טיפול במחלת האלצהיימר
האבחנה היא, וזה מחלת האלצהיימר . אתה עלול להרגיש מפוחד, מתוסכל, הקלה, או אולי פשוט לא רוצה להאמין. אז מה עכשיו? אמנם אין תרופה לאלצהיימר בשלב זה, יש דרכים רבות לטפל בסימפטומים . אפשרויות הטיפול כוללות טיפול תרופתי וגישות שאינן תרופתיות, כגון שינויים התנהגותיים וסביבתיים.
טיפול תרופתי לתסמינים קוגניטיביים
משפרים קוגניטיביים הם תרופות המנסות להאט את התקדמות תסמיני האלצהיימר .
בעוד תרופות אלה נראה לשפר את תהליכי החשיבה עבור אנשים מסוימים, האפקטיביות הכללית משתנה מאוד. משפר קוגניטיבי צריך להיות פיקוח קבוע על תופעות לוואי ואינטראקציה עם תרופות אחרות.
שתי קבוצות של תרופות אושרו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני לטיפול בתסמינים הקוגניטיביים של אלצהיימר. הם כוללים מעכבי cholinesterase ו N-methyl D-aspartate (NMDA) אנטגוניסטים.
מחלקה ראשונה: מעכבי כולין
מעכבי Cholinesterase לפעול על ידי מניעת התמוטטות של אצטילכולין במוח. אצטילכולין הוא חומר כימי המאפשר תקשורת של תאי עצב בתחומי הזיכרון , הלמידה ותהליכי חשיבה אחרים. מחקרים מדעיים מצאו רמות נמוכות יותר של אצטילכולין במוחם של אנשים עם אלצהיימר, ולכן התקווה היא כי על ידי הגנה או הגדלת רמות אצטילכולין באמצעות תרופות אלה, תפקוד המוח יתייצב או ישתפר.
החוקרים מעריכים כי אצל כ -50% מאלו הסובלים מאלצהיימר, הנוטלים מעכבי כולינסטראז, ההתקדמות של תסמיני האלצהיימר מתעכבת בממוצע של 6-12 חודשים.
ישנם שלושה תרופות מעכבי cholinesterase שאושרו כיום ונקבעו לטיפול במחלת האלצהיימר:
- Aricept (donepezil) : מאושר עבור אלצהיימר מתון , מתון וחמור
- אקסלון (ריבסטיגמין) : מאושר עבור אלצהיימר מתון עד בינוני
- Razadyne (galantamine): מאושר עבור מתון אל מתון אלצהיימר
ראוי לציין, Cognex (tacrine) היה בעבר אישור FDA עבור מתון אל מתון אלצהיימר; עם זאת, זה לא משווק יותר על ידי היצרן שלה כי זה גרם כמה תופעות לוואי משמעותיות.
Class 2: N-Methyl D-Aspartate (NMDA) אנטגוניסטים
Namenda (memantine) היא התרופה היחידה בכיתה זו, והיא מאושרת עבור אלצהיימר בינוני עד חמור. Namenda נראה עובד על ידי ויסות גלוטמט (חומצת אמינו) רמות במוח. רמות נורמליות של גלוטמט להקל על הלמידה, אבל יותר מדי גלוטמט יכול לגרום לתאי המוח למות.
Namenda היה יעיל למדי בעיכוב התקדמות של סימפטומים מאוחר יותר אלצהיימר המחלה.
תרופות משולבות
בשנת 2014, ה- FDA אישר את Namzaric, שהוא שילוב של דונפזיל ו- memantine-one תרופה מכל כיתה מעל.
הוא מיועד למחלת אלצהיימר בינונית עד קשה.
תרפיה בסמים עבור התנהגותי, פסיכולוגי & רגשית סימפטומים (BPSD)
תרופות פסיכוטרופיות משמשות לפעמים לטיפול בסימפטומים ההתנהגותיים, הפסיכולוגיים והרגשיים של מחלת אלצהיימר. סימפטומים אלה יכולים לכלול מצוקה רגשית , דיכאון, חרדה , נדודי שינה , הזיות ופרנויה , כמו גם כמה התנהגויות מאתגרות , ולכן להיות יזום בזיהוי וטיפול בהם הוא חשוב.
