טיפול טרום ניתוחי מקטין הישנות מקומית אך לא רחוקה
מחקר שפורסם ב- New England Journal of Medicine מצא כי חולים עם סרטן רקטלי שלב 2 או שלב 3 שקיבלו כימותרפיה והקרנות לפני הניתוח היו בסיכון נמוך יותר לחולים מאשר חולים שקיבלו כימותרפיה והקרנות לאחר הניתוח.
החוקרים למדו יותר מ -800 חולים עם שלב 2 ו שלב 3 סרטן רקטלי.
כמחצית קיבלו כימותרפיה והקרנות (ניתוחי כימותרפיה) לפני הניתוח והחצי השני קיבל ניתוח כימותרפי לאחר הניתוח. מעקב אחר המטופל ארבע שנים לאחר הטיפול מצא יתרון ברור לקבוצה לפני הניתוח.
מחקר מראה פחות מקומי הישנות של סרטן רקטלי עם Chemoradiation טרום ניתוחית
באופן ספציפי, 6% מהחולים שקיבלו chemoradiation לפני הניתוח היה הישנות מקומית, לעומת 13% מהחולים שקיבלו chemoradiation לאחר הניתוח. בחולים לפני הניתוח חוו פחות תופעות לוואי מטיפול, כמו שלשולים והצטמצמות של המעי, במקום שבו הוא היה מחדש לאחר הסרת הגידול. זה איפשר שיעור מוגבר של שימור ספינקטר בחולים עם גידולים נמוכים. החוקרים גם לא ראו התקדמות גידולים מוגברת בעיכוב ניתוח במשך 12 שבועות של טיפול מקדים והתאוששות בקבוצה זו.
הטיפול שניתן היה רדיותרפיה חמש פעמים בשבוע עבור סך של 5040 cGy.
הכימותרפיה שניתנה היתה פלואורוראצ'יל בשבועות הראשונים והחמישית של הקרנות. עבור קבוצת הטיפול לפני הניתוח, הניתוח היה אמור להתבצע שישה שבועות לאחר השלמת הטיפול. שתי הקבוצות קיבלו ארבעה מחזורים נוספים של fluorouracil לאחר הניתוח.
אין הבדל בשיעורי הישנות רחוקים ובהישרדות כוללת עם כימותרפיה טרום ניתוחית
למרות עיתוי הטיפול עשה את ההבדל עבור תופעות לוואי ושיעורי הישנות מקומית, זה לא נראה לעשות את ההבדל כאשר מדובר הישרדות הכוללת או את הסיכון כי הסרטן יתפשט לחלק אחר של הגוף. שיעור הישנות רחוק היה זהה בשתי הקבוצות.
מה זה מחקר טוב לך?
אם אתה עומד לקבל ניתוח בשלב 2 או שלב 3 סרטן רקטלי, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלך על האפשרות של קבלת כימותרפיה והקרנות לפני הניתוח ולא אחרי. על פי מחקר זה, פעולה זו עלולה להקטין את הסיכויים להישנות מקומית ולשפר את איכות החיים הכוללת במהלך הטיפול ואחריו.
מחקר בנושא
- D oes אפשרויות הרדמה משפיעים על הישרדות סרטן המעי הגס ? החוקרים בדקו האם סוגים שונים של הרדמה משפיעים על שיעורי הישנות המחלה. למחקרים לאורך השנים היו מסקנות שונות.
- אילו גורמים משפיעים על הישרדות סרטן רקטלי? גלה יותר על מה זה אומר להיות מאובחנים עם סרטן זה ומה לצפות להישרדות.
- האם יש הבדל בין סרטן המעי הגס וסרטן המעי הגס ? נראה כי שני המונחים משמשים כמעט זה לזה, אך האם קיימים הבדלים? על מה אתה צריך לחשוב כאשר אתה רואה מונח זה או אחר ומה זה אומר לך?
- מהו גורם הסיכון מספר אחד עבור סרטן המעי הגס ? למידע נוסף על סיכונים אתה יכול לעשות משהו על הסיכונים שאתה לא יכול.
מקורות
תוצאות ניסוי קליני: Chemoradiation לפני הניתוח מסייע במניעת הישנות מקומית של סרטן רקטלי. המכון הלאומי לסרטן. 26 Aug 2006 [http://www.cancer.gov/clinicaltrials/results/pre-op-rectal1005/print?page=&keyword=].
Sauer, R. and Becker, H. "Preoperative לעומת טיפול כימותרפי לאחר הניתוח לסרטן רקטלי". New England Journal of Medicine 351.17 (אוקטובר 2004): 1731-1740. 26 Aug 2006 [http://content.nejm.org/cgi/content/abstract/351/17/1731].