החלפת דיסק צוואר הרחם
החלטות החלטות. הרופא שלך אומר שאתה צריך ניתוח צוואר כי אתה כבר מקבל כאב ו / או סיכות ומחטים על זרוע אחת, שלא לדבר על סימפטומים אחרים הקשורים radiculopathy צוואר הרחם. היא אומרת לך את הניתוח הנפוץ ביותר עבור מצב זה הוא שחרור לחץ הדם הקדמי הקדמי עם היתוך (ACDF).
למעשה, ACDF הוא תקן ניתוח זמן רב - ואת הניתוח הנפוץ ביותר בצוואר.
מידע נוסף: למד על ACDF
אבל אז doc מודיע לך כי ACDF כרוך היתוך של (אחד או יותר) המפרקים בין-חולי, אתה תהיה לוותר על היכולת להעביר את הצוואר באתר הניתוח - לחלוטין. לא רק זה, היא אומרת לך, אבל שוב, בגלל היתוך, אתה מסתכן בפיתוח ניוון קטע סמוכים.
לאחר מכן, או הרופא שלך מזכיר את זה או שאתה לגלות על ידי ביצוע מחקר נוסף כי הליך שנקרא החלפת דיסק הכולל סייעה כמה אנשים, במיוחד באירופה.
אבל מה, בדיוק החלפת דיסק כולל?
החלפת הדיסק הכוללת היא טכניקה חדשה יחסית המשתמשת בגישה הקדמית - כלומר, המנתח חותך את החלק הקדמי של הצוואר ולא לתוך הגב - כדי להחליף את הדיסק החולה שלך עם אחד מלאכותי. הוא משמש לטיפול ברדיקולופתיה צווארית ו / או כאב דיסקוגני. זה משמש גם בניתוחים גרסאות.
קשורים: מה הם Spurs המתיחה?
החלפת דיסק הכולל עובר על ידי כמה שמות אחרים, כמו גם. אלה כוללים: החלפת דיסק מלאכותי, arthroplasty דיסק, arthroplasty דיסק הכולל, arthroplasty דיסק צוואר הרחם או החלפת דיסק צוואר הרחם כאשר ההליך נעשה בצוואר. כאשר זה נעשה בגב התחתון, זה נקרא arthroplasty דיסק בצוואר או החלפת דיסק בצוואר.
לידיעתך, arthroplasty הוא שם נוסף להחלפת מפרקים או שחזור. ראשי תיבות של החלפת דיסקים כוללים TDR (החלפת דיסק כולל) ו- TDA (החלפת דיסק כוללת).
אחד היתרונות הגדולים של החלפת דיסק צוואר הרחם, על פי קארידי, פמברגר, מתייס ויוז (במאמרם שכותרתו בשנת 2011, "רדיקולופתיה צווארית, סקירה", שפורסם בכתב העת של בית החולים לכירורגיה מיוחדת ) הגובה בין שתי עצמות השדרה הסמוכות, תוך שמירה על יכולת התנועה של המפרק.
כמו הליך חדש בארה"ב (היא הוקמה יותר באירופה,) אתה עשוי להיות תוהה אם TDA עובד, ומה את מעלה ו downsides הם.
מספר מחקרים, וכן לפחות אחד עמוד השדרה הספציפי ספציפי האגודה עשויה לתת את האור הירוק כדי החלפת דיסק צוואר הרחם. לדוגמה, האגודה האמריקאית עמוד השדרה בצפון אמריקה אומרת כי בטווח הקצר, עבור יחיד ברמת צוואר הרחם צוואר הרחם degenerative, ACDF ו arthroplasty דיסק הכולל עשוי להיות טיפולים דומים.
קשורים: Disctctomy
ראו, et. אל. נמצא החלפת דיסק צוואר הרחם להיות עדיף על ACDF במספר דרכים. הניתוח שלהם לשנת 2015, שפורסם בארכיונים של ניתוח טראומה אורטופדית , היה זכאי, "ארתרופלאסטי דיסק צוואר הרחם לעומת discctomy צוואר הרחם הקדמי ואת היתוך לטיפול במחלת דיסק צוואר הרחם סימפטומטי: meta- ניתוח של ניסויים מבוקרים אקראיים", מפרט את הדברים הבאים:
- הצלחה טובה יותר עם שיפור תסמיני עצב.