קבוצת התרופות הפסיכוטרופיות מורכבת מתרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד חרדה, תרופות אנטי פסיכוטיות , מייצבי מצב רוח ותרופות לנדודי שינה (הנקראים לפעמים גלולות שינה או היפנוזה ). תרופות אלו יכולות להיות יעילות, אך יכולות גם לגרום לתופעות לוואי משמעותיות. Psychotropics משמשים בדרך כלל בשילוב עם גישות אחרות שאינם סמים או לאחר ניסיון טיפולים שאינם תרופה למצוא אותם להיות לקוי.
גישות לא סמים עבור התנהגותי, פסיכולוגי & רגשית סימפטומים
גישות שאינן תרופתיות מתמקדות בטיפול בסימפטומים ההתנהגותיים, הפסיכולוגיים והרגשיים של אלצהיימר, על-ידי שינוי האופן בו אנו מבינים ומנהלים אינטראקציה עם האדם עם אלצהיימר.
גישות אלה מכירות כי התנהגות היא לעתים קרובות דרך לתקשורת עבור אלו עם אלצהיימר. מטרתן של גישות שאינן תרופתיות היא להבין את משמעות ההתנהגויות המאתגרות ומדוע הן קיימות.
גישות שאינן תרופתיות יש לנסות בדרך כלל לפני השימוש בתרופות פסיכוטרופיות, שכן אין להן את הפוטנציאל לתופעות לוואי או לאינטראקציות בין תרופות.
הערכת התנהגות
זיהוי התנהגות מסוימת ולשים לב מה נראה להפעיל את ההתנהגות . לדוגמה, אם מקלחת תמיד עושה את אהבתי את אחד agitated , לנסות אמבטיה במקום. או לנסות להציע מקלחת בשעה אחרת של היום. במקום להשתמש בתרופות אם מישהו נסער או נסער, גישה שאינה תרופה מנסה להבין מדוע הם עלולים להיות נסערים . אולי הם צריכים להשתמש בחדר האמבטיה, הם מכאיבים , או חושבים שהם איבדו משהו. שים לב מה קורה ממש לפני ההתנהגות, נסה משהו שונה בפעם הבאה, ועקוב אחר התוצאות.
לעתים קרובות אתה יכול למנוע הסלמה התנהגויות מטרידות על ידי שינוי הפרספקטיבה שלך.
-
האם מייצבי מצב הרוח מסייעים בהפחתת הסערות והתוקפנות בדמנציה?
-
המחקר מדגיש את הגישה MEND כדי להפוך מחלת אלצהיימר
לדוגמה, אם אדם אהובך מבקש לראות את אמו (שייתכן שנפטר במשך שנים רבות), בקש ממנו לספר לך עליה, ולא להכריח אותו להתעמת עם מות אמו. זה נקרא טיפול בתוקף , וזה יכול להיות יעיל מאוד להרגיע את האדם מוטרד.
אנשים החיים עם דמנציה עשויים להרגיש בודדים או משועממים לפעמים, והם אולי לא יוכלו לבטא ברור את הרגשות האלה. מציע הזדמנויות לעסוק חברתית עם אחרים, לבצע משימות מוכרות כגון ארגון ניירות או שטיפת הכלים, או לשיר יחד עם השירים האהובים עליהם יכול לשפר את מצבי הרוח ולהפחית את הרגשות של חוסר מנוחה ושעמום.
לפעמים, התנהגויות מאתגרות או תחושות של תסכול אצל אנשים החיים עם דמנציה הם פשוט תוצאה של לא מקבל מספיק פעילות גופנית. קום הולך לטיול, השתתפות בכיתה פעילות אירובית קבוצתית, או עושה כמה תרגילי מתיחה יכול לעזור לענות על צורך זה.
יודע למה לצפות
האמירה המוכרת של "ידע הוא כוח" נכונה מאוד כאן. לדעת מה לצפות כמו ההתקדמות של אלצהיימר יכול לעזור לך להבין התנהגות לזהות את מקורו כמחלה, ולא האדם. זה יכול לספק יותר חמלה ולהפחית תסכול.
גישות לא-סמים לתפקוד קוגניטיבי
גישות אחרות שאינן תרופתיות מכוונות לתפקוד הקוגניטיבי של האדם עם מחלת האלצהיימר. לדוגמה, פעילות גופנית - בנוסף לצרכי הפגישה ולהקטנת חלק מהתסמינים ההתנהגותיים או הרגשיים בדמנציה - יש פוטנציאל לשפר את ההכרה עבור אנשים מסוימים. כמו כן, להישאר פעיל נפשית הוכיח גם להיות מועיל בשמירה על זיכרון וחשיבה מיומנויות דמנציה. בעוד גישות אלה לא לרפא את המחלה של אלצהיימר, הם עשויים עדיין לספק יתרון מוגבל.
