למה זה כל כך קשה לראות אנדוקרינולוג?
אנשים מתלוננים אלי בקביעות על מחסור הולך וגובר באנדוקרינולוגים שמפריעים לטיפול הרפואי שלהם. רשימת ההמתנה לראות אנדוקרינולוג באזורים מסוימים היא שלושה חודשים, שישה חודשים, לפעמים אפילו עוד תשעה חודשים או יותר - אם אתה יכול אפילו לעלות על רשימת המתנה חדשה המטופל בכלל.
גם אז, ברגע שאתה בפגישה שלך, רוב הזמן שלך הוא בילה המתנה, מילוי טפסים, נראה על ידי אחות או עוזרו של הרופא, שיש דם נמשך, וכן הלאה.
יש לך מזל אם אתה מקבל יותר מכמה דקות של פנים עם הרופא בפועל. מה קורה? אנו עומדים בפני מחסור חמור באנדוקרינולוגים, אחד שעשוי להיות בולט עוד יותר.
המחסור
בשנת 2010, על פי המועצה האמריקנית לרפואה פנימית, היו 5,811 אנדוקרינולוגים מוסמך מועצת המנהלים בארה"ב נתונים חדשים לא פורסמו, אבל זה 2014 החברה האנדוקרינית נייר לבן פרויקטים כי המחסור ימשיך, להחמיר, הבא עָשׂוֹר. מומחים אחרים מעריכים כי מחסור דו ספרתי צפוי להיות צפוי בשנת 2025.
יש פחות אנדוקרינולוגים חדשים שמתרגלים, כדי להחליף את הפורשים. נכון לעכשיו, ישנם כ 122 תוכניות האנדוקרינולוגיה מוכר בארצות הברית, ותוכניות אלה הרכבת ולהכין רק כ -160 אנדוקרינולוגים חדשים מדי שנה. (וחלק מהמומחים החדשים האלה נכנסים למחקר או לתעשיית התרופות, לא לטיפול קליני וחולה).
גם באמצעות המספר 5,800, כ -2,000 של האנדוקרינולוגים הם אקדמיים בעיקר, עם מטען נמוך המטען. חלקם עובדים עבור הממשלה הפדרלית, או חברות התרופות. במקביל, על פי חדשות בארה"ב ו דוח העולם, ישנם 6,300 בתי חולים בארצות הברית. מומחים אחדים מעריכים כי יש רק 1,000 אנדוקרינולוגים מוסמך מועצת זמין לשרת 6,000 בתי חולים, ואת הקהילה החולה, אשר, כאשר כולל סוכרת, אוסטאופורוזיס, פוריות, בעיות בלוטת התריס, ובעיות הורמונליות אחרות, יכולות להיות עד 100 מיליון בני אדם.
.
למה זה כל כך קשה לראות אנדוקרינולוג?
בקיצור - זוהי בעיית היצע וביקוש. על פי פרשנות בכתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם :
"... מחסור באנדוקרינולוג פגע ביכולת הטיפול בחולים עם סוכרת, השמנת יתר, תסמונת מטבולית, הפרעות שומנים, גידולי בלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס, אוסטאופורוזיס, מחלת יותרת המוח, מחלת אדרנל, תסמיני גיל המעבר והפרעות פוריות. המפגש מחכה בין 3 ל -9 חודשים, ופרקטיקות אנדוקרינולוגיות רבות סגורות לחולים חדשים ".
יחד עם זאת יש לנו מחסור של אנדוקרינולוגים, המחלה האנדוקרינית עצמה נמצאת במגמת עלייה. היקף מחלת הסוכרת - בפרט, סגנון חיים וסוכרת מסוג 2 - מגיעה לרמות מגיפה. כמו אנשים חיים יותר, יותר אנשים לפתח ולדרוש טיפול אוסטאופורוזיס גם כן. יותר מ -40 מיליון נשים אמריקאיות נמצאות בגיל המעבר. שיעורי מחלת בלוטת התריס גם הם בעלייה.
