אחד הגורמים המובילים של אי פוריות
מהי מחלה דלקתית של האגן?
מחלת דלקת האגן, או PID, היא דלקת במערכת הרבייה העליונה של האישה. אזורים מושפעים יכולים לכלול את המבנים של הרחם, השחלות, ואת צינורות החצוצרות. Salpingitis, דלקת של חצוצרות , הוא הביטוי הנפוץ ביותר של המחלה. PID ידוע להיות תוצאה ארוכת טווח של מחלות רבות המועברות במגע מיני, כמו גם של וגינוזיס חיידקי (BV), ניתוח אגן, וגינקולוגים אחרים שחוצים את צוואר הרחם.
זה ביסודו תנאי למניעה. זה גם גורם מוביל לאי פוריות למניעה.
מחלת דלקת האגן היא, למעשה, נגרמת על ידי הגוף overreacting לזיהום. כמו המערכת החיסונית מנסה להדוף את החיידקים הפולשים, זה גורם דלקת מקומית הצטלקות. למרות שזה עשוי בהצלחה הקיר מחוץ זיהום בתוך מערכת הרבייה, זה יכול להיות נזק לאיברים. PID יכול לגרום הצטלקות ברחם, צינורות החצוצרות, ואפילו בחלל האגן . זוהי אחת הסיבות העיקריות שהיא גורמת כאב אגני כרונית .
הדלקות הנפוצות ביותר הקשורות למחלת דלקת האגן הן כלמידיה וזיבה. בגלל הסימפטומים של PID הם תוצאה של התגובה של הגוף לדלקת הבסיסית, הטיפול בדרך כלל כרוך אנטיביוטיקה לטיפול זה זיהום. במקרים חמורים, או במקרה חירום, ייתכן שיהיה צורך לניקוי מורסה שקרעה או מאיימת לקרע.
מה הם הסימפטומים של PID?
- כאב בבטן התחתונה ובאגן
- תקופות לא סדירות
- כאב במהלך יחסי מין
- כאב במהלך השתנה
- כאב בגב התחתון
- עודף פריקה בנרתיק עם ריח רע
- חום, תשישות, שלשולים, הקאות וסימני זיהום אחרים.
כמה נפוץ PID?
בתחילת שנות ה -90, התדירות המדווחת של מחלת PID אצל נשים הייתה בערך אחת מכל תשע.
PID היה יותר מפי שניים בקרב נשים עם היסטוריה של מחלות המועברות במגע מיני (26%) מאשר בקרב נשים שלא דיווחו על מחלת מין (10%). למרבה המזל, PID הפך נפוץ פחות כמו הקרנה עבור chlamydia וזוהמה הפך נפוץ יותר.
מהם גורמי הסיכון של PID?
גורמי הסיכון של PID כוללים:
- גיל צעיר יותר: בני נוער בעלי נטייה מינית הם בעלי סיכוי גבוה פי שלושה להיות מאובחנים עם PID מאשר עמיתיהם בני 25 עד 29. מדענים לא יודעים, עם זאת, למה זה המקרה. זה יכול להיות בגלל גורמים ביולוגיים שהופכים נשים צעירות יותר רגישים למחלות מין. זה יכול גם לשקף התנהגויות מיניות שונות בשתי קבוצות גיל אלה.
- מרוץ: נשים אפרו-אמריקאיות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר ל- PID של הקבוצות האתניות שנראות בארה"ב. ייתכן כי מדובר בגורמים ביולוגיים. זה יכול להיות קשור גם תדירות גבוהה יחסית שלהם douching .
- בחירת אמצעי מניעה : שיטת הגדר , כגון קונדומים, וגלולות למניעת הריון מפחיתה את הסיכון ל- PID. למרות הבעיות עם מגן דלקון בשנות ה -70, השימוש במכשירים תוך רחמיים מודרניים (IUD) אינו נחשב להגברת הסיכון של מחלת PID, אלא גם בזמן ההכנסה.
למה אני צריך להיות מודאג PID?
ברחבי העולם, PID הוא אחד הגורמים המובילים של הריון ectopic ו פוריות למניעת נשים. בשנת 2000, מחקר מעריך כי עלות PID בארה"ב היה בסביבות 2 מיליארד דולר. מחקר מוקדם יותר שבדק את העלויות של אי פוריות למניעה מצא כי העלויות היו קרוב ל -64 מיליארד דולר. מחקר זה כלל את עלות הטיפול הן במחלות מין והן ב- PID שגרמו לאי פוריות ולפתור את בעיית הפוריות אצל זוגות שרצו להרות.
בניגוד לעלויות הטיפול באי פוריות PID, העלויות של מניעת אי פוריות הקשורות ל- PID הן כנראה הרבה יותר נמוכות.
עלויות אלה יכללו בעיקר את אלה לחינוך על סקס בטוח יותר, douching, קונדום להשתמש, כמו גם הקרנה וטיפול chlamydia ו STDs אחרים. עלות אמצעי מניעה שכאלה תהיה כנראה רק חלק זעום מן העלות שהוצאה על הטיפול.
היחסים בין PID לבין פוריות מקובל יחסית. PID גורם לאי פוריות על ידי תהליך הצטלקות המתרחשת במהלך הריפוי של זיהומים המועברים במגע מיני. הצטלקות הנרחבות יכולות בסופו של דבר לבלום אחת או שתיים. הצטלקות נוטה להיות גרועה יותר בקרב נשים מבוגרות, מעשנים ונשים המשתמשים ב- IUD . בהתאם להיקף הצטלקות, ייתכן שהזרע לא יגיע לביצה, או אם הזרע יוכל לעבור, ייתכן שהביצית המופרית אינה מסוגלת להגיע אל הרחם. אם ביצית מופרית לא יכולה להגיע לרחם, היא עלולה להפוך להריון חוץ רחמי.
באופן לא מפתיע, אחוז הנשים שחוו אי פוריות עקב מחלת PID הוא ביחס ישר למספר התקריות של PID שהם חוו. לכן, הן טיפול ומניעת PID הם צעדים חשובים בהפחתת פוריות בארצות הברית.
מקורות:
> Cates, W., Wasserheit, JN, ו Marchbanks, הרשות הפלסטינית. מחלות דלקתיות של האגן ועקרות פוריות: התנאים למניעה. אן אן אקאד Sci. (1994 18 בפברואר) 709: 179-95.
> Grodstein, F. and Rothman, KJ אפידמיולוגיה של מחלת דלקת האגן. אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. 1994; 5: 234-42.
> Khatamee, MA פוריות: מגיפה למניעה? Int J Fertil. 1988 יולי 33. 33 (4): 246-51246-51.
> Mitchell C, Prabhu M. מחלה דלקתית: מושגים עכשוויים בפתוגנזה, אבחון וטיפול. פציעה. 2013 דצמבר: 27 (4): 793-809. doi: 10.1016 / j.idc.2013.08.004.
> Rein DB, Kassler WJ, Irwin KL, Rabiee L. עלות רפואית ישירה של מחלת דלקת האגן ו sequelae שלה: ירידה, אך עדיין משמעותי. גינקול. 2000 Mar; 95 (3): 397-402.