הכל על קבלת צינורות שלך קשור

אפשרויות כריתת צינור כירורגי, סיכונים וחלופות

אם אתה שוקל לקבל את הצינורות שלך קשור קשירת צינורי - מה אתה צריך לדעת? מהן השיטות השונות לביצוע ההליך ואילו אפשרויות עשויות להיות המתאימות ביותר עבורך? מהם הסיכונים האפשריים? ומה גישות חלופיות זמינות עבור הלידה קבע?

לאחר צינורות שלך קשור

תובל קשירת היא צורה קבועה של אמצעי מניעה או אמצעי מניעה .

איך צינורות שלך קשור היא דרך אחרת לומר כי יש לך קשירת צינורות. הליך זה עשוי להיקרא גם עיקור נקבה או פוריות קבועה.

לא משנה המינוח בשימוש, קשירת צינורי כירורגי הוא הליך הסוגר את צינורות החצוצרות שלך. לאחר צינורות שלך אטום, הזרע לא יוכלו לעבור דרך החצוצרות כדי להפרות ביצה - מה שאומר שאתה לא תוכל להיכנס להריון.

הליך זה מומלץ בדרך כלל עבור נשים מבוגרות אשר בטוחים כי הם לא רוצים להיכנס להריון בעתיד. ישנן שאלות רבות שיש לקחת בחשבון בעת ​​בחירת אמצעי מניעה , אך עבור נשים אשר נעשים עם ילדים, קשירת צינורי היא בחירה מאוד פופולרי בשל הנוחות של זה, כמו גם חוסר תופעות לוואי שעלולות להתרחש עם שיטות הלידה זמני.

האם הצינורות שלי קשורים?

האם החצוצרות שלך קשורות באמת כאשר יש לך קשירת צינורי?

אולי. יש למעשה כמה דרכים שבהן הרופא שלך יכול לאטום את הצינורות שלך, כולל:

לחשוב על איך צינורות שלך יהיה אטום אולי נשמע כואב, אבל ההליך מבוצע תחת הרדמה אז אתה לא תרגיש שום דבר.

כירורגי צינורות קשירת אפשרויות

ישנן מספר אפשרויות שונות לבחירה כשמדובר הליכי קשירת צינורות, ואתה הרופא שלך יכול לדון איזו אפשרות הטובה ביותר עבורך באופן אישי. הרופא שלך ישקול גורמים כגון משקל הגוף שלך והאם או לא היה לך ניתוח הבטן הקודם. להלן האפשרויות השונות כירורגיות עבור צינורות שלך קשור:

1. לפרוסקופיה

עיקור לפרוסקופי הוא אחת משתי השיטות הנפוצות ביותר לקיום הצינורות שלך, והיא נעשית בדרך כלל בהרדמה כללית (אתה תהיה ישן בחדר הניתוח). במהלך הליך זה, חתך קטן נעשה ליד או ליד בטן כדי לאפשר עבור לפרוסקופ (מכשיר קטן, דמוי טלסקופ עם אור) כדי להיות מוכנס. גז פחמן דו חמצני מוזרק כדי להעלות את דופן הבטן שלך של איברי האגן שלך, המאפשר המנתח שלך לראות את החצוצרות שלך. המנתח יכול להכניס מכשיר אחר דרך lararoscope כדי לאטום את החצוצרות שלך (או לקשור את הצינורות שלך דרך חתך קטן אחר). ואז החתכים סגורים. הליך לפרוסקופיית צינורי לוקח רק כ -30 דקות. בדרך כלל יש הצטלקות מינימלית, ואתה קרוב לוודאי להגיע הביתה באותו יום.

2. מיני Laparotomy

A laparotomy מיני (או מיני הברכיים) קשירת צינורי היא השיטה הנפוצה ביותר שיש צינורות שלך קשור. רוב הנשים יהיה הליך זה נעשה מיד לאחר הלידה. במהלך postpartarum מיני laparotomy, המנתח שלך עושה חתך קטן ממש מתחת לטבור הבטן שלך. בגלל הרחם שלך הוא עדיין מוגדל מלהיות בהריון, צינורות החצוצרות שלך ימינה בחלק העליון של הרחם - שנמצא בדיוק מתחת לטבור הבטן שלך. צינורות החצוצרות שלך מושכים ואז לתוך או החוצה של החתך ונסגר, ואז להחזיר למקום, ואת החתך הוא שתוי.

3. Laparotomy (הפתעה קשירת צינורות)

הליך laparotomy (הידוע גם בשם קשירת צינור פתוח) נחשב ניתוח גדול, ולכן זה לא משמש נפוץ כמו lararoscopy ו laparotomy מיני. המנתח יעשה חתך גדול יותר (בערך 2-5 ס"מ) בבטן. צינורות השחלה ואז יהיה משך למעלה לתוך או החוצה של החתך, נסגר / סגורה סגור, והחזיר את המקום. החתך יהיה תפר אז סגור. קשירת צינורי פתוח מתבצעת בדרך כלל לפני או אחרי סוג אחר של ניתוח בטן לא קשור, כגון ניתוח קיסרי.

