ראיתי פעם מטופל שהיה מעורב בתאונת רכב, וסבל מקליפת שוט. התאונה הותירה לה כאבי צוואר , כאבי זרוע, כאבי גב תחתון וכאב ברגליים. אני מתכוון כל דבר כאב. תאונת המכונית היתה חודשיים לפני הפגישה הראשונה שלנו, ולכן הייתי מצפה ששיפור סימפטומטי כלשהו היה מתרחש עד שהגיעה למרפאה שלי.
(תמיסת הזמן יכולה בדרך כלל לעזור לתנאים אורתופדיים מכאיבים).
בכל פעם שאני נפגשת עם המטופל, אני שואל הרבה שאלות שיעזרו לי להחליט על מהלך הפעולה הטוב ביותר כדי לעזור למטופל. האם בעיה זו חריפה? מְסוּכָּן? האם יש כמה רמזים שאומרים לי שייתכנו כמה מחסומים לטיפול? האם המטופל חושש לנוע שוב? האם יש בעיות הקשורות רווח משני אפשרי?
שאלה אחת שאני שואל היא על אופי הכאב. האם הכאב מתמיד או מקוטע? שאלה זו עוזרת לי לקבוע אם יש מצב דלקתי הנוכחי, או אם הכאב של האדם הוא מכני בטבע. בדרך כלל, אבל לא תמיד, כאב מתמיד הוא דלקת סביר, בעוד כאב לסירוגין סביר להניח מכני.
לפעמים, כאב מתמיד, במיוחד כאב מתמיד מפוזר, כי כבר נוכחים במשך זמן רב יכול להיות סימן של מחסום לטיפול. כמו שאמרתי, תנאים אורתופדיים רבים משתפרים עם חלוף הזמן.
אם לדקור את הבוהן זה יזיק במשך כמה ימים. זה כאב דלקתי הראשונית צפויה להיות קבוע בטבע. אחרי כמה ימים, הכאב ממש רע יישככו, ואז הבוהן שלך ייפגע רק כאשר לחצה מכנית. לאחר מספר שבועות, ללא עזרה או טיפול מבחוץ, הבוהן הקבועה שלך תחזור למצב נורמלי.
המטופל המסוים הזה אמר לי שהכאב שלה היה קבוע. הוא מעולם לא הלך. אם מישהו אומר לי שיש להם כאב מתמיד, אני בדרך כלל שואל אם הכאב משתנה - האם זה משתפר או גרוע במשך כל היום? כששאלתי את המטופל שלי אם הכאב שלה משתפר או גרוע יותר, היא אמרה לי שזה מחמיר, אבל אף פעם לא יותר טוב.
איך זה יכול להיות? איך יכול משהו להחמיר עם היום, אבל לא להשתפר? הייתי צריכה לשאול. המטופלת שלי ענתה כי הכאב שלה נע בין "גרוע" ל"לא גרוע יותר ".
הממ. יש לנו בעיה. המטופל המסוים הזה צפה בכאב שלה והבעיה שלה קשורה לתאונת דרכים כמשהו שלא משתפר, לא פחות גרוע. העובדה שהיא ראתה את מצבה לשנות את זה על בסיס יום יום אומר לי כי ייתכן שיש קצת מחסום לטיפול כאן. המטופל עלול לסבול מכאב כרוני שאינו מכני.
פיזיותרפיה יכולה לעזור לסובלים מכאב כרוני , אבל אני מוצא את התוצאות האישיות שלי טוב יותר אם אני יכול למצוא פתרון מכני לכאב. אם אני יכול למצוא קשר סיבה ותוצאה עם התנועה של המטופל או יציבה וכאב שלה, אז היכולת שלי לעזור הוא גדל מאוד. אם המטופל רואה את מצבה כמו "גרוע" או "לא גרוע יותר" אז אולי יש לי זמן מאתגר לעזור לה לחזור לתפקוד תקין.