היצרות בעמוד השדרה היא מצב שכיח שיכול לגרום לתסמינים של כאבים בגב ובכאב. הבעיות הנפוצות ביותר הקשורות עם היצרות עמוד השדרה מתרחשות כאשר העצבים היורדים ברגליים דחוסים בתעלת השדרה. זה יכול להוביל לכאב, קהות וחולשה ברגליים.
ישנם מספר גורמים של היצרות בעמוד השדרה, אך כולם קשורים עם אובדן מקום זמין עבור העצבים בעמוד השדרה. לכן, בעת ביצוע אבחון של היצרות עמוד השדרה, הרופא שלך יחפש סימנים של דחיסה בתוך ומסביב תעלת השדרה. להלן כמה מן הבדיקה נפוץ כדי לעזור להפוך את האבחנה של היצרות עמוד השדרה.
היסטוריה רפואית ובחינה
ההיסטוריה הרפואית היא הכלי החשוב ביותר לאבחון היצרות כפי שהיא תספר לרופא על הסימפטומים שלך, סיבות אפשריות עבור היצרות עמוד השדרה שלך, וכן גורמים אפשריים אחרים של כאבי גב .
הבדיקה הגופנית בחולה עם היצרות בעמוד השדרה תיתן לרופא מידע על המיקום שבו קיים לחץ הדמיון העצבי. כמה גורמים חשובים שיש לחקור הם כל האזורים של הפרעות חושיות או קהות, את אופי הרפלקסים שלך, וכל חולשה שרירים.
צילום רנטגן
צילום רנטגן הוא הליך פשוט וקל לביצוע, והסיכונים של צילומי רנטגן הם מינימליים. הרנטגן יראה לרופא את עצמות עמוד השדרה. הרנטגן הוא מועיל מחפש סיבות של היצרות עמוד השדרה כולל גידולים, פגיעה טראומטית, דלקת מפרקים בעמוד השדרה או הפרעות בירושה.
בדיקת MRI
MRI הפך למחקר הנפוץ ביותר לאבחון היצרות בעמוד השדרה. ה- MRI משתמש באותות מגנטיים (במקום בצילומי רנטגן) כדי לייצר תמונות של עמוד השדרה. MRI הם מועילים משום שהם מראים מבנים נוספים, כולל עצבים , שרירים ורצועות מאשר בצילומי רנטגן או בסריקות CT. MRI הם מועילים להראות בדיוק מה גורם ללחץ על העצבים של עמוד השדרה, ואת המיקום המדויק של הבעיה
מיאלוגרמה
המילוגרמה היא צילום רנטגן, עם טוויסט נוסף. Dye מוזרק לתוך נוזל השדרה סביב חוט השדרה ועצבים. הצבע מופיע על קרני רנטגן סביב עצבים אלה, אלא אם כן אין מקום סביב העצבים. בשל שימוש מוגבר של MRIs, myelograms הם הרבה פחות נפוץ ביצע בימים אלה. עם זאת, הם יכולים להיות שימושיים מאוד במצבים מסוימים שבהם חולים עשויים להיות מסוגלים לקבל MRI, למשל בחולים עם קוצבי לב.
סריקת סי טי
בדיקת CT דומה גם לצילומי רנטגן, אך מספקת מידה טובה יותר של הבחנה בין רקמות בגוף; במילים אחרות, אתה יכול לראות יותר, כי יותר מבנים להופיע על CT סריקה. סריקות CT , המכונה לעתים קרובות "CAT" סריקות, לספק לרופא שלך עם תצוגה טובה של תחומי דחיסה בתוך תעלת השדרה.
סורק עצם
סריקה בעצמות אינה בדיקה שתגלה את היצרות עמוד השדרה, אבל זה יכול להיות מועיל לחפש בעיות שעשויות להיות קשורות להיצרות עמוד השדרה. סריקת עצם מבוצעת על ידי הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך וריד, חומר זה נמשך לאזורים של פעילות עצם גבוהה. ניתן להשתמש בסריקת עצם אם יש חשש לשברים, לגידולים, לזיהומים ולגורמים אחרים של היצרות בעמוד השדרה.
טיפול בהיצרות השדרה
טיפול בהיצרות עמוד השדרה יכול להיות מושלם לעיתים קרובות עם טיפולים לא פולשניים. זה בדרך כלל המקרה המאפשר דלקת לשקוע, שיפור יציבה בעמוד השדרה, והקלת הלחץ על הגב יכול להקל על הסימפטומים מספיק.
עם זאת, ישנם מספר מצבים בהם אנשים יש תסמינים מתמשכים למרות טיפולים לא כירורגי. במצבים אלה, הליך כירורגי כדי ליצור מקום יותר עבור העצבים בעמוד השדרה עשוי להיחשב.
מקורות:
Issack PS, et al. "ניוון עמוד השדרה המותני: הערכה וניהול" J Am Acad Orthop כירורגי אוגוסט 2012 כרך א '. 20 לא. 8 527-535.