4. Culdoscopy ו Colpotomy

Culdoscopy ו colpotomy הם שני סוגים של חתכים המשמשים במהלך גישות סטריליזציה הנרתיק. לאחר צינורות שלך קשור בשיטה הנרתיק היה פעם הטכניקה המועדפת. אבל, מאז culdoscopy ו colpotomy יש סיכונים גבוהים יותר, ניתוח לפרוסקופי עכשיו הדרך הנפוצה ביותר יש צינורות שלך קשור. הרופא שלך יכול לבחור לעשות culdoscopy או colpotomy אם אתה שמן מאד (או עודף משקל) או אם יש לך הרחם retroverted (הרחם המוטה). שני אלה הם חתכים קטנים שנעשו לתוך הקיר הנרתיק, אבל הם עשויים להיות קשה יותר לבצע כי אתה חייב להיות במצב lithotomy (רגליים בארכובות) בזמן בהרדמה.

5. כריתת הרחם

כריתת רחם היא הליך שבו הרחם מוסר ונחשב לניתוח גדול. כריתת הרחם היא טכנית לא הליך קשירת צינורות. אבל, לאחר הרחם שלך מוסר, אין מקום ביצה להשתיל (אז אתה לא יכול להיכנס להריון). כריתת רחם יכולה להתבצע דרך הנרתיק (כריתת רחם בנרתיק) או בטן (כריתת רחם בבטן). בעבר, כריתת הרחם נעשתה לעתים כנוהל רפואי כאשר קשירת צינורי נחשב טאבו מסיבות דתיות.

היתרונות של קבלת צינורות שלך קשור

אם יש לך כירורגי צינורות שלך קשור, ייתכן שקיבלת יתרון רפואי נוסף. מחקרים מצביעים על כך שיש קשירת צינורי מפחיתה את הסיכון לסרטן השחלות אבל עד 30 אחוזים. למרות שהסיבה המדויקת לכך אינה ידועה, ישנן שתי תאוריות עיקריות לממצא זה:

יתרון נוסף של קשירת צינורי הוא כי לאחר צינורות שלך קשור עלול להקטין את הסיכויים לפתח מחלה דלקתית האגן (PID). בעוד הסיכון של PID עשוי להיות מופחת, עם זאת, קשירת צינורות לא מספק כל הגנה מפני מחלות המועברות במגע מיני .

הסיכונים של קשירת Tubal

כמו בכל הליך כירורגי, קשירת צינורי נושאת קצת סיכון. ניתן לחלק בעיות אפשריות לשלוש קטגוריות:

למה לצפות

רוב הנשים יכולות לחזור לעבודה בתוך כמה ימים לאחר קשירת צינורות. תרופות כאב יכול לעזור להקל על כל אי נוחות. מומלץ לנשים להימנע מהתעמלות מאומצת במשך מספר ימים. באופן כללי, רוב הנשים מרגישות מוכן לקיים יחסי מין שוב בתוך שבוע.

רוב הנשים להתאושש הליך זה ללא בעיות. שלא כמו עם עיקור זכר (vasectomy), לא נדרשות בדיקות לבדיקת סטריליות.

קשירת צינורי לא מפחיתה את ההנאה המינית של האישה ואינה משפיעה על נשיותה. מאחר שאין שום בלוטות או איברים מוסרים או משתנים, וכל הורמונים יופקו עדיין, קשירת צינורי לא צריכה לשנות את המיניות או להפריע לתפקוד של איברי המין של האישה.

עלויות

עלות חד פעמית של קשירת צינורות, לעומת שיטות מניעה אחרות, יכול לחסוך לך מאות דולרים לאורך זמן. העלות של בעל קשירת צינורות יכול לנוע בין $ 1,000 ל $ 3,000, אבל יכול להיות גבוה יותר אם יש לך סיבוכים. אישה צריכה לבדוק עם פוליסת ביטוח הבריאות שלה כמו כיסוי עבור הילודה משתנה. Medicaid ואת ביטוח הבריאות הפרטית עשויה לכסות את עלויות קשירת צינורות.

יְעִילוּת

תובל קשירת הוא יותר מ 99 אחוז יעיל. שיעור הכישלון הקטן מתרחש כי מדי פעם את צינורות החצוצרות עשויים להתחבר מחדש בעצמם. אם ההריון מתרחש לאחר קשירת צינורי, יש סיכוי של 33 אחוז זה להיות הריון חוץ רחמי. עם זאת, שיעור הכולל של ההריון הוא כל כך נמוך, כי סיכוי של אישה שיש הריון חוץ רחמי הוא הרבה יותר נמוך מאשר זה יהיה בתנאי שהיא לא היה קשירת צינורי נעשה מלכתחילה.

