הסוגים הנפוצים ביותר של מחלת קרוהן

לכל טופס יש סימפטומים מיוחדים ומצגות

מחלת קרוהן היא הפרעה מורכבת ביותר, על אחת כמה וכמה על ידי העובדה כי הסימפטומים והסיבוכים יכולים לקחת צורות שונות, תלוי באיזה חלק של המעי שלך הוא מודלק. בעוד מחלת קרוהן יכולה להשפיע על כל חלק של המעי, אזורים מסוימים מושפעים בדרך כלל יותר מאחרים. הרופא שלך עשוי להתייחס למצב שלך על בסיס השטח העיקרי המעורב במקרה שלך.

הסוג הנפוץ ביותר של מחלת קרוהן הוא:

• Ileocolitis
• אילייטיס
• קרוהן (גרנולומטוס) קוליטיס
• מחלת קרוהן Gastroduodenal
• דלקת ג 'וני

לכל טופס יש מצגת נפרדת, סימפטומים שונים, וכן קבוצה של סיבוכים הקשורים בדרך כלל.

Ileocolitis

הצורה הנפוצה ביותר היא ileocolitis, אשר מתרחשת כ 45 אחוזים של אנשים עם מחלת קרוהן. צורה זו של מחלת קרוהן משפיעה על המעי הגס (הקצה התחתון של המעי הדק) והמעי הגס (המעי הגס) .

התסמינים של סוג זה של מחלת קרוהן יכולים לכלול שלשולים, התכווצויות כאבים בצד ימין או בבטן האמצעית, ואובדן משקל משמעותי. בחלק מהמקרים, האזורים החולים במחלת המעי הגס והמעי הגס עשויים להיות רצופים, המשפיעים על השסתום המחבר בין המעי הדק למעי הגס, הנקרא שסתום האיילוצקי.

הטיפול ב- ileocolitis כולל לעיתים קרובות סם תחזוקה להמשך ההפוגה, כגון תרופה של 5-ASA (5-aminosalicylic acid) (mesalamine).

תרופות מהירות יותר כגון סטרואידים ( פרדניזון , בודסוניד ) עשויות לשמש גם במקרה של התלקחות. סוג אחר של תרופות שניתן להשתמש בהם הן התרופות נגד גידולי נמק , אשר שמורות לחולים עם מחלה בינונית עד חמורה. תרופות אחרות שעשויות להיות בשימוש לעתים כוללים azathioprine, 6-mercaptopurine, או methotrexate .

בנוסף, איאלוקוליטיס קשה עשוי לדרוש טיפול אינטנסיבי יותר הניתן במסגרת בית החולים, כגון מנוחה במעי הגס (לא לאכול ולא לשתות) והזנה אנטראלית (תזונה דרך צינור nasogastric) או האכלה פרנטרלית (תזונה תוך וריידית).

אילייטיס

Ileitis הוא הצורה השנייה הנפוצה ביותר, המשפיעה על כ 35% מהחולים עם מחלת קרוהן. סוג זה, הידוע גם בשם fistulizing או ניקוב מחלת קרוהן, משפיע רק על ileum (החלק האחרון של המעי הדק). שלשולים, ירידה במשקל, כאבי התכווצויות של הימנית התחתונה או בטן באמצע, וכן אי נוחות כמה שעות לאחר אכילת ארוחה הם סימפטומים נפוצים.

סוג זה של מחלת קרוהן יכול לגרום ספיגה של ויטמינים או מינרלים. שני ליקויים תזונתיים נפוצים הם היעדר ויטמין B12 וחוסר חומצה פולית . מחסור בחומצה פולית עשוי למנוע יצירת תאי דם אדומים חדשים וכתוצאה מכך לגרום לאנמיה . מחסור בוויטמין B12 עלול לגרום לעקצוצים באצבעות או בהונות (נוירופתיה פריפריאלית), ויכול גם לתרום להתפתחות אנמיה.

סיבוכים דלקת יכולה לכלול פיסטולות או מורסות ברביע התחתון הנכון.

מחלת קרוהן Gastroduodenal

מחלת קרוהן Gastroduodenal, יחד עם jejunoileitis, מהווים כ -5% מכלל מקרי מחלת קרוהן.

צורה זו של מחלת קרוהן משפיעה על הקיבה והתריסריון (החלק הראשון של המעי הדק ).

הסימפטומים כוללים אובדן תיאבון, ירידה במשקל, בחילות, הקאות וכאבים בבטן התיכון העליון. הקאות עשויות להיות סימן לכך שיש חסימה בחלק מצומצם של המעי הדק. צורה זו של מחלת קרוהן לעיתים מאובחנת בצורה לא נכונה ככיב , כאשר מחלת קרוהן מתגלה רק לאחר הטיפול ב "אולקוס" לא משחרר סימפטומים או אם מחלת קרוהן פעילה מתגלה בחלק אחר של מערכת העיכול.

דלקת ג 'וני

צורה זו של מחלת קרוהן מאופיינת על ידי אזורי דלקת לסירוגין ב jejunum , המהווה את החלק האמצעי, והארוך של המעי הדק.

את jejunum אחראי על ספיגת רוב החומרים המזינים מן המזון.

התסמינים כוללים כאבים עזים לאחר הארוחות, שלשולים וכאבי בטן שיכולים לנוע בין מתון לאינטנסיבי. סיבוכים של jejunoileitis כוללים fistulas (מנהרה חריגה המחבר שני חללים בגוף) ותת תזונה נגרמת על ידי קליטה לקויה של חומרים מזינים.

קרוהן של קוליטיס

קוליטיס של קוליטיס, המכונה לפעמים קוליטיס גרנולומטי, הוא סוג של מחלת קרוהן המשפיעה רק על המעי הגס. סוג זה של מחלת קרוהן משפיע על 20 אחוזים מהחולים. דלקת המעי הגס קרוהן מבולבלת לעיתים קרובות עם קוליטיס כיבית, אך ישנם שני הבדלים ברורים בין קוליטיס של קרוהן לבין קוליטיס כיבית:

• דלקת בדלקת המעי הגס היא תמיד רצופה, בעוד שבקוליטיס של קרוהן היא קטועה לאורך המעי הגס
• קוליטיס כיבית תמיד משפיע על פי הטבעת ואילו קוליטיס של קוליטיס לא.

תסמינים של קוליטיס קוליטיס כוללים שלשולים, דימום מן פי הטבעת, ואת המורסות, fistulas, או ulcers סביב פי הטבעת. דלקת מפרקים היקפית ותנאי עור הקשורים למחלות מעי דלקתיות נמצאות לעיתים קרובות יותר עם קוליטיס של קוליטיס מאשר סוגים אחרים של מחלת קרוהן.

_{מקורות:}

_{מעבדות אבוט. "על מחלת קרוהן". מעבדות אבוט 2013.}

_{קרן קרונס וקוליטיס של אמריקה. "מה מחלת קרוהן?" CCFA.org 2012.}

_{גרגיר, MA. "מידע על החולה: מחלת קרוהן". UpToDate.com 16 אוקטובר 2012.}