כירורגיה נפוצה להשגת "צינורות שלך קשור"
מיני laparotomy (המכונה גם מיני הברכיים) היא אחת משלוש השיטות הנפוצות ביותר של קשירת צינורות . אלה צורות בחירה של אמצעי מניעה כירורגי נקראים לעתים קרובות "נתקל צינורות שלך קשור." טכניקות אחרות כוללות laparotomy ו לפרוסקופיה .
המיני הברכיים היא צורה פחות פולשנית של laparotomy. זה כרוך חתך קטן יותר מבוצע בזמן או אחרי הלידה.
A lararotomy, לעומת זאת, מבוצע בכל עת ודורשת חתך גדול יותר, כי החצוצרות צינורות נגיש פחות.
האפשרות השלישית, לפרוסקופיה, היא הליך כירורגי מתוחכם שבו מכשיר סיבים אופטיים מוכנס דרך דופן הבטן דרך חתך חור המנעול. זהו הליך מינימלי פולשנית כי יכול לעתים קרובות להתבצע על בסיס אשפוז.
השוואת Mini-Laparotomy ו לפרוסקופיה
המיני הברכיים היא הליך נפוץ כי ידוע להיות בטוח ויעיל במניעת הריונות עתידיים על ידי עצירת ביצים של אישה מלהגיע צינורות החצוצרות שלה שם הפריה מתרחשת.
היא מציבה מספר יתרונות על פני לפרוסקופיה בכך שהיא דורשת פחות ציוד מתוחכם, פחות יכולת לבצע, וניתן לבצע אותה בבית החולים מיד לאחר הלידה או לפני פריקתה. לרוב, זה מבוצע בתוך 48 שעות של לידה.
סיבוכים מחרטום מיני הם מעט גבוהים יותר מאלו של לפרוסקופיה, אך בשני המקרים הם נדירים יחסית. אם הם מתרחשים, הם נוטים להיות קשורים להריון עצמו ולא בהליך.
איך מיני Laparotomy מבוצעת
מנתחים רבים מעדיפים לבצע קשירת צינורי זמן קצר לאחר הלידה.
הסיבה לכך היא שאתה כבר בבית החולים, קיר הבטן שלך הוא רגוע. בנוסף, הריון דוחף את החלק העליון של הרחם ליד בטן שבו החתך ייעשה. זה מאפשר גישה קלה יותר לחצוצרות.
עבור מיני laparotomy, תינתן לך או הרדמה כללית או אזורית (הנפוצה ביותר אפידורל). הניתוח יבוצע בשלבים הבאים:
- המנתח יעשה חתך קטן אך גלוי ממש מתחת לטבור.
- צינורות החצוצרה ואז יהיה משך למעלה והחוצה של החתך.
- הצינורות יהיה לשים בחזרה למקום החתך נסגר עם תפרים.
רוב הנשים להתאושש כמה ימים או יותר אם החתך גדול. סיבוכים הם נדיר, אך עשויים לכלול זיהום (הן פנימיים באתר החתך) ואת ההפרדה של צינורות קשורות.
הסיכון להריון בעקבות מיני Laparotomy
הסיכויים להיכנס להריון לאחר קשירת צינורי הוא 1.2 / 1,000 ב 1 עד 2 שנים ו 7.5 / 1,000 מעל שבע עד 12 שנים, ולכן זה נחשב אמצעי יעיל מאוד של אמצעי מניעה. בעוד הסיכויים נמוכים, אישה עשויה להיכנס להריון לאחר מיני laparotomy אם מתרחשת הבאה:
- הניתוח נכשל לסגור את המעבר באחד או את שתי החצוצרות.
- החצוצרות צומחות שוב יחד.
- Reanalization מתרחשת, וכתוצאה מכך היווצרות של מעבר חדש המאפשר ביצה וזרע להיפגש.
- האשה כבר היתה בהיריון לאחר הניתוח.
ההריון לאחר מיני laparotomy נושאת סיכון מוגבר של הריון חוץ רחמי, מצב שבו העובר מתפתח מחוץ לרחם (הנפוץ ביותר בחצוצרות השחלה).
הריון חוץ רחמי הוא מצב רפואי רציני, ואם לא מטופל, יכול להוביל לקרע של החצוצרות, דימום פנימי, הלם, ואפילו מוות. הסימפטומים כוללים הפסקה של תקופות הווסת, דימום בנרתיק, סחרחורת, כאבי כתף, כאבי בטן או אגני חמורים.
הריון אקטופי סימפטומטי נחשב חירום רפואי הזקוקים לטיפול מיידי.
> מקורות:
> דניאלס, ק. Daugherty, J ;; ג'ונס, י. ו"משה, W. "שימוש ושינוי באמצעי מניעה שוטפים לפי תכונות נבחרות בקרב נשים בגילאי 15-44: ארצות הברית, 2011-2013". דוחות סטטיסטיים של בריאות לאומית. 2014;
> מוס C, Isley MM. "עיקור: סקירה ועדכון". מרפאות מיילדות וגניקולוגיה של צפון אמריקה . 2015; 42 (4): 713-24. doi: 10.1016 / j.ogc.2015.07.003.
> Patil E, ג 'נסן JT. עדכון על אפשרויות מניעה קבועה לנשים. הדעה הנוכחית ב מיילדות וגינקולוגיה. 201527 (6): 465-470; doi: 10.1097 / GCO.0000000000000213