קבלת החלטות והתמודדות עם שלב 4 סרטן המעי הגס
איך אתה יכול להתמודד בצורה הטובה ביותר כאשר אתה למד שיש לך סרטן המעי הגס שלב 4? אילו החלטות אתה צריך לעשות ומה אתה צריך לדעת כדי להפוך את הבחירות הטובות ביותר עבור עצמך באופן אישי? בוא נראה מה יש בשלב 4 סרטן המעי הגס אומר, כמה זמן אנשים בדרך כלל לחיות עם שלב זה של המחלה, ומה שאתה צריך לדעת כדי לקבל את ההחלטות הטובות ביותר האפשרי בזמן זה מפחיד ומדהים.
מהו שלב 4 סרטן המעי הגס?
שלב 4 סרטן המעי הגס הוא השלב המתקדם ביותר של המחלה, והוא עשוי להיות המכונה גם סרטן המעי הגס גרורות . לפני שאומר עוד משהו אנחנו צריכים לציין כי לא כל שלב 4 סרטן המעי הגס דומים. על פי ההגדרה, שלב 4 סרטן המעי הגס הם אלה אשר נסעו מעבר המעי הגס ( גרורות ), אבל יש כמה אזורים שונים שבהם זה קורה. מסיבה זו, נתונים על הישרדות יכולים להיות מטעים. כל סרטן המעי הגס הוא שונה, וכל גוף של אדם, כולל מצבים רפואיים אחרים ובריאות כללית, הוא שונה.
קבלת החלטות חשובות על שלב 4 שלך סרטן המעי הגס טיפול
למרבה הצער, עבור רוב האנשים, שלב 4 סרטן המעי הגס אינו נחשב לריפוי. עם זאת, זה כמעט תמיד ניתן לטפל. אנשים יכולים לחיות חודשים רבים ואפילו שנים עם סרטן המעי הגס שלב 4. כמה זמן אדם חי לאחר האבחון תלוי בהרבה דברים, כולל איך תאים סרטניים המעי הגס מתנהגים, איפה סרטן המעי הגס התפשט, וכיצד אדם מגיב לטיפולים זמינים.
האתר הנפוץ ביותר אליו מתפשט סרטן המעי הגס הוא הכבד (גרורות בכבד), אך הוא עשוי להתפשט גם לריאות, למוח ולפריטונאום, הקרומים המקיפים את חלל הבטן, כמו גם באזורים אחרים.
עם קבלת החלטות חשוב לציין כי יש גישה חדשה לטיפול בסרטן המעי הגס בשנים האחרונות.
בעבר, בשלב 4 סרטן המעי הגס היו כולם טיפול זהה. הטיפולים הופנו לסרטן באופן כללי, לא משנה היכן התפשט הסרטן. זה, למרבה המזל, השתנה. עכשיו, כאשר לאדם יש רק כמה או שטחים קטנים של גרורות, אומרים לכבד, טיפול של גרורות עשוי להיחשב. ב לינגו רפואי, יחיד או רק כמה גרורות נקראים "oligometastatic" עם המונח "אוליגו" כלומר כמה.
עבור אלו שיש להם סרטן המעי הגס גרורות עם רק כמה גרורות לכבד או הריאות, הסרת גרורות יכול לפעמים לגרום הישרדות לטווח ארוך. עבור אנשים רבים, עם זאת, טיפולים אלה אינם אפשריים, ואת מוקד הטיפול הופך מנסה לשלוט בסרטן כדי להאריך את החיים תוך הדגשת איכות החיים.
ייתכן שתרצה ללמוד יותר על הטיפול בגרורות בכבד הקשורות לסרטן המעי הגס .
כמה מידע אתה רוצה על שלב 4 שלך סרטן המעי הגס Prognosis?
בין הדברים הראשונים, תוכלו לדון עם הצוות הרפואי שלך כמה מידע אתה רוצה על הפרוגנוזה שלך. הפרוגנוזה מתייחסת כמובן אפשרי של המחלה וכמה זמן יש לך. כמה אנשים רוצים מידע ספציפי מאוד לגבי כמה זמן הם עלולים לחיות עם שלב 4 סרטן המעי הגס.
אנשים אחרים מעדיפים לא לדעת את הפרטים האלה.
