פציעה משותפת

גורם משותף כאב כאב וטיפולים

המפרק העורק המקודש (מקוצר 'SI') הוא מפרק דק ודק שנמצא בצומת עמוד השדרה והאגן. לרוב כאשר אנו חושבים על המפרקים, אנחנו חושבים על הברכיים, הירכיים, ואת הכתפיים - המפרקים כי הם עשו כדי לעבור תנועה. המפרק המקודש אינו מזיז הרבה, אבל זה קריטי להעברת עומס הגוף העליון לגוף התחתון.

מה גורם לכאב המשותף ל- SI?

כאב מפרק הע"כ הוא לרוב דלקת מפרקים כתוצאה מפעילות חוזרת או שימוש יתר. אנשים מתייחסים לעתים קרובות דלקת מפרקים SI כמו sacroilitis. סיבות אחרות לכאב במפרקים של מפרק הע"כ כוללות דלקת מפרקים של מפרק הע"כ, זיהום של המפרקים, או רצועות ליגמנט של הרצועות המקיפות את המפרק. ישנם גם מספר תנאים מערכתיים כולל ankylosing spondylitis , צנית , סידן pyrophosphate dihydrate בתצהיר המחלה .

תסמינים של כאבי מפרקים

כאב מפרק סאקרויליטי יכול להיות בעיה קשה לאבחן מכמה סיבות:

• מפרק ה- SI אינו מטושטש בקלות או מניפולציה
• בדיקות בדיקה לא לבודד רק את ה- SI משותף
• מחקרים (צילומי רנטגן, MRIs, סריקות חתול , סריקות עצם ) הם בדרך כלל נורמליים
• כמה בעיות אחרות ( כאבי גב , sciatica , מפרקים הירך , וכו ') יכול לגרום תסמינים דומים

אבחנה של הפרעות במפרקים ב- SI מתחילה בהבנת הסימפטומים, בחינה מדוקדקת, ואולי גם בבדיקות הדמיה.

מנסה לחוש את מפרק הע"כ יכול להיות קשה, אבל כאב ורכות בחלק התחתון של הגב / הישבן העליון הם אופייניים של כאבים במפרקים. בדיקות מסוימות יכולות ללחוץ על המפרק ועלולות להצביע על בעיה באזור זה. מבחן אחד, הנקרא מבחן FABER, נעשה על ידי שכיבה, כיפוף הירך, חטיפת הרגל וסובב את הירך.

תמרון זה מפעיל לחץ ישירות על המפרק המקודש .

אם האבחנה עדיין לא ברורה, הזרקת מפרק ה- SI יכולה לסייע בקביעת מקור הכאב. בהליך זה, הרדמה מוזרק ממוקם לתוך מפרק ה- SI. אם הזריקה מקל על הסימפטומים, אז הבדיקה היא חיובית עבור מפרק sacroiliac כמקור הבעיה. בדיקה זו יכולה להתבצע בשילוב עם הזרקת קורטיזון לטיפול בבעיות מפרקים.

טיפולים משותפים

דלקת מפרקים דלקתית נוטה להגיב היטב לטיפולים פשוטים.

• מנוחה: הצעד הראשון בטיפול הוא להימנע מפעילויות הגורמות לתסמינים. עבור ספורטאים, זה יכול להיות הימנעות הספורט שלהם לתת לדלקת שככה.
• תרופות אנטי דלקתיות: תרופות אנטי דלקתיות יכולות לעזור למזער את הדלקת. חשוב להבין כי תרופות אנטי דלקתיות לא ניתנת כתרופה כאב, אלא כדי להפחית את הדלקת. לכן, עצירת התרופה לפני הרופא שלך אומר לך להפסיק יכול למנוע טיפול מלא. גם אם הכאב נעלם, התכונות האנטי דלקתיות של תרופות אלו עשויות להיות יעילות.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיה היא לעתים קרובות טיפול מועיל. פיזיותרפיסט יכול לעזור לחזק את השרירים סביב מפרק ה- SI ואת הגב התחתון ולהגדיל את הגמישות סביב המפרק. הם עשויים גם לנסות modalities כולל אולטראסאונד ו גירוי חשמלי כדי לשלוט בכאב ודלקת.

אם כאבים במפרקים ע"כ נמשכים למרות הטיפולים הללו, הזרקת קורטיזון למפרק עשויה להיות יעילה. הזרקת הקורטיזון מספקת תרופה אנטי-דלקתית חזקה יותר ישירות למפרק המקודש. מאחר ומפרק ה- SI הוא עמוק יותר בתוך הגוף מאשר רוב המפרקים, זריקות הקורטיזון ניתנות בדרך כלל תחת הדרכה רנטגן בבית החולים.

לעיתים רחוקות נדרשת ניתוח לכאב משותף במפרקים, אך ניתן לבצעו. הניתוח הנפוץ ביותר הוא היתוך משותף של SI כדי לייצב לצמיתות את המפרק כך שאין יותר תנועה במפרק ה- SI.

_{מקורות:}

_{Dreyfuss SJ, et al. "כאב גרון משותף" J Am Acad Orthop ניתוח יולי / אוגוסט 2004; 12: 255-265.}