האם סרטן פגוע?

by לין אלדריג ', MD; נבדקו על ידי דורו פול, MD

כמה נפוץ כאבי סרטן ומה גורם לזה?

התשובה לשאלה זו היא האם סרטן כואב הוא לא פשוט כמו כן או לא. יש אנשים עם סרטן יש הרבה כאב, בעוד אחרים חווים כאב מינימלי. איך הסרטן גורם לכאב ומה הגורמים קובעים כמה רע יהיה הכאב? למה הוא לעתים קרובות כאב סרטן תחת טיפול, ומה אתה יכול לעשות זאת אתה או אדם אהוב שלך מקבל את השליטה הטובה ביותר של כאב עם תופעות הלוואי האפשריות?

גורמים הקובעים את כמות כאבי הסרטן

ישנם משתנים רבים המשפיעים על כך שסרטן (או טיפולים לסרטן) גורם לכאב, וכמה חמור יהיה הכאב. חלקם כוללים:

שלב הסרטן - כאשר הסרטן נמצא בשלבים המוקדמים, אנשים רבים אינם חשים כאב. למעשה, זוהי אחת הסיבות לכך שסוגים מסוימים של סרטן - כגון סרטן הלבלב - מאובחנים לעיתים קרובות רק לאחר שהסרטן התפשט והופך לבלתי ניתן לביצוע וניתוחים לא יכולים לרפא את המחלה . לדוגמה, סרטן שד שנמצא רק על ממוגרפיה לא יכול לגרום כל אי נוחות, בעוד שלב 4 סרטן השד עלול לגרום הרבה כאב עקב גרורות העצם.
סוג הסרטן - חלק מסרטן נוטים יותר לגרום לכאב מאשר לאחרים, אם כי כאב יכול להתרחש עם כל סוג של סרטן.

כאב סובלנות - סובלנות כאב משתנה במידה ניכרת בקרב אנשים שונים, ואפילו בין מקומות שונים או סוגים של כאב שחווה אדם. כאב סובלנות מוגדר כמות הכאב אדם יכול לטפל לפני פירוק פיזית או רגשית. סף הכאב , לעומת זאת, מוגדר כנקודה שבה התחושה הופכת לכואבת. אם התחושה מתפרשת כואבת נקבעת על ידי איפור גנטי, היסטוריה של כאב, ומצבים רפואיים בין גורמים אחרים זה לא נכון או לא נכון לחוות כאב. למעשה, אחת הסיבות לכך שאנשים נמנעים מתרופות כאבים במהלך טיפול בסרטן שיכולה לשפר את איכות החיים היא הרצון "להיות חולה טוב" ולהופיע "חזקה".

תנאים נוספים לסרטן - לא כל הכאב שחווים אנשים עם סרטן הוא בשל סרטן או טיפולים בסרטן. לדוגמה, אדם עם סרטן ריאות עלול גם לחוות כאב עקב דלקת פרקים או מחלת דיסק ניוונית .
טיפולים בסרטן - רבים מהטיפולים לסרטן כגון ניתוח, כימותרפיה והקרנות עלולים לגרום לכאב. בשלבים המוקדמים של הסרטן, הכאב עקב טיפולים עשוי להיות גרוע יותר מאשר כאב בשל הסרטן עצמו.

כמה נפוץ כאב אצל אנשים עם סרטן?

כאשר הסרטן נמצא בשלבים המוקדמים, במיוחד אלו סרטן אשר מזוהים על בחינות הסינון, עלול להיות מעט מאוד כאב. עבור אנשים עם סרטן מתקדם, עם זאת, הרוב המכריע של אנשים חווים כאב מתון עד חמור בשלב כלשהו המסע שלהם.

איך סרטן גורם כאב?

ישנן מספר דרכים שסרטן גורם לכאב. את הסרטן עצמו או את הטיפול. אלו כוללים:

גידול של גידול הגורם דחיסה של מבנים סמוכים - סרטן יכול לגרום לכאב על ידי דחיסת איברים ועצבים הסמוכים לגידול.
גרורות - מורחים (גרורות) של סרטן לאזורים אחרים של הגוף, במיוחד העצמות, יכול לגרום לכאב.

חומרים מופרשים על ידי הגידול - כמה סוגי סרטן למעשה להפריש חלבונים שיכולים לגרום לכאב. דוגמאות כוללות כמה תסמונות paraneoplastic לראות עם סרטן ריאות תאים קטנים סרטן ריאות תאי הקשקש.
כאב נוירופתי הוא בדרך כלל כאב חמור שנגרם על ידי לחץ של גידול על העצבים, בשל כימותרפיה (בעיקר תרופות כגון טקסול) והקרנות. מאמר זה מדבר על טיפולים נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה .

מאמר זה מדבר יותר על סוגי כאבי סרטן .

איך אתה יכול לתקשר את רמת הכאב עם הרופא שלך?

ישנם מספר מונחים שבהם רופאים משתמשים כדי לתאר כאב אצל אנשים עם סרטן.

