הקריטריונים רומא עבור IBS

קבוצת הנחיות זו יכולה לסייע באבחון IBS

תסמונת המעי הרגיז (IBS) מסווגת במידה רבה כתנאי של הדרה. במילים אחרות, IBS מאובחנת בדרך כלל לאחר שכל הגורמים האחרים לסימפטומים, כגון זיהום או מחלה, נשללים. זה יקר, זמן רב, ולא נוח למדי עבור חולים, כמו גם עבור רופאים. בסוף שנות ה -70 ותחילת שנות ה -80 החלו החוקרים לבחון מקרוב את ה- IBS כהפרעה רצינית ולא כבעיה פסיכוסומטית .

בקונגרס הבינלאומי ה 13 של גסטרואנטרולוגיה ברומא, איטליה בשנת 1988, קבוצה של רופאים הגדירה קריטריונים כדי לאבחן במדויק את IBS. המכונה "קריטריונים רומא," מערכת זו של הנחיות המתאר הסימפטומים וחל פרמטרים כגון תדירות ומשך לאפשר אבחון מדויק יותר של IBS.

הקריטריונים של רומא עברו מספר תיקונים ועדכונים מאז היווסדה הראשונית. זה הביא אותו להיות מועיל יותר באבחון IBS. הגלגול האחרון היה בפיתוח במשך 6 שנים ולקח את הקלט של 117 מומחים.

הקריטריונים של רומא IV

הקריטריונים של רומא IV עבור IBS הם:

כאב בטן חוזר, בממוצע, לפחות יום אחד בשבוע במהלך שלושת החודשים האחרונים, המשויך לשניים או יותר מהקריטריונים הבאים *:

• קשור לעשיית צרכים

• קשורה לשינוי בתדירות של שרפרף

• משויך לשינוי צורה (מראה) של שרפרף.

* קריטריון מילא במשך 3 החודשים האחרונים עם הופעת סימפטום לפחות 6 חודשים לפני האבחון

בשפה האמיתית, משמעות הדבר היא כי על מנת להיות מאובחנים עם IBS, אדם חייב להיות סימפטומים לפחות 1 יום בשבוע במשך 3 החודשים האחרונים. הסימפטומים יכולים להיות קשורים גם להפרעות (צואה חולפת או צניחה), להיות מלווה בשינוי בתדירות שבה אדם הולך לשירותים, ומתרחשים יחד עם שינוי מראה הצואה (כמו להיות קשה או משוחרר יותר).

חייבים להיות שני של שלושה סימנים אלה המתרחשים עם הסימפטומים.

הזמן הוא גורם חשוב נוסף בקריטריונים של רומא: לא רק הסימנים והתסמינים יהיו קיימים בשלושת החודשים האחרונים, הם חייבים להתחיל לפחות לפני 6 חודשים. משמעות הדבר היא כי IBS לא ניתן לאבחן כל מוקדם יותר 6 חודשים לאחר הסימפטומים החלו.

יש הרבה יותר קריטריונים רומא יש שפע של מידע זמין עבור רופאים על איך להשתמש בו כדי לאבחן ולטפל בחולים. עם כל עדכון, הקריטריונים רומא עוד מחדשת כיצד IBS ותנאים פונקציונליים אחרים מאובחנים. זה נעלם מקווים ספורים כדי להיות הרבה יותר מפורט ומפורט, אשר מסייע להנחות רופאים בהערכת הסימפטומים של תסמינים של IBS. אי.אס.אס. הוא ספקטרום ואנשים יכולים לחוות צורות שונות של המחלה, כולל שלשולים - דומיננטיים ועצירות-דומיננטיים, ועוברים לסירוגין בין עצירות לשלשולים. יתר על כן, ייתכן שיש הבדלים באופן שבו גברים ונשים מתארים את המצב ומגיבים אליו, ולכן הקריטריונים של רומא מנסים ללכוד זאת גם כן.

תסמינים אחרים של IBS

התסמינים המפורטים לעיל בקצרה מתוך קריטריונים רומא אינם בהכרח האינדיקטורים היחידים של IBS.

הסימפטומים האקסטריינטיינליים של IBS יכולים לכלול:

• בחילה
• עייפות
• תחושה מלאה אחרי ארוחה קטנה
• הֲקָאָה

היסטוריה של קריטריון רומא

אמות המידה של רומא לא היו מקובלות כאשר הוצגו במקור, אך הן התקבלו טוב יותר לאחר התיקון הראשון שלהן. גרסה זו, שנוצרה ב -1992 ונקראה רומא השנייה, הוסיפה משך זמן לסימפטומים להיות נוכחים וכאב כאינדיקטור. רומא השלישי הורחב על מה הוא ולא נחשב IBS ו אושרה בשנת 2006.

הניסיון הראשון לסווג את הסימפטומים של IBS היה ידוע בשם קריטריונים מאנינג. מאוחר יותר התברר כי קריטריונים אלה אינם ספציפיים מספיק והם אינם מהימנים לשימוש עם גברים שיש להם IBS.

למרות החסרונות הללו, קריטריונים של מאנינג היו צעד חשוב מאוד בהגדרת הסימפטומים של IBS.

הקריטריונים של מאנינג הם:

1. הופעת כאב קשורה בתנועות מעיים תכופות יותר
2. שרפרפים רופפים הקשורים להתפרצות של כאב
3. כאב בהקלה על פי שרפרף
4. הבטן הבטוחה
5. תחושה של פינוי לא שלם יותר מ -25% מהמקרים
6. שלשולים עם ריר יותר מ -25% מהמקרים

_{מָקוֹר:}

> Schmulson MJ, Drossman DA. "מה חדש ברומא הרביעי." J Neurogastroenterol Motil . 2017 אפריל; 23 (2): 151-163.