- יותר שימור תנועה ברמה המופעלת.
- פחות בעיות דיווחו או סיבוכים הקשורים לנוהל.
- פחות צורך בניתוח שינוי.
אבל אפילו עם תוצאות מבטיחות אלו, אומרים החוקרים, יתרונות נוספים עדיין לא הוכחו, כולל איבוד דם במהלך הניתוח, משך הזמן שתבלה בבית החולים ושיפור התפקוד.
רן, et al, במחקרם לשנת 2014 שכותרתו "תוצאות לטווח בינוני עד ארוך לאחר ארתרופלסטיה של דיסק צוואר הרחם בהשוואה לדיסקטומיה והפיוזיה הקדמית: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של ניסויים אקראיים מבוקרים", שפורסם באירופה Spine Journal מצא גם שיעור נמוך יותר של ניתוח גרסה עבור החלפת הדיסק הכולל, לעומת ACDF.
המחברים גם אומרים כי תחליפים בדיסק עשוי לגרום התאוששות טובה יותר של תפקוד בטווח הבינוני והארוך.
אבל שלא כמו ראו, et. אל. (מלמעלה), רן וחוקריו טוענים כי מעט מדי מחקרים נעשו כדי לקבוע אם הטענה כי החלפת דיסק צוואר הרחם יכול לעזור למנוע ASD נכון.
משאבים מחוץ לתחום המחקר הרפואי
בארצות הברית, החלפת דיסק צוואר הרחם מתבצעת כרגע רק במקרים קטנים ניתוח צוואר הצוואר. בגלל זה, זה סביר כי כמה מנתחים מנתח השדרה יש מיומנות עד לנקודה שבה המטופלים שלהם יכול באמת לתת להם ביקורות נלהבות.
המילה ברחוב (באינטרנט) היא שאנשים מוכנים מאוד לנסוע כדי למצוא רופא שאיתו הם מרגישים בנוח. למעשה, רבים ללכת לאירופה - במיוחד ספרד וגרמניה כדי לקבל את ההליך נעשה.
רבות מהשאלות לגבי בטיחות ותוצאות נותרו ללא מענה. יש, עם זאת, "מים צידנית" פורום דיון בשם ADR תמיכה, שהתחיל אדם שעבר ניתוח מוצלח TDR. אנשים בפורום זה לתת תשובות ישרות, כי, בעוד לא הוכח על ידי מחקר, נלקחים ישירות מחליפי דיסק החלפת חוויות וסיפורים.
מקורות:
קרידי, ג 'ון מ', MD, Pumberger, Matthias, MD, יוז, אלכסנדר, P., MD רדיקלופתיה צוואר הרחם: סקירה. בית חולים לכירורגיה מיוחדת. ספטמבר 2011.
צפון אמריקה. אבחון וטיפול של רדיקולופתיה צווארית מ הפרעות ניוונית. צפון אמריקה. 2010.
רן, ג, י, Xue, Y., יאנג, X. אמצע לטווח ארוך התוצאות לאחר arthroplasty דיסק צוואר הרחם לעומת discectomy הקדמי ואת היתוך: סקירה שיטתית meta-analysis של ניסויים מבוקרים אקראיים. Eur Spine J. 2014 מאי; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. אפוב 2014 11 פבואר.
ראו, מ, ני, ס, שיאו, ב ', ג' אנג, ג ', גן, X., קאו, א arthroplasty דיסק צוואר הרחם לעומת discectomy צוואר הרחם הקדמי ואת היתוך לטיפול במחלת דיסק צוואר הרחם סימפטומטי: meta-analysis של ניסויים מבוקרים אקראיים. אורתופ Orthuma טראומה ניתוח. 2015 ינואר; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 דצמבר 5.