High-Utilizers סותם חדרי מיון
פליירים תכופים הם חולים אשר מופיעים שוב ושוב בחדר מיון לטיפול רפואי. הם בוחרים לנסוע באמבולנסים, או להיכנס למחלקת החירום, שוב ושוב, במקום לראות את הרופא שלהם. הם מבקרים לעתים קרובות כל כך, שהצוות מכיר אותם בשמם. מחקר שנערך ב -2009 בטקסס מצא שבתקופה של שש שנים, תשעה מטופלים היוו 2,678 ביקורי אי.אר., שעלו 3 מיליון דולר - פליירים תכופים ביותר.
- מילים נרדפות: High-utilizer, super utilizer (SU), GOMER ו- GOOMER (לצאת לחדר המיון שלי)
- איות חלופי: פליירים תכופים
מי הם בריאות תכופים פליירים - High-Utilizers?
ייתכנו מספר סיבות לשימוש יתר במחלקות החירום. החולה לא יכול לקבל ביטוח ולכן לא יכול להרשות לעצמו לראות רופא רגיל. המטופל יודע שה- ER חייב לפחות לספק טיפול מציל חיים. (ראה EMTALA ). היתה תקווה עם המעבר ויישום של טיפול משתלמת חוק של 2010 כי השימוש בחדר המיון יירד כי יותר אנשים יהיו ביטוח בריאות. אבל אם זה באמת לשנות את מספר פליירים תכופים נשאר להיראות.
סיבה נוספת יכולה להיות ליקוי נפשי. מבין תשעת הכרוזים המתמידים בטקסס, שבעה מהם היו אבחונים לבריאות הנפש ושמונה היו מתעללים בסמים.
כמובן, חלקם פשוט מחפשי תשומת לב. המונח סלנג GOMER (לצאת לחדר המיון שלי) נמצא בשימוש נרחב סלנג רפואי עבור חולים המופיעים לעתים קרובות בחדרי מיון אבל לא צריך טיפול חירום.
זה בא מהרומן בית האלוהים על ידי שמואל שם.
מחקרים מצאו כי עלונים תכופים היו יותר נשים, קווקזיות, עניות בין הגילאים 25-44. הם נוטים יותר להגיע לחדר המיון בערב עם תסמינים פחות חריפים. מעניין, הם מבוטחים בדרך כלל באמצעות Medicaid ולא להיות מבוטחים או שיש ביטוח רפואי פרטי.
ניסיונות כתובת גבוהה Utilizer / תכופים תסמונת הנוסע
High-utilizer תוכניות לחפש פליירים תכופים וחולים אחרים שיש להם ביקורים חוזרים רבים ולעבוד איתם כדי לכוון אותם לטיפול טוב יותר, כך יהיה להם פחות ניצול. הנה דוגמאות של תוכניות utilize גבוהה:
קמדן קואליציה של ספקי בריאות: תוכנית זו היו שורשיה ציור מפת נקודה חמה של חולים שבו חולים בקמדן, ניו ג 'רזי החולים הגיעו. הם גילו אחוז אחד מהאנשים המשתמשים בבתי החולים של קמדן מהווים 30% מעלויותיו. הם פיתחו רשימות של פליירים תכופים על ידי שיחה עם עובדים סוציאליים ורפואי חדר מיון. הם רושמים חולים ומבצעים ביקורי בית ושיחות טלפון כדי לספק להם טיפול רפואי טוב יותר ולמנוע ביקורים בחדר המיון. המטופלים הרלבנטיים עובדים עם צוות קהילתי במשך כ -90 יום, כשהם מטפלים בחסמים התנהגותיים וחברתיים, כמו גם בנושאים רפואיים.
מדינת אורגון החלה תוכנית בחודש יולי 2012 כדי לספק טיפול מתואם לחולה מדיקייד תכופים החולים אשר מבקרים חדרי מיון בבית החולים 10 פעמים או יותר בשנה. CCOs מתמקדים במניעה ועוזרים לאנשים לנהל מצבים כרוניים. הם שואפים לצמצם ביקורי חדר מיון מיותר כתוצאה אחת.
מקורות:
Hunt, K., Weber, E., Showstack, J., Colby, D., & Callaham, M. (2006). "מאפיינים של משתמשים תכופים במחלקות החירום, תולדות רפואה דחופה, 48 (1), 1-8".
ג 'ייקובס, BJ, et al. (2012). יישום ברנר של שיתוף פעולה Super-Utilizer דגם [שקופיות PowerPoint]. האגודה המשפחתית שיתופית האגודה 14 הכנס השנתי, אוקטובר 4-6, 2012.