האם הרופא אי פעם רשם "Obecalp" או "Cebocap" להרגיע את כאב הראש, להפחית את הבטן מוטרד, או להקל על הכאב שלך? Obecalp ו Cebocap הם למעשה תרופות מזויפות placebos. Obecalp הוא פשוט פלצבו מילה מאוית לאחור. Cebocap הוא שם של גלולה עשוי לקטוז, שהוא סוכר.
רופאים רושמים פלסבו
חוקרים מאוניברסיטת שיקגו הוציאו תוצאות של מחקר המראה כי 45% מהרופאים הפנימיים שנבדקו (כל הרופאים במשפחה של שיקגו) רשמו תרופות פלסבו עבור המטופלים שלהם.
מבין הרופאים שהציבו פלצבו, 34% אמרו לחולים שהמרשם לא יזיק ויכול לעזור. 19% פשוט אמרו שזה תרופה; 9% אמרו כי מדובר בתרופות ללא "השפעות ספציפיות"; ורק 4% אמרו למטופלים שלהם שהם רושמים תרופת דמה.
סקרים בעקביות נראה להראות כי כמה רופאים להשתמש placebos בפרקטיקות הקליניות שלהם במאמץ לסייע למטופלים. סקר שנערך לאחרונה על הדילמות האתיות של הרופאים דיווח כי 34% מהנשאלים אמרו כי מקובל לקבוע תרופת דמה לחולה שאינו זקוק לטיפול, אך הוא עומד על כך בכל מקרה.
סוגי פלצבו
ישנם שני סוגים של פלצבו:
- פלסבו טהור או לא פעיל, כגון גלולות סוכר או זריקות מלוחים
- טומאה או פעילה placebos, כגון מרשם אנטיביוטיקה עבור זיהום ויראלי או ויטמין למרות החולה לא צריך את זה
Placebos יכול לעבוד
הנה ההפתעה האמיתית: לפעמים, לעתים קרובות מספיק כדי לספור, placebos לעבוד כדי לעזור למטופל.
למרות העובדה כי אין תרופה אמיתית להיות ingested, חולים מרגישים טוב יותר. הכאב שלהם או תסמינים אחרים נעלמים. אפילו בניסויים קליניים מבוקרים בקפידה, שבהם נעשה שימוש בפלצבו כבקרה בניסוי, חלק מהחולים משתפרים רק משום שהם חושבים שהם מקבלים את התרופה האמיתית.
השפעה זו - אפקט הפלצבו - נמצאת כעת בחזית ובמרכז בדיונים על הקשר בין גוף ונפש. הרפואה המערבית (בניגוד לרפואה מזרחית, בדרך כלל יותר אלטרנטיבית) מתחילה לאמץ את הקשר בין גוף ונפש כבעל ערך טיפולי אמיתי.
Placebos עשוי להפוך טיפול לגיטימי בעתיד
אחד מרפאי הרפואה באוניברסיטת הרווארד, טד קפצ'וק, עוסק במחקר חדשני על פלסבו עם כמה תוצאות מדהימות מאוד: מתן תרופת פלסבו, גלולות סוכר שהמטופלים מכירים גלולות סוכר, מסייעת להקל על הסימפטומים של חולים עם בעיות בריאות כרוניות כגון תסמונת המעי הרגיז (IBS) וכאבי גב תחתון.
במקרה זה, להקלה על הסימפטומים אין קשר עם מצב של מצב-נפש או של ציפיות סבלניות, מאחר שרוב המטופלים הללו ראו רופאים רבים ללא הצלחה. במקום זאת, Kaptchuk מאמין כי נוירוטרנסמיטורים מופעלים במוחם של המטופלים על ידי אינטראקציה עם רופא אכפתיות וקבלת מרשם וזה מסייע להקל על סימפטומים פיזיים. מחקרים נוספים צריכים להיעשות במשך זמן רב יותר, אבל הפוטנציאל נראה מבטיח לאנשים הסובלים מכאב כרוני, עייפות, ומבוכה.
פוטנציאל מלכודות אתיות של פלסבו
השימוש בפלסבו כדרך לטפל בחולים ללא ידיעתם, כרוך בשאלות והשלכות מוסריות, כולל:
- הפוטנציאל לבריאותו של המטופל לא להשתפר מאז הפלצבו אינו תרופה אמיתית.
- ההחלטה האם או לא לספר לחולה התרופה מזויפת.
- האפשרות שהרופא פשוט מפסיק לחשוב על הבעיות של המטופל נמצאת בראשה.
- פוטנציאל לחליפת רשלנות אם מישהו נפגע או מת כי הם אבחנו בצורה לא נכונה או לא מאובחנים ו prescribed פלצבו.
מה המטופלים חושבים על Placebos
מחקר אחד על קבוצה של חולים יצא לגלות מה האמונות שלהם על רופאים מרשם פלצבו.
המחקר סיכם כי קיימות שתי אמונות בסיסיות בקבוצה: לקבוצה אחת יש דעה שלילית על הרופאים שמציבים פלצבו אם יש השלכות שהרופא מטעה ו / או אם הם מאמינים שהפלסבו לא עובד. הם הרגישו שהרמייה עלולה להיות הקלה אם הרופא הודיע למטופל שהתרופה שנקבעה היא תרופת דמה. הקבוצה השנייה של החולים היתה בעלת דעה חיובית על מתן מרשם לפלצבו, כל עוד היה להם פוטנציאל לעבוד, גם אם זה היה כרוך בהונאת רופא. ברור, יש צורך במחקר נוסף כדי להבין את הדרך הטובה ביותר להשתמש בצורה הטובה ביותר את ההשפעות החיוביות של פלצבו בפועל קליני.
> מקורות:
> בישוף FL, Aizlewood L, אדמס AEM. מתי ולמה מרשם פלסבו מקובל ובלתי מקובל: קבוצת מיקוד להתמקד של תצוגות החולה. ניומן לסה"נ, עורכים. פלוס אחד . 2014, 9 (7): e101822. doi: 10.1371 / journal.pone.0101822.
> מדסקייפ. דילמות אתיות מובילות של רופאים: תוצאות סקר מדסקייפ 2012.
> Resnick B. היפותזה חדשה רדיקלית ברפואה: לתת תרופות לחולים שהם יודעים לא עובד. קוֹל. פורסם ב -2 ביוני, 2017.
> המרכז הרפואי של אוניברסיטת שיקגו. רופאים אומרים שהם מרשמים פלסבו בהזדמנות. מהדורה ציבורית. 3 בינואר 2008.