תוצאות ספירומטריה תלויים מאוד בחולה ובטכנאי
אם יש לך לאחרונה בדיקת ספירומטריה והתוצאות שלך היו פחות טובות, סביר להניח שאתה תוהה אם היה משהו שעשית - או לא עשית - שאולי השפיע על תוצאות הספירומטריה שלך. הדיוק של תוצאות הבדיקה הוא, למעשה, תלויה מאוד בך, המטופל, ואת הטכנאי המנחה את הבדיקה. ישנם מספר גורמים אשר ידועים להשפיע על תוצאות הבדיקה, הנפוץ ביותר מהם הם:
- נתונים דמוגרפיים לא מדויקים - כאשר אתה מבצע בדיקת ספירומטר, תוצאות הבדיקה שלך מושוות לתוצאות הצפויות לאוכלוסיה נורמלית ובריאה. אלה "ערכים נורמליים, חזוי" נקבעים במהלך מחקרים מבוססי אוכלוסייה באמצעות נושאים שיש להם ריאות תפקוד תקין. לכל חולה יש מערך משוער של ערכים חזויה על סמך נתונים דמוגרפיים ממישהו באותו גיל, גובה, משקל ומין (ולעתים גם אתניות). אם מסיבה כלשהי המטופל נותן נתונים דמוגרפיים לא מדויקים, או נתונים דמוגרפיים מוזן בטעות על ידי הטכנאי, תוצאות הבדיקה יושפעו. רופא טוב יבדוק את המידע הזה לצורך דיוק לפני פרשנות הבדיקה.
- תוצאות שאינן מקובלות - לאחר ביצוע הספירומטריה, תוצאות הבדיקה מוערכות עבור קבלה ושיחזור (ראה להלן). בדרך כלל, התמרון FVC מקובל אם המטופל עשה מאמץ טוב - גורם זה שנקבע מראש באמצעות קריטריונים ספציפיים. אם החולה חולה, או משהו אחר פוגע במאמציו לשאוף או לנשוף בכוח במהלך הבדיקה, התוצאות לא יהיו מדויקות, ולכן, ייראו בלתי מתקבלות על הדעת.
- תוצאות שאינן ניתנות לשחזור - מבחן ספירומטריה יש לחזור על מינימום של שלוש פעמים. על מנת לעמוד בקריטריונים לשחזור, כל שלוש המדידות FEV1 , וכל שלוש מדידות FVC חייב להיות בתוך 200 milliliters (מ"ל) של אחד את השני. המבחן עם FEV1 הגדול ביותר ו FVC מייצגים את תוצאות הבדיקה של המטופל עבור הבדיקה בפרט. אם אחד מהתנאים הללו לא מתקיים, הבדיקה נכשלה לעמוד בקריטריונים לשחזור.
סיבות נפוצות לתוצאות בלתי מקובלות או בלתי ניתנות לשחזור
תוצאות בדיקה שאינן מקובלות או ניתנות לשחזור אינן נחשבות מדויקות, והן לא ישקפו את הפגיעה האמיתית של הריאה. הנה כמה סיבות אפשריות לכך:
- אי מתן מספיק מאמץ (לעיתים קרובות עקב מחלה או כאב החמיר עם כל תמרון).
- לא להבין את הוראות הבדיקה (אולי בגלל שפה או מחסום קוגניטיבי , או גירעון בשמיעה).
- משתעל בכל עת במהלך התרגיל, אבל במיוחד במהלך השני השני.
- תמרון Valsalva (נושאת למטה) או היסוס במהלך התמרון שגורם לאוויר להפסיק לזרום.
- חותם לא מתאים סביב שפופרת הספירומטר.
- חסימת השופר (מתרחשת כאשר הלשון או השיניים מונחות בצורה לא נכונה מול השופר במהלך הבדיקה).
- עיוות של השופר (שנגרם על ידי נשיכה או ללעוס על הפומית עצמה).
כיצד להבטיח תוצאות מדויקות Spirometry
אם יש לך COPD , spirometry יחזור על עצמו פעמים שונות כדי לקבוע אם המחלה שלך התקדמה וכמה טוב אתה מגיב לטיפול COPD . בתחילה, המבחן עשוי להיראות מרתיע, אך לפני זמן רב, הוא יהפוך לטבע שני.
אם זהו מבחן הספירומטריה הראשון שלך, עיין בעצות הבאות לפני שתבצע את הבדיקה כדי להבטיח את התוצאות המדויקות ביותר:
- ודא שאתה מבין את הוראות הבדיקה . אם לא, שאל את הטכנאי לחזור עליהם תוך הוכחת הדרך הנכונה לשאוף לנשוף במהלך הבדיקה.
- ליידע את הטכנאי אם אתה לא מרגיש טוב . ייתכן שיהיה צורך לשנות את המבחן שלך ליום שבו תרגיש טוב יותר.
- קבל לילה טוב לישון בלילה לפני הבדיקה. איכות ירודה עלולה להשפיע על המאמץ.
- הימנע מעישון לפחות שעה אחת לפני הבדיקה. עישון עלול להשפיע על התוצאות שלך.
- תנו לטכנאי משקל מדויק . באופן כללי, רבותי אין בעיה להיות כנים לגבי המשקל שלהם, אבל כנראה אין אישה בחיים אשר, בשלב כלשהו בחייה, לא שיקר על המשקל האמיתי שלה. משקל מדויק הוא חיוני לחישוב תוצאות spirometry.
- להימנע מאכילת ארוחה כבדה בבוקר הבדיקה. בטן מלאה עלולה לפגוע ביכולת שלך לקחת נשימה עמוקה.
- הימנע משתיית אלכוהול לפחות 4 שעות לפני הבדיקה. בין היתר, אלכוהול עלול לפגוע במאמץ ולהשפיע לרעה על התוצאות שלך.
- הימנע תרגיל כבד לפחות 30 דקות לפני הבדיקה. אתה צריך את כל האנרגיה שלך להשקיע מאמץ מספיק במהלך הבדיקה.
- בצע את ההוראות של הרופא עבור אילו תרופות אתה צריך ולא צריך לקחת ביום המבחן. שימוש bronchodilator או סוגים אחרים של תרופות לפני הבדיקה עשויה להשפיע על התוצאות שלך.
> מקור:
> האגודה האמריקאית לחולה. בדיקת תפקוד ריאתי. American Journal of נשימתית טיפול קריטי רפואה. Vol. 176, P5-6, 2007.