אימפולס ריאתי נגרם כאשר כל חומר זר שוכב ומפריע לעורק הריאתי או לאחד מענפיו. בדרך כלל, החומר הזר הוא קריש דם אשר embolizes, אבל לפעמים (לעתים נדירות) תנאים אחרים יכולים להיות אשם.
תסחיף ריאתי הוא מצב רפואי נפוץ. זה לעתים קרובות מייצרת מחלה קשה ומוות ומדווח על 100,000 מקרי מוות בשנה בארצות הברית לבדה.
עם זאת, היא קשורה עם מספר גורמים בסיכון חיים כי הם בשליטה שלך.
סיבה שכיחה
ללא ספק הסיבה הנפוצה ביותר של תסחיף ריאתי היא פקקת ורידים עמוקים . אם פקקת (קריש דם) אשר נוצרה בווריד מרכזי מתנתק (מסמלת), נודדת דרך הצד הימני של הלב , ו lodges במחזור הריאתי, הוא הופך להיות תסחיף ריאתי.
תסחיף ריאתי ופקקת ורידים עמוקים קשורים זה לזה בצורה הדוקה, שאם רופא מאבחן או חושד באחד מהתנאים האלה, הוא מיד יחפש ראיות לכך שהמצב האחר נמצא גם הוא.
סיבות נדירות יותר
לעתים נדירות, תנאים אחרים מלבד פקקת ורידים עמוקים יכולים לגרום לתסחיף ריאתי שיכול לגרום למחלה קריטית או למוות. תנאים נוספים אלה כוללים:
- תסחיף שומן. תסחיף שומן יכול להתרחש אם רקמת שומן ניזוקה או מניפולציה, מה שגרם לגושים של תאי שומן להיכנס למחזור הדם, שם הם יכולים להימצא במחזור הריאתי. הסיבה הנפוצה ביותר לתסחיף השומן היא שבר באגן או בעצמות הארוכות, שמח העצם מכיל כמויות גדולות של שומן.
- אימפולסיזם באוויר. אם האוויר נכנס למחזור הוא יכול להכיל עורק ריאתי או עורק אחר. תסחיף האוויר יכול לנבוע כמעט כל סוג של הליך כירורגי, אוורור מכני, או צוללנים שעולים מהר מדי.
- אמבוליזם נוזל אמניוטיות. לעתים רחוקות, נוזל מי השפיר יכול להיכנס למחזור במהלך הלידה הקשה ולייצר תסחיף ריאתי חריף. אירוע זה, למרבה המזל, נדיר מאוד, הוא מאוד מאיים על החיים.
- תסחיף הגידול. אם תאים סרטניים נכנסים למחזור במספרים גדולים הם יכולים לחסום כלי דם ריאתי. סיבוך זה של סרטן נראה בדרך כלל רק אצל אנשים עם מחלת סוף כמעט.
גורמי סיכון
מאחר שתסחיף ריאתי הוא כמעט תמיד תוצאה של פקקת ורידים עמוקים, גורמי הסיכון לשני התנאים הללו זהים כמעט.
אלה כוללים גורמי סיכון הקשורים לאורח החיים של אדם, כולל:
- לא מקבל מספיק תרגיל. להיות קבוע בישיבה מקדמת חוסר ורידי, אשר נוטה להיווצרות קריש הדם של הוורידים העיקריים.
- להיות עודף משקל. נשיאת משקל רב מדי גם מקדם איגום דם בעורקים של הגפיים התחתונות.
- לעשן. עישון גורם דלקת בכלי הדם, אשר יכול להוביל לקרישת עודף. למעשה, עישון הוא גורם סיכון חזק במיוחד עבור קרישת דם חריגה.
בנוסף לגורמי הסיכון הכרוכים באורח החיים, ישנם תנאים נוספים שיכולים להגדיל באופן משמעותי את הסיכון של אדם לתסחיף ריאתי. חלק מהסיכונים הללו הם זמניים או מצביים בטבעם; אחרים יוצרים סיכון כרוני ארוך טווח לטווח ארוך לתסחיף ריאתי:
- ניתוחים אחרונים, אשפוז או טראומה המביאים לאי-תנועה ממושכת.
- טיולים ארוכים המוליכים לשבת ממושך.
- טראומה שגורמת נזק לרקמות שעלולות להוביל לקרישי דם.
- הֵרָיוֹן.
- תרופות, במיוחד גלולות למניעת הריון, תחליפי הורמונים , תוספי טסטוסטרון , טמוקסיפן ותרופות נוגדות דיכאון.
- מחלת כבד כרונית.
- מחלת כליות כרונית.
- מחלת לב וכלי דם משמעותית, במיוחד אי ספיקת לב .
- לאחר שהיה לו פקקת ורידים עמוקים או תסחיף ריאתי בעבר.
- תנאים גנטיים מסוימים יכולים להפוך את הדם hypercoagable (נוטים קרישת).
כל אחד עם כל התנאים הללו צריך לעשות כל מאמץ כדי להפחית את גורמי הסיכון תחת שליטתם כדי להקטין את הסיכון לפתח פקקת ורידי ותסחיף ריאתי.
קבלת שפע של פעילות גופנית ושמירה על משקל הם חשובים; לא עישון הוא קריטי.
> מקורות:
> Alotaibi GS, Wu C, Senthilselvan A, McMurtry MS. מגמות חילוניות בהיארעות ותמותה של טרומבואמבוליזם ורידי חריף: מחקר מבוסס אוכלוסיה המבוסס על AB-VTE. Am J Med 2016; 129: 879.e19.
> Søgaard KK, Schmidt M, Pedersen L, et al. תמותה של 30 שנה לאחר טרומבואמבוליזם של ורידים: מחקר קוהורט מבוסס אוכלוסיה. מחזור 2014; 130: 829.doi: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.114.009107.
> המנתח של הגנרל קריאה לפעולה כדי למנוע פקקת ורידים עמוקים אמבוליזם ריאתי. מחלקת הבריאות והבריאות של ארצות הברית, 2008.