גם אם אתה רוצה מידע רב ככל האפשר, יש לזכור כי מנבא כמה זמן מישהו יחיה עם סרטן המעי הגס שלב 4 אינו מדויק. הרופא שלך עשוי לתת לך טווח של זמן הוא או היא מצפה לך לחיות. זהו הניחוש הטוב ביותר שלו, המבוסס על המקרה הספציפי שלך ועל הניסיון הרפואי של הרופא. כולם שונים.
כמו כן, זכור כי מצבים משתנים. יש אנשים שחיים הרבה יותר מהצפוי. אחרים חיים זמן קצר יותר. וכמה רופאים לא ייתן תחזיות על כמה זמן אדם יחיה עם שלב 4 סרטן המעי הגס כי הם פשוט לא יודעים.
הדבר החשוב ביותר לדעת הוא שאתה יכול ללמוד כמה או מעט כמו שאתה רוצה על הפרוגנוזה שלך. זה תלוי בך. הקפד לעשות את מה שאתה רוצה לדעת (או לא) ברור לרופא.
מה המשפחה שלך רוצה לדעת?
כאשר קבלת ההחלטה שלך על פרטים, כמובן, זה יכול להיות חשוב לחשוב על אלה שאוהבים אותך ועשויים לעזור לך. בני משפחה רבים רוצים מידע מלא על כמה זמן אדם אהוב עלול לחיות לאחר שאובחן עם סרטן המעי הגס שלב 4. בני משפחה אחרים עשויים למצוא את המידע הזה מאוד מרגיז. הם אולי לא רוצים לשמוע את זה.
ודא הרופא שלך יודע מי במשפחה שלך רוצה (או צרכים) מידע מלא ומי לא. הרופא שלך יכול אפילו לרשום בתרשים שלך לתאר את המטרות שלך עבור שיתוף מידע על הטיפול בסרטן שלך. בדרך זו, כולם על צוות הבריאות יהיה על אותו דף במהלך פגישות.
להיות מאובחנים עם סרטן המעי הגס שלב 4 יכול לגרום לך להרגיש מחוץ לשליטה. לדעת את האפשרויות לגבי שיתוף מידע על הסרטן שלך, החלטות הטיפול שלך, ואת סוף החיים החלטות יסייע לך להתקדם בשעה קשה.
כמה זמן אתה יכול לחיות עם שלב 4 סרטן המעי הגס?
תחזיות לגבי הישרדות עם סרטן המעי הגס בשלב 4 מבוססות על נתונים סטטיסטיים, ואנשים אינם מספרים.
בנוסף, הסטטיסטיקה של הישרדות, מעצם הגדרתם, תמיד בת כמה שנים. שיעור ההישרדות של 5 שנים עבור מחלה ייתן לך הערכה של כמה זמן מישהו יכול לחיות שאובחן לפני 5 שנים. עם ההתקדמות האחרונה בטיפול בסרטן, ותרופות חדשות רבות לסרטן, כגון טיפולים ממוקדים ואימונוטרפיה הנלמדים בניסויים קליניים, כמו גם טיפולים באוליגומסטאטיות (לדוגמה, גרורות בסרטן המעי הגס לכבד), מספרים אלה צפויים להשתנות. איך מישהו עושה היום עם סרטן המעי הגס עשוי להיות שונה מאוד מאשר איך מישהו יכול לעשות אפילו רק לפני חמש שנים.
חשוב להבין את השינוי הזה ברפואה של סרטן כאשר אתה מקבל את ההחלטות שלך. אם אתה מדבר עם מישהו, אולי שכן או בן משפחה אחר, שעסק בעבר בסרטן המעי הגס, הגישה לטיפול עשויה להיות שונה מאוד עכשיו. כאשר אנשים מעירים על אחרים שחלו במחלה - אשר קרוב לוודאי יתרחשו - אולי תרצה להזכיר להם בעדינות שהטיפולים משתנים. טיפולים טובים יותר זמינים לסרטן המעי הגס מאשר לפני שנתיים, ושיעורי ההישרדות לטווח הארוך - אפילו עם מחלת שלב 4 משתפרים.