זה אומר שזה קשה, ולפעמים כמעט בלתי אפשרי, להיכנס לראות אנדוקרינולוג. וזה משאיר אזורים כפריים פרברי רבים ללא גישה בכלל האנדוקרינולוגים.
הבעיה הולכת ומחריפה, אלא אם כן יבוצעו שינויים משמעותיים בדרך שבה מאומנים האנדוקרינולוגים.
פרשנות היומן פירטה רשימה של דברים שעשויים לסייע:
- שיפור המודעות, הדחיפות והראות של הבעיה עם הציבור והממשלה
- מחייב בתי חולים עם תוכניות אימון האנדוקרינולוגיה למימון חריגות הכשרה קלינית הכשרה
- דרישה לסוכנויות לייעל את הסמכה וניהול של מלגות האנדוקרינית
- הוספת לפדרלי ופרטיות צד שלישי פיצוי "פיצויים עבור אנדוקרינולוגים לעשות המומחיות תחרותי יותר עם התמחויות אחרות
- מתן אשרות ויתור לבוגרים רפואיים בינלאומיים המבקשים לתרגל אנדוקרינולוגיה בארצות הברית
- הגדלת ההכשרה עבור רופאים פנימיים ומשפחה בסוכרת וניהול השמנה ומניעה
- הרחבת המספרים, האימונים וההיערכות של מטפלים, עוזרי רופאים ומדריכי מחלת הסוכרת
- מתן תשלום של צד שלישי עבור שירותי Telemedicine לאזורים תחתונים חסרים אנדוקרינולוג
- בריאות הציבור הרחב גישות רגולטוריות סוכרת ומניעת תוכניות השמנת יתר
תגובה ממרי שמעון
מעניין, את Journal of Clinical אנדוקרינולוגיה & המטבוליזם של המלצות להתעלם מכל דבר התמקדו בטיפול בלוטת התריס . הם מדברים על סוכרת ועל השמנת יתר וניהול הדרכה, אבל מה עם מחלת בלוטת התריס? למה אין עניין להגדיל את ההכשרה עבור פנימאים ובני משפחה באבחון / טיפול בבעיית בלוטת התריס? למה אנחנו לא מסתכלים על הרחבת המספרים, הדרכה, ופריסה של מטפלים אחות ועוזרי רופא בתחום אבחון בלוטת התריס וטיפול? ולמה אין לנו תוכנית להכשרת מחנכי בלוטת התריס מוסמכים, כמו מחנכים סוכרת מוסמך ?
למרבה הצער, נראה כי מחלת בלוטת התריס וחולי בלוטת התריס עדיין צפו גם על ידי מקצוע האנדוקרינולוגיה כמו להיות פחות חשוב בהשוואה לסוכרת. ובהינתן המחסור באנדוקרינולוגים מלכתחילה, זה לא מבשר טובות לחולי בלוטת התריס, כפי שאנו במאבק על אבחון וטיפול משופרת.
האם אתה צריך אנדוקרינולוג?
אתה יכול להאמין כי אנדוקרינולוג הוא הרופא הכי מוסמך לאבחן ולטפל בכל מחלת בלוטת התריס. האמת היא שזה לא תמיד כך.
בין אם אתה צריך אנדוקרינולוג למעשה תלוי בסוג של בעיית בלוטת התריס כי אתה חווה, את אופי הסימפטומים שלך, והיכן אתה נמצא בתהליך הטיפול.
קרא עוד על זה במאמר, למה כל חולי בלוטת התריס לא צריך אנדוקרינולוג או בלוטת התריס .
מקורות:
סטיוארט, אנדרו, "כוח העבודה האנדוקרינולוגי של ארצות הברית: אי התאמה בין ביקוש לאספקה", כתב העת של אנדוקרינולוגיה קלינית ומטבוליזם . 93, מס '4 1164-1166.
אנדוקריני היום