האם תוספי תזונה יכול לעזור להילחם ב- HIV?

כאשר תוספי עזרה וכאשר הם מזיקים

תזונה נכונה היא חשובה לבריאות ולרווחה ארוכת הטווח של אדם החי עם HIV כמו לכל אדם אחר. אבל לעתים קרובות, הצרכים התזונתיים דורשים התאמות כמו הגוף מגיב לתרופות שונות או את המחלה עצמה.

ויטמינים ומינרלים יכולים לעתים קרובות להיות מדולדל במהלך התקפי שלשול קשים או ממושכים, מצבם אשר יכול להיגרם על ידי זיהומים מסוימים או תרופות.

שינויים בשומנים בגוף, הקשורים גם עם טיפול או הידבקות ב- HIV, יכולים לדרוש שינויים משמעותיים לתזונה של אחד.

הרבה יותר לגבי, עם זאת, היא ההשפעה של תת תזונה על אנשים עם HIV. מחסור בויטמין A ו- B12, למשל, נקשר להתקדמות מהירה יותר של המחלה, הן בהגדרות העשירות והן במשאבים. רמות נמוכות של מרכיבים תזונתיים, הנראים בדרך כלל אצל אנשים שסובלים מתת-תזונה, דורשים צריכת ויטמין גבוהה יותר - בדרך כלל בדרך של תוספי תזונה.

ללא ספק, תוספי תזונה יש את מקומם לטיפול של תת תזונה או מחסור מאובחנים, בין אם זה נגרם על ידי מצב הקשור ל- HIV או תזונה לקויה עצמה. הדבר נכון במיוחד במחלה בשלב מאוחר כאשר ירידה במשקל ובזבוז HIV נראים לעתים קרובות.

אבל, מה עם כולם? האם אנשים עם HIV צריכים באופן טבעי תוספי תזונה? האם מוצרים אלה משלימים טיפול באופן שמקטין את שכיחות הזיהום, מעכב את התקדמות המחלה, או משחזר את תפקודי החיסון של האדם?

או שאנחנו פשוט מקווים שהם יעשו זאת?

תעשיית תוספי

לדברי המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC), כמעט מחצית מכל האמריקנים צורכים תוספי תזונה, כולל ויטמינים, מינרלים ועשבי מרפא. זה טווח רחב של מוצרים מוסדר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), אשר מגדיר תוספי תזונה פשוט כמו מוצרים "נועדו להוסיף ערך תזונתי נוסף (תוספת) את הדיאטה."

בהתאם להגדרה זו, מולטי ויטמינים ותוספי תזונה אחרים מוסדרים כקטגוריה של מזון, ולא כתוצר פרמצבטי. הם אינם חייבים לעבור בדיקות בטיחות קפדניות ובדיקות יעילות, וגם ל- FDA אין סמכות לדרוש בדיקה כזו.

במקום זאת, ה- FDA מסתמך בראש ובראשונה על מעקב אחר תלונות הצרכן לאחר השעון ומחייבים את היצרנים לשמור על שורה של תופעות לוואי. עם זאת, דוחות אלה שלילי אירועים (AERs) נשלחים רק במקרים חמורים של סכנת חיים תופעות לוואי. אירועים מתונים עד מתונים, כגון כאבי ראש או מצוקה במערכת העיכול, אינם מדווחים אלא אם היצרן יבחר מרצונו לעשות כן.

זה בניגוד מוחלט לתעשיית התרופות, אשר מוציאה בממוצע $ 1.3 מיליארד דולר לתרופה במחקר עלויות הפיתוח על מנת לקבל אישור ה- FDA. בשנת 2011, מכירות של תוספי תזונה פגע 30 מיליארד דולר בארה"ב, יותר מפי שניים בגודל של שוק התרופות העולמי HIV.

האם תוספי "שפר" חסינות?

