הישנות לאחר ניתוח למחלת קרוהן שכיחים
לדבר כמעט עם כל אחד עם מחלת קרוהן וזה סביר שיש להם ניתוח. כמחצית מחולי קרוהן יעברו ניתוח ב -10 השנים הראשונות לאחר האבחנה. הסרה כדי להסיר רקמות חולה הם נפוצים, והוא עשוי לחזור על עצמו כמו המחלה חוזרת בחלקים שונים של המעי. מחלת קרוהן עלולה לגרום לצרחת המעי, הנקראת גם קפדנית , שעשויה להזדקק לסוג של ניתוח הנקרא מחמירים.
סיבוכים ממחלת קרוהן כמו אבצס או סדקים עשויים גם הם לדרוש טיפול בניתוח.
כמה פעמים קרוהן חוזר לאחר הניתוח
למרבה הצער, מספר מחקרים מראים כי תסמינים של מחלת קרוהן, או עדות למחלה שניתן לראות במהלך בדיקה, חוזרים לעיתים קרובות לאחר הניתוח. כאשר המחלה חוזרת תלוי במספר גורמים.
כמה מחקרים מראים גורמים הקשורים עם החזרה של הסימפטומים כוללים peri-anal fistulas , המחלה ממוקמת רק במעיים קטנים, ניתוח קודם, כמות משמעותית של המעי הגס, ועישון. למעשה, עישון נראה כגורם הסיכון הגדול ביותר. משך הזמן של אדם יש מחלת קרוהן לא נראה שיש גורם בסיכון של הישנות לאחר הניתוח. להיסטוריה של מגדר ומשפחה גם לא נראה שיש כל השפעה על מהלך מחלת קרוהן לאחר הניתוח.
מחקרים אחדים מצאו כי גיל צעיר יותר באבחון ובזמן הניתוח הראשון עשוי להיות קשור גם עם מחלת קרוהן מחלים לאחר הניתוח.
חולים מבוגרים, במיוחד אלה מעל גיל 50, עשויים להיות בסיכון נמוך יותר להישנות. מחקרים אחרים מראים כי אין קשר בין הגיל לבין הסיכון להישנות, ולכן עדיין לא ברור אם הגיל הוא באמת גורם.
להאט את קצב ההישנות
יש תקווה באופק לשבור את מעגל הניתוח וההישנות.
מחקר חדש נועד להאט את שיעור זה של הישנות לאחר הניתוח. חלק מהמחקרים מראים כי תרופות מסוימות המשמשות לטיפול ב- IBD, כגון mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan), וכמה אנטיביוטיקה עשויות לסייע במניעת חזרה של המחלה לאחר ניתוח כריתה. תרופות ביולוגיות כגון Remicade ו- Humira נבדקו גם לאחר הניתוח, והן עשויות להיות יעילות, במיוחד לאחר כריתה באזורים מסוימים של המעי הדק.
ניטור עבור הישנות
חלק חשוב של עבודה למניעת הישנות הוא מעקב אחר ראיות למחלת קרוהן לאחר הניתוח. שימוש בשיטות לא פולשניות, כגון אנדוסקופיה קפסולה או אולטרסאונד עם ניגודיות, הוא העדיף לעתים קרובות. בגלל עישון קשורה כל כך חזק עם החזרת הסימפטומים, צעד חשוב כי חולים יכולים לנקוט כדי למנוע קרוהן של לחזור לאחר ניתוח היא להפסיק לעשן.
מקורות:
ברנאל O, et al. "גורמי סיכון לניתוח והישנות לאחר הניתוח במחלת קרוהן". Ann Surg ינואר 2000, 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, אלן PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "מאמר ביקורת: ההיסטוריה הטבעית של מחלת קרוהן שלאחר הניתוח חוזרת." אלימק פרמקול. 2012 מרץ; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts, ו- R Kerremans. "ניסוי מבוקר של טיפול metronidazole למניעת הישנות קרוהן לאחר כריתה איילאלית." גסטרואנטרולוגיה 108: 1617-1621.
ימאמוטו T, Watanabe T. "אסטרטגיות למניעת הישנות לאחר הניתוח של מחלת קרוהן." המעי הגס דיס . 2013 דצמבר 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / codi.12326.