שיעור ההישרדות הנוכחי של סרטן המעי הגס בשלב 4, על פי האגודה האמריקנית לסרטן הוא 11 אחוזים. עם זאת, מחקר שנערך בשנת 2017 מצא כי אלו עם סרטן המעי הגס שלב 4 עם גרורות בכבד, שהיו מועמדים להסרת גרורות בכבד באותו זמן כמו ניתוח המעי הגס, היו שיעורי הישרדות 5 שנים של עד 70 אחוזים. יש יותר אנשים החיים יותר, אפילו ללא מחלה, עם סרטן המעי הגס שלב 4 יותר מאי פעם. אם יש לך סרטן המעי הגס עם גרורות בכבד אשר ניתן לטפל, ישנם אנשים רבים, כגון המדינה המערבית זמרת וייד הייז, שהם עדות חיה כי לפעמים שלבים 4 סרטן המעי הגס הוא שריד.
מרכז הסרטן של MD אנדרסון כולל מחשבון הישרדות לסרטן המעי הגס, אשר מביא בחשבון לא רק את הבמה, אלא גיל, מוצא אתני, מין והבחנה בין תאי הסרטן. כמובן, גם עם משתנים אלה, הישרדות יכולה להשתנות במידה ניכרת על בסיס מצבים רפואיים אחרים ייתכן, הטיפולים הספציפיים שאתה מקבל, ואת הפרופיל המולקולרי של הגידול שלך.
מתי אתה צריך להפסיק את הטיפול עם שלב 4 סרטן המעי הגס?
אמנם יש לנו טיפולים טובים יותר מאשר בעבר, ולפעמים אפילו יכול לטפל גרורות, אנו יודעים כי אנשים רבים עם סרטן המעי הגס שלב 4 יגיע הזמן שבו הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול עולים על היתרונות.
הופעת טיפולים חדשים היא חרב פיפיות. טיפולים חדשים אלה יכולים להאריך את החיים ולספק אפשרויות לא זמין רק לפני כמה שנים. עם זאת, בעוד שבעבר אנחנו פשוט נגמר פשוט של טיפולים להציע, הגענו לנקודה שבה הבחירה להפסיק את הטיפולים לעתים קרובות צריכה להיות החלטה פעילה.
אם אתה בשלב זה במסע שלך, הקפד לשאול הרבה שאלות, בזהירות לשקול אלה 9 דברים לשקול לפני הפסקת הטיפול בסרטן .
התמודדות עם סרטן המעי הגס כאשר הטיפול אינו מועיל עוד
אם החלטתם להפסיק את הטיפול הפעיל בסרטן שלכם, מהו השלב הבא?
רק בגלל טיפול פעיל של סרטן המעי הגס מסתיימת, זה לא אומר שלא יהיו לך טיפולים. טיפול פליאטיבי לסרטן המעי הגס מתייחס לנוחות במקום לריפוי, אך לעיתים, ניתן לכלול טיפול בהקרנות, כימותרפיה או אפילו ניתוח. ניהול כאב הוא חשוב מאוד, כמו גם טיפולים שמטרתם הפחתת סימפטומים בבטן (כגון עצירות או חסימות מעיים,) חוסר תיאבון, אנמיה, ואת החרדה ואת הדיכאון אשר יכול ללוות אבחון סרטן מתקדם.
מומלץ לבדוק את הטיפים הבאים להתמודדות עם סרטן סופני ; טיפים אשר אחרים בתפקיד זה יש נושאים משותפים החל להתמודד עם מערכות יחסים דרכים למצוא ולחדש תקווה.
קבלת החלטה על טיפול בהוספיס
אף אחד לא רוצה להעלות דיון על טיפול בהוספיס . חולי סרטן ומשפחותיהם מקווים להגן על האחר תוך התעלמות מהדיון. אפילו הרופאים אינם ששים להעלות את הנושא. מה שחשוב לדעת, עם זאת, היא בחירת טיפול בהוספיס לא אומר שאתה מוותרת. עם טיפול בהוספיס, אנשים עדיין מטופלים. ההבדל הוא שבמקום להתמקד בטיפולים כדי לתקוף סרטן, טיפול בהוספיס מתמקד בטיפולים כדי לשלוט על הסימפטומים של סרטן, ואנו מקווים לשפר את איכות החיים שלך.
אנשים רבים מודים כי לאחר בחירת הטיפול בהוספיס הם רוצים שהם עשו זאת מוקדם יותר. על מנת לקבל טיפול בהוספיס, תזדקק לרשומה מהרופא שלך אשר מעריכה שיש לך שישה חודשים או פחות לחיות. אם אתה חי מעבר לשישה חודשים, זה נפלא! אתה אף פעם לא "מעונש" על בחירת הטיפול בהוספיס מוקדם מדי, ובאותו זמן אתה יכול לבחור לחדש את הטיפול בהוספיס עבור עוד שישה חודשים במידת הצורך. טיפול בהוספיס לא אומר שאתה מוותר בתקווה , אלא אתה בוחר לקוות לאיכות החיים הטובה ביותר האפשרית בימים שעזבת.