תזונה נכונה באמצעות תזונה מאוזנת יכולה לעזור להבטיח תפקוד תקין של המערכת החיסונית בשילוב עם שימוש הולם בזמן של תרופות אנטי - טרוטרואליות .

תפקידם של ויטמינים ותוספי תזונה אחרים, לעומת זאת, נשאר שנוי במחלוקת.

הבלבול הוא rife בשוק הצרכן, לעתים קרובות מונעת על ידי תביעות היצרן על מוצרים אשר נתמכים על ידי מחקר. ובעוד ה- FDA מנסה להסדיר את הטענות האלה, הערכה של 2012 על ידי משרד הבריאות ושירותי האנוש דיווחו כי עד 20 אחוזים מן התוספים הנסקרים עשו תביעות אסורות לחלוטין, לעתים קרובות פעמים סביב הנושא של "תמיכה חיסונית". זה לא עד כדי כך שטענות אלה שגויות בעליל. זה פשוט כי הראיות התייחס בדרך כלל לא חד משמעית או אנקדוטית במקרה הטוב.

מספר יצרנים, למשל, מצביעים באופן קבוע על מחקר שנערך בשנת 2004 על ידי בית הספר לבריאות הציבור בהרווארד, אשר בדק את השפעת המולטי-ויטמינים על התקדמות המחלה ב -1,097 נשים הרות חיוביות ל- HIV בטנזניה. בסוף המשפט, 31% שקיבלו את התוספים מתו או רכשו מחלת איידס לעומת 25% בקבוצת הפלסבו. בהתבסס על עדויות אלה, החוקרים הגיעו למסקנה כי השימוש היומיומי במולטי ויטמין (במיוחד B, C ו- E) לא רק עיכב את התקדמות ה- HIV, אלא סיפק "אמצעי יעיל וזול לעיכוב החניכה של טיפול אנטי-טרופיטרואלי ב- HIV- נשים נגועות ".

עם פרסום המחקר, מספר יצרנים הצביעו על המחקר כעל "הוכחה מדעית" של תכונות החיסון של המוצר שלהם. מה שלא עשה הכי הרבה, עם זאת, הוא הקשר בין המחקר, תוך התעלמות גורמי שיתוף רבים תרמו לתוצאות - לא פחות מהם רמות גבוהות של עוני, רעב, ותת תזונה הקיימות בתוך אוכלוסייה אפריקאית ענייה.

בסופו של דבר, שום דבר במחקר לא הציע שמולטי-ויטמינים, כשלעצמם, ידגימו את אותן הטבות - או יקבלו אותן מסקנות - בהגדרות העשירות כמו ארה"ב או אירופה. תוצאות ממחקרי המשך היו בלתי עקביות במידה רבה, כולל מחקר שנערך בשנת 2012, אשר הראה כי המולטי-ויטמינים במינון גבוה עשויים למעשה להגביר את הסיכון למוות בקרב אנשים הסובלים מתת-תזונה קשה. מחקרים קליניים אחרים הראו יתרונות רק בקרב אלו עם מחלה מתקדמת ( ספירת CD4 מתחת ל -200 תאים / מ"ל), בעוד שאחרים עדיין לא הראו תועלת כלל.

מה שמרבית המחקרים תמכו הוא בטיחות המולטי-ויטמינים במינונים היומיים המומלצים, במיוחד עבור אנשים עם HIV אשר סובלים מתת-תזונה או בשלבים מתקדמים של המחלה.

כאשר תוספי לעשות יותר נזק מאשר טוב

הרבה פחות ידוע על היתרונות של ויטמינים בודדים, מינרלים, וכן יסודות קורט אחרים. מספר מחקרים בשנים האחרונות התמקדו בתפקיד של סלניום, מינרל לא מתכתי בעל תכונות נוגדות חמצון ידועות. מחקרים מראים כי אובדן סלניום בזיהום מוקדם של HIV מקביל לאובדן תאי CD4 בתקופה שבה חוסר ספיגה ותת-תזונה אינם נראים כגורמים.

