מדד BODE לחיזוי הישרדות ב- COPD

מדד BODE הוא כלי המשמש את אנשי מקצוע בתחום הבריאות לחזות את שיעור התמותה (שיעור התמותה) ממחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD). באמצעות נקודות המבוססות על 4 מדדים שונים של תפקוד הריאה, ניקוד ה- BODE יוצר תחזית לגבי משך הזמן שאדם יחיה לאחר אבחנה של COPD.

4 הגורמים במדד BODE

ארבעה גורמים שונים נבחנים כחלק מהמדד BODE.

הסיבה למדד זה היא כי כל אחד מהגורמים האלה יכולים לעשות קצת תחזית על הפרוגנוזה של COPD, אבל הוסיף יחד התחזית היא מדויקת יותר. המכתבים הם:

בואו נסתכל על כל אחד מהצעדים הללו בנפרד, ואז נניח אותם יחד במדידת מדד BODE.

B - אינדקס מסת הגוף

BMI הוא חישוב שנעשה על ידי השוואת גובה במטרים לפי משקל בק"ג. ישנם מחשבונים לקביעת BMI, כמו גם טבלאות BMI הוא אומדן של עודף משקל או underweight אדם.

עם COPD, להיות underweight או malnourished הוא סימן עניים כשמדובר פרוגנוזה.

O - חסימת דרכי הנשימה

FEV1 (נפח נפיחות בכפייה ב 1 שנייה) הוא מדד לכמות האוויר אשר ניתן לנשוף בחוזקה תוך שנייה. FVC מייצג יכולת חיונית מאולצת, שהיא כמות האוויר שניתן לנשוף לגמרי לאחר נשימה עמוקה.

היחס FEV1 / FVC , ולכן, מייצג כי אחוז מכלל האוויר שניתן לנשוף תוך שנייה אחת מעל כל האוויר כי ניתן לנשוף. בדרך כלל יחס זה הוא סביב 1, כלומר, אנו נושפים את רוב האוויר ב 1 השני של הנשיפה. אם יש חסימה בדרכי הנשימה או האטה בנשיפה מהירה זו של האוויר, היחס יורד.

D - קוצר נשימה

קוצר נשימה הוא המונח המתייחס לתחושה הגופנית של קוצר נשימה או קוצר נשימה. הרופאים עשויים הבחנות על סמך מה שאולי מישהו צריך לעשות - איך הם פעילים - לפני שהם קצרים נשימה. בהתחלה, אדם יכול להיות רק נשימה אם הם הולכים 5 קילומטרים. מאוחר יותר, ב COPD אדם יכול לציין נשימה עם כל תנועה בכלל. הסימפטום של קוצר נשימה הוא אובייקטיבי על ידי מדידה הנקראת מדד Mys Dyspnea שונה . במדידה זו נמדדת נשימה בסולם של 0 עד 4:

E - סובלנות סובלנות

פעילות גופנית סובלנות מתייחס כמה פעיל מישהו יכול להיות עם המגבלות שהוצגו על ידי מחלת הריאות שלהם. בדיקה הנקראת מבחן הליכה של 6 דקות משמשת להשגת הערך עבור מדד BODE.

ערכים וטווחים

הערכים הבאים הם אלה שניתן להקצות לקביעת אינדקס BODE. שים לב כי הציון יכול לנוע בין 0 ל 10 סה"כ, תלוי איך להוסיף אלה.

B - ערכי אינדקס מסת הגוף

O - ערכי חסימה בדרכי הנשימה

D - ערכי דיספניה

E - סובלנות ערכים סובלנות

מִשְׁתַנֶה נקודות על מדד BODE
0 1 2 3
FEV1 (% חזה) ≥65 50-64 36-49 ≤35
מבחן הליכה של 6 דקות (מטרים) ≥ 350 250-349 150-249 ≤149
סולם קוצר נשימה של MMRC 0-1 2 3 4
מדד מסת גוף > 21 ≤21

חיזוי תמותה

לאחר קבלת מדד BODE, תמותה ניתן לחזות. יש לציין כי ישנם גורמים רבים אחרים אשר יכולים להשפיע על התמותה אצל אנשים עם COPD, ואת הבדיקה הזו היא לא מושלמת. מישהו עם ציון גבוה מאוד יכול בסופו של דבר לחיות במשך עשרות שנים מישהו עם ציון נמוך יכול לעבור מחר. מבחנים כאלה טובים לביצוע תחזיות כלליות והערכת נתונים סטטיסטיים, אך הם לא בהכרח נותנים מידע ניבוי עבור אנשים בודדים.

שיעורי הישרדות

שיעורי הישרדות משוערים של 4 שנים מחושבים אז כ:

תוחלת חיים

מדד ה- BODE הוא מדידה אחת כללית, אך ההישרדות משתנה מאוד כאשר מדברים על אנשים בודדים. למד על כמה מהגורמים המשפיעים על תוחלת COPD יחד עם מה שאתה יכול לעשות כדי לשפר את סיכויי ההישרדות האישיים שלך. אם המחלה שלך מחריפה, ייתכן שתרצה ללמוד גם על מה אתה יכול לצפות עם סוף שלב COPD .

הערה: מדד BODE נועד לשמש ככלי, למטרות מידע בלבד. זה לא צריך להחליף את עצתו של איש מקצוע בתחום הבריאות.

מקורות:

Andrianopoulos, V., Wouters, E., Pinto-Plata, V. et al. ערך פרוגנוסטי של המשתנים נגזר מבחן שישה דקות הליכה בחולים עם COPD: תוצאות מחקר ECLIPSE. רפואה הנשימה . 2015. 109 (9): 1138-46.

צ'לי, ב, קוט, סי, לארו, ס 'ופ' מיק. מנבאים של הישרדות ב COPD: יותר מאשר רק FEV1. רפואה הנשימה . 2008. 102 ספקים 1: S27-35.

דה טורס, ג ', קזנובה, ג', מרין, ג '. הערכה פרוגנוסטית של חולי COPD: GOLD 2011 לעומת BODE ו- COPD תחלואה מדד COTE. טורקס . (69) 999-804.

Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. מדד ה- BODE, מערכת דירוג רב-ממדית, משקפת את הפגיעה בתפקוד החדר הימני בחולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית. הנשימה . (88) 3: 223-33.