מה הם הסימפטומים וטיפולים עבור אקזמה?

אקזמה, הידוע גם בשם אטופיק דרמטיטיס, היא מחלת עור כרונית חוזרת ונשנית, כי בדרך כלל מתרחשת בילדות המוקדמת, אבל יכול להמשיך או להתחיל בבגרות. כמו אלרגיות אחרות ואסטמה, אטופיק דרמטיטיס נוטה לרוץ במשפחות.

תסמינים

אקזמה בדרך כלל מתחיל כמו גירוד, כאשר שרוט, פורץ לתוך פריחה. פריחה עלולה להתרחש בכל מקום על הגוף, אם כי אזורים מסוימים נפוצים יותר בהתאם לגיל האדם.

אקזמה בתחילה מופיעה כמו בליטות אדומות קטנות, או שלפוחית, אשר יכול לטפטף או פתיתים עם המשך גירוד. כמו העור ממשיך להיות שרוט, הוא יופיע עור או lichenified.

המיקום של אקזמה על הגוף תלוי בגיל האדם. אצל תינוקות וילדים צעירים מאוד, אקזמה לרוב כרוכה בפנים, בחזה ובחלק האחורי של הקרקפת, שכן אלה הם האזורים בהם הילד מסוגל לגרד. אקזמה אינה מתרחשת בדרך כלל באזור החיתולים, אלא אם כן הילד מסוגל לגרד שם.

בילדים מבוגרים ומבוגרים, מיקום אקזמה לעיתים קרובות כרוך בעור בעיקול המרפקים ומאחורי הברכיים, שכן אלה "אזורים כופפים" הם שרוטים בקלות. אקזמה יכולה גם לערב את הפנים, העפעפיים, ויכול להיות מוגבל לכפות הידיים ואת כפות הרגליים, במיוחד אצל מבוגרים.

אצל אנשים עם אקזמה, המערכת החיסונית ממוקדת יותר באלרגיות מאשר לחימה בזיהומים.

משמעות הדבר היא כי העור יש פחות זיהום כימיקלים, מתן חיידקים שונים, פטריות, וירוסים סיכוי טוב יותר לגדול על או להדביק את העור.

קולוניזציה וזיהום של העור על ידי חיידקי סטפילוקוקוס אורוס יכולים להחריף אקזמה, אך טיפול באנטיביוטיקה עשוי לסייע בשיפור האקזמה.

זיהומים פטרייתיים, כגון גזזת , שכיחים יותר באנשים עם אקזמה, במיוחד אם משחות קורטיקוסטרואידים אקטואליים נמצאים בשימוש תכוף. זיהומים ויראליים הם גם נפוצים יותר באנשים עם אקזמה, כגון זיהומים הרפס ו contaciosum molluscum. אנשים עם קולוניזציה חוזרת של העור חיידקי ו / או זיהום יכול לשפר את תסמיני האקזמה שלהם עם השימוש אמבטיות אקונומיקה .

יַחַס

הימנעות מפעילה של גירוד צריך להיות העדיפות הראשונה עבור אנשים עם אקזמה. הימנע ללבוש בגדים שיכולים לגרות את העור, כגון צמר, ניילון, וחומרים סינתטיים אחרים. בגדים כותנה צריך להיות משוחק ושטוף עם חומר ניקוי עדין מחזור שטיפה כפולה. השימוש מרככי בד יש להימנע.

בעוד חשיפה זהירה זהיר יכול להיות שימושי עבור אקזמה , חשיפה יתר לשמש, וכתוצאה מכך כוויות שמש, יש להימנע. לכן, מסנן קרינה צריך להיות מוחל בצורה ליברלית על העור לפני כל חשיפה לשמש ממושכת.

אנשים עם אקזמה משמעותית יש להעריך עבור גורמים אלרגיים עם בדיקות אלרגיה . קשקשים חיות מחמד קרדית האבק הבית הם אלרגנים סביבתיים כי לעתים קרובות להחמיר אקזמה. ואלרגיות למזון נפוצות יכולות להחריף את האקזמה, במיוחד אצל ילדים.

טיפוח העור טוב מתחיל עם לחות מספקת והידרציה, אשר מקטין גירוד ויצירת אקזמה.

הידרציה של העור נשמרת עם היישום היומי של קרמים לחות העור. רחצה יכולה להיות שימושית אם נעשה בצורה נכונה היומי השריה באמבט מים חמים ואחריו את היישום המיידי של קרם לחות מכף רגל ועד ראש בעוד העור הוא עדיין לח.

תרופות

בואו נסתכל על כמה תרופות אפשרויות זמינות לטיפול אקזמה:

• אנטיהיסטמינים אוראליים : גירוד עשוי להיות מבוקר באופן חלקי לפחות עם שימוש באנטי-היסטמינים במהלך ההריון או במהלך הסתימה של אנטיהיסטמינים, כגון Benadryl (diphenhydramine) בלילה. זה שנוי במחלוקת אם antihistamamines מועילים לטיפול באקזמה.

• סטרואידים אקטואליים : תרופות אלו הן טיפול הקו הראשון עבור אטופיק דרמטיטיס והם זמינים קרמים, קרמים, משחות, קצף או פתרונות (עבור הקרקפת). סטרואידים אקטואליים זמינים over-the-counter ו מרשם עוצמות. באופן כללי, תרופות בצורות משחה חזקות יותר מאשר צורות קרם אשר חזקים יותר צורות קרם. תופעות לוואי, כגון דילול של העור, חבורה, היווצרות כלי דם יכול להתרחש עם שימוש ממושך של סטרואידים מקומיים עילית גבוהה.
• קרמים לא סטרואידים: מעכבי calcineurin מקומיים, כגון Elidel (pimecrolimus) ו- Protopic (tacrolimus) , הם תרופות לא סטרואידים, אקטואליים שאושרו לטיפול באקזמה אצל מבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים. הם אינם גורמים דילול או פיגמנט שינויים בעור, ניתן להשתמש בבטחה על הפנים, והוא יכול לעזור להפחית את כמות הסטרואידים אקטואלי הצורך בעת שימוש עבור תסמינים קלים. עם זאת, ה- FDA נתן תרופות אלה אזהרה קופסה שחורה על בסיס חששות בטיחות.
• סטרואידים מערכתיים (אוראליים או מוזרקים) : לעיתים רחוקות נדרשים קורסים קצרים של סטרואידים סיסטמיים (אוראליים או מוזרקים) כדי להשיג שליטה על התלקחות חמורה של אקזמה. אקסטרים זהירות יש להשתמש - בעוד אקזמה בדרך כלל משתפר על סטרואידים מערכתית, "אפקט ריבאונד" יכול להתרחש עם החמרה של העור מיד לאחר עצירת סטרואידים. אם נדרשים סטרואידים אוראליים, המינון צריך להיות מחודדות באיטיות כדי למזער את הסיכון.

_{מָקוֹר:}

_{Leung DYM, Nicklas RA, Li JT, et al. ניהול מחלות של אטופיק דרמטיטיס: פרקטיקה מעודכנת. אן אלרגיה אסטמה אימונול; 93: S1-21.}