כפי משכנעת כמו מערכת יחסים זו עשויה להיראות, מחקר עדיין לא הצליח לתמוך כל תועלת אמיתית של תוספת סלניום, או על הימנעות מחלה הקשורים ל- HIV או שחזור של CD4. תוצאות דומות נצפו עם תוספי מגנזיום ואבץ, לפיהן עליות ברמות הפלסמה לא היו כל קשר קורלטיבי להתקדמות המחלה או לתוצאה.

השימוש הפורה בתוספים של כמה אנשים חיוביים ל- HIV מתבסס על האמונה שמוצרים "טבעיים" מספקים תמיכה חיסונית טבעית שיכולה להשלים בקלות את הטיפול ב- HIV. זה בדרך כלל לא המקרה. למעשה, מספר ספקים יכול להיות בעל השפעה שלילית עמוקה על אנשים עם HIV, או על ידי הפרעה לחילוף החומרים של התרופות שלהם או על ידי גרימת רעילות כי להקטין את כל היתרונות האפשריים של תוספי.

בין החששות הפוטנציאליים:

מילה מ

החשיבות של תזונה נכונה תזונה בריאה מאוזנת לא ניתן overrressed. ייעוץ תזונתי עשוי לסייע לאנשים עם HIV להבין טוב יותר את הצרכים התזונתיים שלהם כדי לשפר:

לא ניתן להתעלם מתפקיד האימון, עם יתרונות הן לבריאות הגופנית והן לנפשית (כולל הפחתת הסיכון ללקות בפגיעות נוירו-קוגניטיביות הקשורות ל- HIV ).

במונחים של תוספת, מולטי ויטמין יומי יכול לעזור להבטיח כי הצרכים micronutrient הם נפגשו, במיוחד אלה שאינם מסוגלים להשיג מטרות תזונתיים. עם זאת, נטילת ויטמינים מעבר לקצבה היומית המומלצת שלהם אינה מומלצת. כמו כן, אין נתונים התומכים בשימוש בתוספים צמחיים בטיפול בזיהום HIV או בהגברת היעילות של תרופות אנטי-טרוטרואליות על ידי הקטנת העומס הנגיפי של HIV .

אנא התייעץ עם הרופא שלך על כל תוספי אתה יכול לקחת כאשר דנים וניהול וטיפול ב- HIV שלך.

> מקורות:

> המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "שימוש תזונתיים תזונתיים בקרב מבוגרים בארה"ב גדל מאז NHANES III (1999-1994)." NCHC נתונים תמצית. המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של בריאות; Hyattsville, מרילנד; אפריל 2011; מספר 1.

> Fawzi, W ;; Msamanga, G ;; שפיגלמן, ד; et al. "ניסוי אקראי של תוספי מולטי ויטמין והתפתחות מחלות HIV ותמותה." New England Journal of Medicine ; 351 (1): 23-32.

> Isanaka, S .; Mugusi, F .; הוקינס, C; et al. "ההשפעה של מינון גבוה בהשוואה למולטי ויטמין סטנדרטי במינון סטנדרטי בתחילת הטיפול ב- HAART על התקדמות והתמותה של מחלת ה- HIV בטנזניה: מחקר מבוקר אקראי", כתב העת של איגוד הרפואה האמריקני. 17 באוקטובר 2012; 308 (15): 1535-1544.

> קונסטנס, י. דלמס-בובייה, מ '; סמל, C ;; et al. "תוספת נוגדת חמצון לשנה אחת עם בטא קרוטן או סלניום לחולים הנגועים בנגיף חיסוני אנושי: מחקר פיילוט". מחלות זיהומיות קליניות ; 23 (3): 654-656.

> וילמור א. Msamanga, G ;; שפיגלמן, ד; et al. "השפעת מולטי ויטמין וויטמין A תוספת על עלייה במשקל במהלך ההריון ב HIV-1 נגוע נשים." American Journal of Clinical Nutrition ; (5): 1082-1090.