הבדלים בין קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן

שתי הצורות העיקריות של מחלת מעי דלקתית (IBD) - מחלת קרוהן ודלקת המעי הגס (ulcerative colitis) - לעיתים קרובות נספגים יחד. אבל, כמה המאפיינים שלהם הם שונים מאוד.

סקירה כללית

מחלות אלו חולקות סימפטומים רבים, אך הטיפולים שלהם, הן הרפואיים והן הכירורגיים, אינם בדיוק אותו הדבר. במקרים רבים, גסטרואנטרולוג מאומן (באמצעות שימוש בתוצאות בדיקה שונות) יכול לקבוע האם מקרה של IBD הוא מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.

עם זאת, ישנם מקרים בהם אבחנה של צורה אחת של IBD על פני השני הוא מאוד קשה. לפעמים, אבחון סופי אפשרי רק לאחר אירוע במהלך המחלה או הטיפול שלה הופך את צורת IBD ברורה.

חולים עם IBD עשויים להיות מאוד מבולבלים לגבי ההבדלים בין מחלות אלו. כמו בכל מצב כרוני, החינוך הוא כלי חשוב להיות משתתף פעיל בתוכנית הטיפול של עצמו.

אם האבחנה שלך אינה תקינה, אל תיכנס לפאניקה. אצל אנשים מסוימים זה יכול לקחת זמן כדי לקבוע אם IBD הוא יותר כמו מחלת קרוהן או יותר כמו קוליטיס כיבית. ב -15% מהמקרים, אנשים מאובחנים כבעלי קוליטיס בלתי מוגדרת (IC).

IBD הופך להיות יותר ויותר treatable ויש כיום תרופות רבות בארסנל המסייעים לאנשים עם כל צורות לקבל שליטה רבה יותר על המחלה שלהם. ההבדלים העיקריים בין קוליטיס כיבית לבין מחלת קרוהן מתוארים להלן.

תסמינים

תסמינים רבים של קוליטיס כיבית מחלת קרוהן דומים, אבל יש כמה הבדלים מתוחכמים.

מיקום של דלקת

דפוס של דלקת

דפוס זה כל צורה של IBD לוקח את מערכת העיכול הוא מאוד בולט.

מראה חיצוני

במהלך קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, רופא יכול לראות את החלק הפנימי של המעי הגס.

גרנולומות

גרנולומות הן תאים מודלקים אשר הופכים יחד לגבש יחד כדי ליצור נגע. גרנומות קיימות במחלת קרוהן, אך לא בדלקת המעי הגס. לכן, כאשר הם נמצאים דגימות רקמות שנלקחו מתוך קטע מודלק של מערכת העיכול, הם אינדיקציה טובה כי מחלת קרוהן היא האבחנה הנכונה.

כיבים

סיבוכים

אצל קרוהן, מחלות, סדקים ופיסטולות אינם סיבוכים נדיר. תנאים אלה נמצאים פחות בתדירות נמוכה יותר במקרים של קוליטיס כיבית.

לעשן

אחד ההיבטים המבלבלים יותר של IBD הוא האינטראקציה שלה עם עישון סיגריות או טבק .

טיפולים

תרופות

במקרים רבים, התרופות המשמשות לטיפול במחלת קרוהן ובקולטיטיס כיבית דומות. עם זאת, ישנם כמה תרופות כי הם יעילים יותר עבור טופס אחד של IBD על פני אחרים.

עיקרי הטיפול של קוליטיס כיבית כוללים 5-ASA תרופות וקורטיקוסטרואידים . תרופות ה- 5-ASA אינן משמשות בדרך כלל לטיפול במחלת קרוהן, למרות שסטרואידים הם.

חלק מהתרופות מאושרות רק לטיפול אחד של IBD או באחר. לדוגמה, Cimzia (certolizumab pegol) מאושרת רק לטיפול במחלת קרוהן ו- Colazal (balsalazide disodium) מאושרת רק לטיפול בדלקת המעי הגס.

תרופות חדשות יותר, כולל Humira (adalimumab) ו- Entyvio (vedolizumab) , מאושרות הן עבור מחלת קרוהן והן של קוליטיס כיבית.

כִּירוּרגִיָה

עבור חולים עם מחלת קרוהן, ניתוח להסרת חלקים חולים של מעיים עשוי לספק הקלה מסוימת מן הסימפטומים, אבל המחלה נוטה לחזור. בגלל דלקת מתרחשת רק במעי הגס בדלקת המעי הגס, הסרה של איבר זה (המכונה colectomy) נחשב " תרופה ".

הסרת רק חלק המעי הגס לא נעשה בדרך כלל עם חולים קוליטיס כיבית, כמו המחלה יחזור בחלק של המעי הגס שנשאר.

לאחר colectomy, חולה קוליטיס ulcerative עשוי להיות ileostomy או אחד מסוגים שונים של שקיקים פנימיים שנוצרו מן המעי הדק בריא. שקיות פנימיות אינן בדרך כלל לא נוצרות אצל חולי קרוהן אשר חלות בקלקטומיום, מאחר ומחלת קרוהן עלולה להתרחש בשקיק . אם השקיק נעשה דלקת, יהיה צורך להסיר אותו בניתוח אחר.