השורה התחתונה על התמודדות עם שלב 4 סרטן המעי הגס
שלב 4 סרטן המעי הגס הוא מפחיד, ועד לאחרונה היה מאוד פרוגנוזה גרועה. יש לנו עוד טיפולים רבים זמינים בשלב זה, עם זמינות אפילו יותר בניסויים קליניים. זה נהדר במובנים רבים, אבל שלא כמו בעבר, אנשים צריכים להיות חלק פעיל מאוד של הצוות שלהם לטיפול בסרטן. בנוסף על הצורך לקבל החלטות לגבי מתי להפסיק את הטיפול, אנשים צריכים ללמוד על ולקחת חלק בניסויים קליניים - שחלקם כבר שינוי משמעותי עבור Outlook שלב 4 סרטן המעי הגס במידה ניכרת. חשוב ללמוד כל מה שאפשר על הסרטן.
קח קצת זמן כדי ללמוד כיצד לחקור את הסרטן שלך באינטרנט . להיות מעורב בקהילה תמיכה סרטן המעי הגס, באופן אידיאלי, אחד שבו אתה יכול לתקשר עם אנשים אחרים התמודדות עם שלב 4 סרטן - לא רק מציע מקור תמיכה אבל יכול להיות יקר בלימוד על המחקר העדכני ביותר על המחלה. לפני שאתה מכה "שלח" עם זאת, לקחת כמה רגעים כדי לבדוק כיצד להשתמש במדיה החברתית בבטחה כחולה סרטן . האונקולוגיה משתנה במהירות כזו שקשה לרופא אחד - אפילו אחד המתמחה בסרטן המעי הגס - להתעדכן בכל הממצאים האחרונים וגישות הטיפול. יש אנשים שחיים עם סרטן שלב 4, חיים רק בגלל המידע שהם רכשו על ידי להיות חלק מאחת הקהילות תמיכה.
זה גם הזמן שבו אתה צריך צוות ולא רופא אחד. עבור אלו עם מחלה בשלב 4 עם oligometastatic, הצוות שלך עשוי לכלול מנתח אונקולוג קרינה יחד עם אונקולוג רפואי שלך. מומחים לטיפול פליאטיבי נקראים לעתים קרובות לעזור לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של המחלה. כמובן, החבר החשוב ביותר של הצוות שלך לטיפול בסרטן הוא אתה.
אם בחרת להפסיק את הטיפול, מצפה שאנשים יכבדו את החלטתך. זו צריכה להיות ההחלטה שלך לבד, ולמרבה הצער, אנשים רבים מתחננים על ידי יקיריהם להמשיך טיפול גם כאשר תופעות הלוואי עולה בהרבה על כל היתרונות. עם זאת, להגיע אל חברים ובני משפחה לקבלת תמיכה. לא כל אחד מרגיש בנוח עם אדם שסובל מסרטן מתקדם, ויחסיך עשויים להשתנות. כמה חברים קרובים מתרחקים, וחברים חדשים מתקרבים.
והכי חשוב, ללמוד איך להיות עו"ד שלך לטיפול בסרטן שלך . לא רק זה להפחית את החרדה שלך ולעזור לך להרגיש מוסמך על קבלת ההחלטות שלך, אבל לפעמים יכול לעשות את ההבדל בתוצאות.
> מקורות
- > Inoue, Y., Imai, Y., Osumi, W. et al. מהו תזמון אופטימלי עבור ניתוח כבד של הניתוח ניתוחים גרורתי כבד מסרטן המעי הגס? . כרוני ניתוח . (1): 45-53.
- > המכון הלאומי לסרטן. סרטן המעי הגס טיפול (PDQ) - בריאות מקצועי גרסה. שלב IV וטיפול חוזר בסרטן המעי הגס. עודכן בתאריך 04/21/17. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq#section/_145
- > נשר, י., אחמד, א., פאטל, א. טיפולים לא אופרטיביים עבור גרורות כבד המעי הגס. כתב העת של אונקולוגיה גסטרואינטסטינלית . 2015. 6 (2): 224-40.