הפרעות הריח ואת הסיבות שלהם

הפרעות של ריח (דיסוזמיה) ומה שמסתתר מאחוריהן

מהן הפרעות חוש הריח? מה הם הגורמים לדיזוסמיה (עיוות במובן הריח) ומדוע הם מתרחשים? למה זה כל כך חשוב?

מהו Olfaction? - החשיבות של חוש הריח שלנו

יהיה קשה לדמיין את החיים בלי לחוש את ריח הוורדים, או את טעמם של קפה הבוקר. הריח, חוש הריח שלנו, משחק תפקיד משמעותי כמעט בכל החיים.

לא רק olfaction לעזור לנו לזהות ניחוחות באוויר סביבנו, אבל זה גם חשוב לעזור לנו ליהנות הטעמים של מזונות. ייתכן ששמעת כי "טעם" בעיקר מריח, וזה נכון במידה רבה. תחושה פגומה של זית היא מפריעה קשות: השמחה של אכילה ושתייה עלול ללכת לאיבוד, דיכאון עלול לגרום. יתר על כן, יש סכנות הקשורות לאובדן הריח, כולל חוסר היכולת לזהות דלק דולף או מזון מקולקל.

יותר מ -2.7 מיליון אנשים בארצות הברית יש הפרעה חוש הריח, וזה סביר לזלזל. כמה אנשים הציעו כי כמחצית מהאנשים מעל גיל 60 יש ירידה חוש הריח.

האנטומיה והפיזיולוגיה של הזית (תחושת הריח)

בחלק העליון והאמצעי של האף, יש אזור תא קטן הנקרא רירית הריח. אזור זה מפריש מספר חומרים מגנים, כגון אימונוגלובולינים (נוגדנים המחוברים עם חומר זר כגון מיקרואורגניזמים), על מנת למנוע את כניסתם של פתוגנים לראש.

יש גם מספר גדול של חלבונים, הנקראים קולטנים, כי ללכוד כימיקלים בסביבה, או odorants . כל קולטן הוא חשב שיש צורה מיוחדת שמתאים אלה odorants כמו מפתח מתאים מנעול.

קולטני הריח חיים על שישה עד עשרה מיליון תאים chemoreceptor חוש הריח בכל חלל האף.

קולטנים חדשים נוצרים במהלך הבגרות - אחת הדוגמאות המעטות של איך המוח יכול ליצור תאי עצב חדשים לאורך כל החיים. כאשר יש התאמה בין כימי סביבתי לבין קולטן על תא הריח, תא עצב יורה איתות ישירות למוח על הנורה חוש הריח .

בעוד הנורה חוש הריח נחשב בדרך כלל " עצב גולגולתי הראשון," זה מבחינה טכנית לא עצב, אבל חלק מהמוח עצמו. אותות המועברים מהנורה חוש הריח אל חלקים מיוחדים של קליפת המוח ואפילו האמיגדלה, שהיא חלק מהמוח המעורב ברגש. מהקליפת הריח הראשית, האותות מועברים לחלקים אחרים של המוח, כולל התלמוס והיפותלמוס.

הפרעות ריח

ישנם מספר מונחים המשמשים לתיאור סוגים שונים של הפרעות ריח. אלו כוללים:

• דיסומיה - עיוות במובן הריח. דיסוזמיה מחולקת לשתי סוגים שונים של הפרעות ריח. Parosmia מתייחס לשינוי בתפיסה של ריח. פנטוסמיה, לעומת זאת, מתייחס לתפיסה של ריח שאינו קיים. עם parosmia, ואת הריח עשוי להריח שונה ממה שהוא עשה לך בעבר, או שאתה יכול עכשיו למצוא ריח דוחה אשר בעבר נהנו. עם פנטוסמיה, אתה יכול, למשל, להריח מדורה כאשר אין מדורה נוכחות.

• Hyposmia - ירידה ביכולת לחוש ריחות
• Anosmia - חוסר היכולת הכולל ריח הריחות

גורם לדיזומיה (עיוות בתחושת הריח)

יש מגוון של גורמים ותנאים שיכולים לגרום דיסוסמיה.

הסיבות הנפוצות ביותר הן מחלות האף והסינוסים : על ידי סתימת מעברי האף וזיהום הרקמות שמקבלות מולקולות חוש הריח, דלקות ויראליות ואלרגיות משפיעות על חוש הריח שלנו, שכמעט כולם חוו בזמן זה או אחר. התנאים הקשורים לאף, כגון פוליפים באף , סטיית מחיצות , וכן ניתוח ופגיעה באף (כגון ניתוח אף) יכולים לשבש את חוש הריח.

