4 גורמים הקובעים שיעורי תמותה וישרדות
תוחלת החיים של אדם עם מחלת ריאות חסימתית כרונית ( COPD ) היא נושא שרוב האנשים מעדיפים לא לדבר עליו. אבל אם אתה או אדם אהוב אובחן עם המחלה , אז אתה כנראה בילה הרבה זמן לחשוב על זה.
הבנת התוצאה האפשרית ( פרוגנוזה ) של מחלה יכולה לעיתים להניע אנשים לבצע שינויים נחוצים, אשר עשויים לשפר את איכות חייהם ולעזור להם לחיות זמן רב יותר.
בסופו של דבר, תוחלת החיים הממוצעת של אנשים עם COPD היא פשוט - בממוצע. לעתים קרובות אתה יכול לחרוג מהצפיות על ידי לקיחת אחריות וטיפול בגורמים שאתה יכול לשנות.
כיצד לחזות תוחלת חיים
למרות שאין כללים קשיחים ומהירים המסדירים כמה זמן אדם יכול לחיות עם COPD, מערכת הנקראת מדד BODE פותחה כאמצעי לניבוי זמני הישרדות בהתבסס על ארבעה גורמים המתווים את ראשי התיבות BODE:
- B הוא מדד מסת הגוף שלך (BMI).
- O הוא חסימת זרימת האוויר כפי שנמדד על ידי נפח האוויר המגורש.
- D הוא לחומרה של קוצר נשימה (קוצר נשימה)
- E הוא עבור סובלנות של התרגיל מבוסס על מבחן הליכה של שש דקות.
בהתבסס על גורמים אלה, אדם יהיה מדורג בסולם של 0 עד 10, עם ציונים נמוכים יותר המקביל פעמים הישרדות ארוכות יותר ציונים גבוהים המקביל פעמים הישרדות קצר. עם נתונים אלה, המטפל יכול לחזות מה תהיה התוצאה שלך ולהציע דרכים לשפר את דירוג BODE.
מדד ה - BODE מעריך את הסבירות שאתם שורדים במשך 4 שנים, בהתאם לאחוזים הבאים:
- 0 עד 2 נקודות: 80%
- 3 עד 4 נקודות: 67%
- 5 עד 6 נקודות: 57%
- 7 עד 10 נקודות: 18%
לשבור את מדד BODE
כדי להבין כיצד גורמים אלה תורמים לתמותה בקרב אנשים עם COPD, להסתכל על כל אחד בהקשר של התקדמות המחלה:
- מדד מסת הגוף (BMI) הוא כלי המשמש למדוד את כמות השומן בגוף יש לך ביחס לגובה שלך ואת המשקל. BMI נמוך (להיות רזה מדי) נקשר עם תוצאה ירודה יותר אצל אנשים עם COPD.
- חסימת דרכי הנשימה נמדדת על ידי בדיקה פשוטה הידועה בשם ספירומטריה . חלק אחד של הבדיקה מודד את נפח האוויר ניתן לגרש בשנייה אחת (המכונה נפח תפוגה כפויה, או FEV1 ). FEV1 הוא מנבא חזק של הישרדות אצל אנשים עם COPD. אלה עם חסימת דרכי הנשימה חמורות על טיפול חמצן לטווח ארוך יש שיעורי הישרדות נמוכים (בערך 70 אחוז עד שנה אחת, 50 אחוז עד שנתיים, ו 43 אחוזים עד שנה שלוש).
- דיספניה מעריכה את התפיסה של האדם לגבי תסמיני COPD ומתרגמת את התפיסות הללו לערך הניתן למדידה. את קוטר קוצר נשימה MMRC ציונים הפרעת בסולם של 0 עד 4 (0 להיות לפחות נשימה 4 להיות הכי הרבה). בעוד FEV1 נחשב כדרך הטובה ביותר לחזות תמותה ב- COPD, רמת קוצר נשימה יכול להיות משמעותי יותר כאשר מנבאים הישרדות.
- כושר ההתעמלות יכול להיות מופחת באופן דרמטי בנוכחות COPD. זה יכול להיות נמדד באמצעות בדיקה של שש דקות הליכה אשר יכול לספק הן הערכה של תמותה בסיס על ידי שבו אנשים יכולים להשפיע על שינויים באורח החיים החיוביים.
כיצד לשפר את BODE כיתה
הדבר החשוב על מדד BODE זה לא אומר שזה זמן אתה צריך לחיות, אבל מה הצעדים שאתה יכול לנקוט כדי לאמץ אורח חיים בריא. הראשי בין אלה הוא עישון. אין גורם אחר לשינוי יש השפעה רבה יותר על זמן ההישרדות שלך מאשר ההרגל של התאורה.
אם אתה מעשן עם COPD, יש שלוש מטרות אתה צריך לאמץ:
- הפסקת עישון היא הדרך היעילה ביותר (והכי פחות יקרה) למנוע או למנוע התקדמות איטית של המחלה. ירידה בתפקוד הריאות יכולה לעצור ואף לנרמל לאחר שתצא, ללא קשר לגיל, משקל או מין.
- הימנעות עשן פסיבי פירושו נקיטת צעדים לא רק כתובת עישון שלך אבל אלה סביבך. אין טעם להישען לאחור בנימוס אם האוויר שאתה נושף מכיל את אותו אדים מסרטנים.
- הצטרפות לקבוצת תמיכה עישון מגדילה את הסיכוי שלך להפסיק ולהשאיר ללא סיגריה. כניסה לבדה, אפילו עם תרופות להפסקה, היא פשוט יותר קשה כמו שהיא נכשלת לטפל ברכיבים הרגשיים של התמכרות.
שינויים אלה, יחד עם תוכנית מתאימה, רופא מובילים פעילות גופנית, מציע את האמצעים הטובים ביותר כדי להבטיח איכות חיים משופרת אם יש לך COPD.
> מקורות:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, שטראוס DJ. תוחלת חיים ושנים של חיים שאבדו במחלת ריאות חסימתית כרונית: ממצאים ממחקר המעקב של NHANES III. International Journal of מחלת ריאות חסימתית כרונית . 2009, 4: 137-148.
> טורס JPD, Casanova C, Marín JM, et al. הערכה פרוגנוסטית של חולי COPD: GOLD 2011 לעומת BODE ו- COPD. טורקס . 2014, 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.