תובל

אישה צריכה לשקול היטב אם קשירת צינורי (עיקור קבוע) היא השיטה הטובה ביותר עבורה. גם עם שיקול דעת זהיר, עם זאת, כמה נשים שיש להם קשירת גבשושית בסופו של דבר מצטער על החלטתם מאוחר יותר. סביר יותר שהאישה תצטער על קשירת הצינורות שלה אם:

קשירת צינורי לא צריך להיחשב זמני. לפעמים היפוך צינורי יכול להתרחש אם אישה מאוחר יותר מחליטה שהיא רוצה להיכנס להריון. עם זאת, היפוך צינורי הוא הליך כירורגי גדול זה לא תמיד לגרום להריון. בערך 50% עד 80% מהנשים שיש להן את ההופך הפוך יכול להרות.

אמצעי מניעה קבועים

קשירת צינורי יכולה להיות צורה מצויינת של אמצעי מניעה קבועים, עם שיעור הצלחה טוב מאוד במניעת הריון. יש לה גם את היתרונות הנוספים של הפחתת הסיכון לסרטן השחלות או למחלות דלקתיות של האגן.

עם זאת, לא כולם רוצים לעבור את הליך זה ואת הסיכונים הקשורים (אם כי קטן) של ניתוח והרדמה כללית.

ישנן אפשרויות רבות של לידה זמנית אם זה המקרה. ישנן גם שתי חלופות קבע עיקריות. אחת, היא כריתת קיבה . לעומת ראש בראש, vasectomy נושאת סיכון הרבה פחות מאשר קשירת צינורי, אבל כמה גברים אינם מעוניינים בגישה זו מכמה סיבות.

עבור אישה, יש חלופה לא ניתוחית קבועה אופציה קבע לידה בשם Essure . ההליך Essure (המכונה גם סטריליזציה היסטרוסקופית) היא טכניקה שבה מוסיף מתכתי קטן דרך צוואר הרחם לתוך צינורות החצוצרות כדי לתקוע אותם. ההליך Essure כבר סביב מאז 2002, אבל הוא לא זמין בכל מקום כמו הרופאים צריכים הסמכה מיוחדת לבצע את ההליך. החל מנובמבר 2016, יש ל - Essure אזהרת תיוג שמטרתה לוודא כי אנשים משכילים את הסיכונים הפוטנציאליים של הפרוצדורה וכן חלופות.

יעילות השוואה של שיטות קשירת Tubal

לא נראה שיש הבדל משמעותי ביעילות של לפרוסקופיה, lapartomy, או היסטרוסקופיה לגבי היעילות למרות הצורך בהליך חוזר עשוי להיות קצת יותר עבור אלה שיש להם את ההליך Essure.

השורה התחתונה על שיטות קשירת תובל

ישנן דרכים שונות שבהן קשירת צינורי יכול להתבצע, ואת הבחירה הנכונה בשבילך הוא משהו שאתה צריך לדון בזהירות עם הרופא שלך. האפשרות הטובה ביותר תהיה תלויה בגורמים רבים, כגון אם אתה כרגע בהריון, היו ניתוחי בטן קודמים, אם אתה סובל מעודף משקל, או אם יש לך הרחם המוטה. בעוד קשירת צינורי יכול להיות יתרונות משניים, כגון סיכון מופחת של סרטן השחלות, יש אפשרויות קבועות אחרות למניעת הריון זמינים.

> מקורות:

> אנטון, ל ', סמית, פ, גופטא, ג', וט 'קלארק. היתכנות, בטיחות, ויעילות של סטריליזציה היסטרוסקופית לעומת עיקור לפרוסקופי. American Journal of מיילדות וגינקולוגיה . יולי 27. (אפוב לפני ההדפסה).

> Jokinen, E., Heino, A., Karipohia, T., Gissler, M., R. Hurskainen. בטיחות ויעילות של עיקור Tubal נקבה על ידי היסטרוסקופיה, Larsascopy, או Laparotomy: מחקר מבוסס מחקר. BJOG . 2017 במאי 2. (אפוב לפני ההדפסה).

> רייס, מ ', מרפי, מ', ו 'טורוג'ר. קשירת תובל, כריתת רחם וסרטן השחלות: ניתוח מטא. Journal of Ovarian Research . 5 (1): 13.

> מנהל המזון והתרופות האמריקני. Essure קבע מערכת בקרת לידה על ידי באייר בריאות: הודעת ה- FDA - תווית שינויים. 11/15/16. https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm529241.htm