טיפולים משלימים ואלטרנטיביים
מאז תרופות יש תועלת מוגבלת בטיפול באלצהיימר, רבים פנו טיפולים אלטרנטיביים וחופשיים . המושבעים עדיין מחוץ לרבים מהגישות הללו, והמחקר נמשך. יש אנשים שדיווחו על שיפור בקוגניציה עם טיפולים כגון שמן קוקוס , אך המחקר עדיין תלוי ועומד על יעילותו.
אם אתם מעוניינים לנסות טיפולים משלימים או חלופיים, אתם צריכים לדון בהם עם הרופא שלכם, שכן לחלק מהם יש פוטנציאל ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות או לגרום לתופעות לוואי משמעותיות.
ניסויים קליניים
יש הרבה ניסויים קליניים מתמשכים כי הם regulatedly regulated לבדוק טיפולים חדשים עבור מחלת אלצהיימר. כמה ניסויים פתוחים ומגייסים אנשים עם אלצהיימר או סוגים אחרים של דמנציה כדי להשתתף בהם. רשימה מלאה של ניסויים קליניים ניתן למצוא בכתובת clinicaltrials.gov.
שאלות לשאול את הרופא שלך
למידה על מחלת אלצהיימר יכולה להרגיש מוחצת לפעמים. בגלל זה, בעת הפגישה עם הרופא שלך, זה עשוי להיות מועיל יש שאלות שנכתבו לפני המינוי. זה צריך לכלול לשאול על כל הטיפולים שתוארו לעיל כי אתה מעוניין להמשיך, ולא פשוט מנסה אותם בעצמך.
אל תהסס לשאול את הרופא לגבי החלטות ספציפיות, כגון אם זה בטוח לנהוג במכונית או לחיות לבד . הרופא שלך יכול להציע הערכה אובייקטיבית של היכולת שלך להמשיך בבטחה את הפעילויות הללו, כמו גם להמליץ על משאבי הקהילה שיכולים לעזור לך, כגון סוכנויות הבריאות הביתיות או קבוצות התמיכה של אלצהיימר.
בנוסף, אם אתה נאבק עם תסמינים כגון אי שקט משמעותי, חרדה, או הזיות , אלה יש לדון עם הרופא שלך. ייתכן שהיא מתמקדת בהערכת הכישורים הקוגניטיביים שלך (יכולות חשיבה וזיכרון) ואינה יכולה לשאול ישירות על תסמינים התנהגותיים ופסיכולוגיים אחרים של אלצהיימר . עם זאת, זיהוי וטיפול הולמים בסימפטומים אלה יכולים לשפר את איכות החיים באלצהיימר .
מילה מ
למרות שאין עדיין תרופה למחלת אלצהיימר, להיות מעודדים. החוקרים עובדים כל הזמן על מציאת שיטות טיפול ושיטות יעילות יותר. הרבה נודע על האופן שבו אלצהיימר משפיע על המוח, והידע הגובר ממשיך לדרבן מחשבות חדשות על התפתחות תרופה, טיפול ומניעה.
חשוב מאוד, לא להזניח לרתום את העוצמה של הקהילה כפי שאתה להתמודד עם המחלה הזאת. מחלת אלצהיימר היא מחלה שבה קל לצערנו לבודד את עצמנו, אך זה מועיל. אנחנו לא יכולים "לתקן" מחלת אלצהיימר עדיין, אבל אנחנו יכולים להציע תמיכה, ידע, ועידוד על ידי הצטרפות יחד.
מקורות:
אלצהיימר. תרופות עבור אובדן זיכרון. > http://www.alz.org/alzheimers_disease_standard_prescriptions.asp.
מכוני הבריאות הלאומיים בארה"ב. המכון הלאומי להזדקנות. "אלצהיימר של מחלות גיליון העובדות." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs.htm
מכוני הבריאות הלאומיים בארה"ב. המכון הלאומי להזדקנות. "תרופות לטיפול בסימפטומים AD והתנהגויות." http://www.nia.nih.gov/Alzheimers/Publications/CaringAD/medical/medicines.htm