כאב חריף לעיתים קרובות מגיע במהירות ונמשך רק תקופה קצרה של זמן.
כאב כרוני הוא כאב נוטה להיות נוכח 24/7 ועשוי להתמיד במשך ימים, שבועות, או אפילו שנים.
כאב פריצת דרך הוא כאב שאתה מרגיש למרות משטר הטיפול בכאב (במילים אחרות, אינו נשלט על ידי תרופות הכאב שבהן אתה משתמש).
כאב הפניה הוא כאב כי הוא הרגיש באזור הרחק מן המקור בפועל של הכאב, למשל תחושת כאבים בכתף במהלך התקף כיס המרה.
כאב פאנטום הוא כאב המורגש באזור של הגוף שאינו קיים. לדוגמה, הרגשת כאב ברגל לאחר קטיעה לסרקומה , או תחושת כאב בפטמה או ב"שד "לאחר כריתת שד.

דרכים אחרות הכאב מאופיין כוללים: חומרה - האם הכאב בקושי שם, או שזה הכאב הגרוע ביותר שניתן להעלות על הדעת?

איכות - איך מרגיש הכאב? האם זה כואב, חד, משעמם, מכרסם, דוקר או שורף?
תדירות - באיזו תדירות קורה הכאב, או האם זה קבוע?
מיקום - איפה אתה מרגיש את הכאב?
מה עושה את זה יותר גרוע ומה עושה את זה טוב יותר?
איך משפיע הכאב על הפעילות היומיומית?
כיצד משפיע הכאב על השינה?

קשקשים

כדי להבין באופן אובייקטיבי עד כמה חמור הכאב שלך (וכדי לפקח על כמה טוב כאבים תרופות וצורות אחרות של הקלה בכאב עובדים), רופאים לעיתים קרובות להשתמש קשקשים כאב. הפשוטה ביותר של אלה הוא שואל אותך איך היית שיעור הכאב שלך בסולם של 1 עד 10, עם 1 להיות כאב שאתה בקושי שם לב, ו 10 להיות הכאב הגרוע ביותר שאתה יכול לדמיין. למידע נוסף על סולמות כאב .

ניהול כאבי סרטן

למרות שאנשים רבים הסובלים ממחלת הסרטן חוששים מפני כאב, ניהול הכאב - אפילו אצל אנשים עם סרטן מתקדם - התקדם באופן משמעותי בעשורים האחרונים. רוב האנשים עם סרטן יכולים כעת לחוות ניהול כאב נאות לאורך הטיפול שלהם. עם זאת, רופאים לא יכולים לקרוא מחשבות, והוא יכול רק לענות על הצרכים של ניהול הכאב של המטופלים אם הם מודעים לכאב וחומרתו. המאמר הבא הולך לעומק על כאב ניהול סרטן .

למה הוא כאב סרטן תחת טיפול?

מחקרים מראים כי שליש עד מחצית של אנשים עם סרטן לא מקבלים טיפול הולם של הכאב. הסיבות הן רבות, אבל כמה כוללים:

חוסר רצון של רופאים לרשום תרופות כאבים נרקוטיים .
הרצון להיות חולה "טוב".
חשש להתמכר - בעוד אנשים עם סרטן לעיתים קרובות לפתח סובלנות לתרופות כאב, כלומר זה לוקח מנה גדולה יותר כדי להשיג את אותה רמה של הקלה בכאב, זה נדיר עבור מישהו עם סרטן להיות "מכורים" לתרופות אלה.
חוסר גישה - הן לרופאים כדי לנהל את הכאב, ולשלם את העלות של תרופות כאב.
חשש כי תרופות כאב משמש כעת, זה לא יהיה יעיל מאוחר יותר "כאשר אתה באמת צריך את זה." (זה לא נכון.)

הצעדים הבאים

נטילת תפקיד פעיל בטיפול הרפואי שלך יכול לעזור לך לקבל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי לכאב שלך, כמו גם סימפטומים אחרים. המאמר הבא יכול לעזור לך לכתוב את הסימפטומים שלך ואת הצרכים, כך שתוכל לשתף את אלה עם הרופא שלך. מקורות:

_{ברויאר, ב 'ואח'.} _{כמה טוב אונקולוגים רפואיים לנהל כאב סרטן כרונית ?: לאומי Survery.} _{אונקולוג .} _{2015 ינואר 12. (אפוב לפני ההדפסה)>}

_{Deandrea, S., Montanari, M., Moja, L., ו- G. Apolone.} _{שכיחות של טיפול בכאב לסרטן.} _{סקירה של הספרות שפורסמה.} _{תולדות האונקולוגיה .} _{19 (12): 1985-91.}

_{Greco, M. et al.} _{איכות הכאב של סרטן ניהול: עדכון של סקירה שיטתית של אי טיפול בחולים עם סרטן.} _{כתב העת של אונקולוגיה קלינית .} _{(32): 4149-4154.}

_{קווון, ג 'להתגבר על מחסומים בניהול כאבי סרטן.} _{כתב העת של אונקולוגיה קלינית .} _{2014. 32 (16): 1727-33.}

_{המכון הלאומי לסרטן.} _{בקרת כאב: תמיכה באנשים עם סרטן.} _{תאריך כניסה 05/22/16.} _{https://www.cancer.gov/publications/patient-education/pain-control}