סיבות אפשריות אחרות כוללות:

• ראש טראומה - פגיעה מוחית טראומטית יכולה להשפיע על olfaction בדרכים רבות: האף עלול להיפגע, או סיבי העצבים ששולחים מידע מהאף למוח עשויים להיות חתוכים או קרועים במהלך פגיעה בראש. הטראומה עלולה גם לפגוע ישירות בנורת חוש הריח המזהה את המולקולות שאנו מריחים.
• גידולים במוח - שני גידולי מוח ממאירים וחד-משמעיים , במיוחד אלה הכוללים את נורת הריח או האונות הטמפורליות, עשויים לקשור לשינוי במובן הריח. במקרים מסוימים, אובדן חוש הריח עשוי להיות הסימפטום הראשון של גידול ממאיר או שפיר במוח.
• רעלנים בסביבה - מוצרי טבק ועשן מפחיתים את חוש הריח. Toxins כמו אמוניה, חומצה גופרתית, ו פורמלדהיד יכול להפחית olfaction גם כן.
• תרופות - תרופות מסוימות, במיוחד כמה סוגים של תרופות המשמשות לשליטה על לחץ דם גבוה, עלולים להפריע לתחושת הריח. דוגמאות כוללות Procardia (nifedipine), Vasotec (enalapril), ו Norvasc (amlodipine).
• הקרנות ראש וצוואר לסרטן

• הפרעות נוירולוגיות - יותר מ -90% מהאנשים הסובלים ממחלת האלצהיימר מתקשים להריח, ודיסוממיה שכיחה גם במחלת פרקינסון .

• סוכרת - בדומה לנזק העצבי שיכול להוביל נוירופתיה היקפי רטינופתיה בסוכרת, נזק עצבים המעורבים הריחה עשוי להתרחש גם כן.

• חסר ויטמין - חוסר אבץ או חוסר תיאמין המוביל תסמונת Wernicke-Korsakoff קשורות עם אובדן חוש הריח.

חוש הריח נפוץ גם דרך ההזדקנות הטבעית וגם במחלות ניווניות כמו דמנציה . בעוד הנורה חוש הריח המבוגר בקרב מבוגרים צעירים יש כ - 60,000 נוירונים מיטרליים, הן את מספר הנוירונים המיטרליים ואת קוטר הגרעינים שלהם ירידה דרמטית עם הגיל.

בערך אחד מתוך חמישה אנשים עם הפרעות הריח, הסיבה היא "אידיופטית", כלומר שום סיבה ספציפית נמצא.

אבחון הפרעות הריח

האבחנה של הפרעות הריח מתחילה לעתים קרובות עם היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית. בדיקה גופנית יכולה לחפש עדויות לזיהום ויראלי או פוליפים באף. היסטוריה זהירה עשויה לחשוף חשיפות רעילות אפשריות.

מבחן הידוע בשם אוניברסיטת פנסילבניה ריח זיהוי יכול להיעשות לעשות להעריך אם hyperosmia או anosmia הוא באמת נוכח. מאחר וישנם גורמים אפשריים רבים, החל מהפרעות מוח ועד סיבות תזונתיים, ועוד, בדיקות נוספות יהיו תלויות בגורמים רבים.

טיפול והתמודדות עם אובדן תחושה של ריח

אין טיפולים ספציפיים אשר יכולים להפוך שינוי בתחושת הריח. לפעמים, דיסומיה פותר מעצמו בזמן. החוקרים העריכו את השימוש במינון גבוה של ויטמין A ותוספי אבץ, אך נכון לעכשיו, זה לא נראה יעיל. הכשרה הריח כרגע מוערך ונראה מבטיח במחקר מוקדם.

ההתמודדות היא אפוא המטרה העיקרית של הטיפול. עבור אלה שאין להם חוש הריח, אמצעי בטיחות כגון לוודא שיש לך אזעקת אש חשובים. ייעוץ תזונתי עשוי להיות מועיל מאז כמה מאכלים ותבלינים אשר סביר ביותר כדי לעורר את הקולטנים (טריממינל ו chemoreceptors חוש הריח.)

השורה התחתונה על Olfaction והפרעות אשר משפיעים על תחושת הריח שלנו

החשיבות של חוש הריח והטעם אינה מוערכת כלל בחברה היומיומית. בעוד עצב חוש הריח מתויג מספר עצב גולגולתי אחד, מציע את החשיבות של olfaction, בפועל חוש הריח הוא נבדק לעתים נדירות (אפילו על ידי נוירולוגים.) אמנם נכון כי מערכת חוש הריח אצל בני אדם הוא קטן יחסית לעומת יונקים אחרים, ריח שניהם עוזרים לנו ליהנות מהחיים, ומגן עלינו מפני רעלנים בסביבה.

_מקורות

• _{קספר, דניס ל., אנתוני ס. פאוסי וסטיבן ל. האוזר. עקרונות הריסון של הרפואה הפנימית. ניו יורק: Mc Graw-Hill חינוך, 2015. הדפסה.}
• _{פקלה, ק ', צ'אנדרה, ר' וג 'טרנר. היעילות של אימון הריח בחולים עם חוש הריח הפסד: סקירה שיטתית מטה ניתוח. הפורום הבינלאומי של אלרגיה ריינולוגיה . 2016. 6 (3): 299-307.}
• _{וונגרקפניץ ', ס', פטכלוריאן, א 'וא' רוזנצווייג. תפקוד לקוי של האורגנים החיסוניים וירידה קוגניטיבית: מאמר סקירה. הזדקנות ומחלות . . (6): 763-769.}