כיצד פעילות גופנית ומינית תורמת לסיכון
בקטריאלי vaginosis (BV) הוא זיהומים הנרתיק הנפוצים ביותר בקרב נשים בגיל הפוריות אחד ביותר misunderstood. למרות שזה לא נחשב מחלה המועברת במגע מיני (STD), BV קשור עם גורמי סיכון זהה chlamydia, זיבה, ו trichomoniasis. גם נשים שלא מקיימות יחסי מין יכולות לקבל את BV, אם כי באופן נדיר.
האמת הפשוטה היא כי מדענים אינם בטוחים לחלוטין אילו מנגנונים (או שילוב של מנגנונים) לעורר BV.
מה שאנחנו יודעים הוא, כי מה הסיבה הבסיסית, BV הוא תוצאה של חוסר איזון בצמחייה הנרתיק שבו חיידקים בריאים מתרוקנים, המאפשרים אלה בריאים להתרבות. חלק מהגורמים הפוטנציאליים כוללים תרגול מיני, גנטיקה ובריאות כללית / נרתיקית.
סיבות מיניות
וגינוזיס בקטריאלי אינו נחשב STD כי זיהום אינו נגרם על ידי הפתוגן זר כגון וירוס (כמו HIV ) או חיידק (כמו עגבת ). במקום זאת, הזיהום מתרחש כאשר חיידקים "רעים" מסוימים הנמצאים בדרך כלל בנרתיק מקבלים הזדמנות לשגשג.
האשמים כוללים Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, ואת זנים של חיידקי Prevotella ו Morbiluncus . חיידקים אלה נשמרים בדרך כלל על ידי מערכת החיסון, וחשוב יותר אולי, את חומציות הנרתיק (כפי שנמדד על ידי ה- pH הנרתיק ).
עצם קיום יחסי מין יכול לערער את המערכות על ידי הצגת חיידקים חדשים לתוך הצומח הנרתיק.
זה יכול לא רק לשנות את ה- pH הנרתיק, זה יכול להתפשט רבים של חיידקים בריאים התומכים "נקי" הנרתיק. ככזה, ככל שיש לך יותר שותפים מיניים, כך אתה חושף את עצמך למיקרובים שלהם.
הסיכון של BV, באופן לא מפתיע, הוא הגבוה ביותר בקרב נשים בגילאי 15 ו -44 אשר נוטות יותר להיות פעילות מינית.
בין גורמי הסיכון המיניים העיקריים:
- שותפים מרובים סקס הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים של BV. זה כולל גם זכר וגם נקבה. למעשה, מחקר שנערך בשנת 2010 סיכם כי קיום יחסי מין עם אישה אחרת מעלה את הסיכון ל- BV בשיעור של עד 52%.
- שותפי מין חדשים מהווים סיכון פשוט על ידי החדרתם לחיידקים ולמיקרואורגניזמים אחרים שהגוף שלכם עלול שלא להיות רגיל אליהם.
- Unprotected אוראלי, נרתיקי, מין אנאלי לתרום על ידי הסרת המכשול של הגנה כי קונדומים סכרים שיניים לספק. BV יכול גם להיגרם על ידי סקס ידני (אוננות, "אצבעות") ו froteage ("הייבוש יבש"),
- צעצועי מין משותפים מהווים גם הם סיכון.
בנוסף ל- BV, נשים יכולות לפתח מה שמכונה זיהום מעורב כתוצאה ממגע מיני. זיהום מעורב מתרחשת כאשר הנרתיק הוא מחוסן עם חיידקים אנאירוביים נפוץ הנרתיק, כמו גם חיידקים אירוביים זרים הנרתיק. דוגמאות של חיידקים אירוביים כוללים Staphylococcus aureus ו Escherichia coli ( E. coli ).
אם רק חיידקים אירוביים מעורבים, הזיהום ייקרא דלקת הנרתיק אירובי (AV) . מבחינה קלינית, זיהומים BV ו- AV הם בדרך כלל קשה להבדיל זה מזה ידרוש בדיקות מעבדה כדי להבדיל .
גנטיקה
במקרים מסוימים, גנטיקה של אישה עשויה לתרום לה סיכון BV, בדרך כלל על ידי גרימת רמות נמוכות מהצפוי של Lactobacilli מגן הנרתיק.
למרות שהמחקר הנוכחי אינו מתקרב למסקנה, קיימות ראיות לכך שמוטציות גנטיות מסוימות עלולות להשפיע על ייצור הורמון משחרר קורטיקוטרופין (CRH) , חומר אשר ממלא תפקיד חשוב בוויסות חסינות ודלקת . מדענים מאמינים כי ליקויים בייצור CRH עשויים להשפיע על רקמות הנרתיק ולגרום לחוסר איזון באוכלוסיות חיידקים, במיוחד במהלך ההריון.
מספר מוטציות גנטיות הקשורות ל- CRH זוהו אצל נשים שחורות שכיחות פחות אצל נשים לבנות.
זה עשוי להסביר, בין השאר, מדוע נשים אפרו-אמריקאיות הן בעלות סיכוי כפול לקבל את BV מאשר עמיתיהן הלבנים.
כללי / בריאות הנרתיק
שמירה על pH הנרתיק האופטימלי והצומח לא תמיד קל. רבים מהנוהגים היומיומיים בהם אנו עוסקים יכולים לערער את האיזון העדין הזה, בין אם באמצעות קידום יתר של חיידקים "רעים" או פגיעה ביכולתנו להילחם בזיהומים.
בין נוהלי בריאות או תנאים הקשורים ביותר זיהום BV:
- Douching מציב אותך בסיכון על ידי הפשטת הנרתיק של הצומח המגן שלה. על פי דו"ח של מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב, אחת מכל חמש נשים אמריקניות בגילאי 15 עד 44. בפועל הוא הנפוץ ביותר בקרב בני נוער, נשים אפריקאיות אמריקאיות, נשים לטיניות.
- עישון ידוע כדי לרוקן שני חיידקים חיוניים לבריאות הנרתיק שלך, Lactobacillus Iners ו Lactobacillus crispatus . עישון גם גורם להתכווצות של כלי הדם, מה שהופך אותו קשה יותר להילחם בזיהום כאשר יש צורך במחזור מוגבר.
- התקנים תוך רחמיים (IUD) , תוך יעילות במניעת הריון, יכולים להכפיל את הסיכון ל- BV אצל נשים מסוימות. על פי מחקר של בית הספר לרפואה של סנט לואיס, הסיכון מופיע בעיקר אצל נשים שיש להן חוסר איזון בסיסי בצמחייה הנרתיקית שלהן (לעיתים קרובות לא מאובחנות) וחוות דימום לא סדיר בעת שימוש ב- IUD .
- מחסור בויטמין D מתואר כבר זמן רב כגורם ל- BV, עם כמה מחקרים התומכים בתיאוריה ואחרים לא. איפה זה נראה יש השפעה ישירה היא במהלך ההריון. עדות לכך היא חלקית על ידי מחקר שנערך בשנת 2015, אשר הראה כי תוספת של ויטמין D 2000 שנלקחה מדי יום במשך 15 שבועות הפחיתה את הסיכון ל- BV מ -63.5% ל -19.2%.
על ידי הבנה טובה יותר של הסיכונים של וגינוזיס בקטריאלי, אתה יכול למצוא את האמצעים כדי למנוע את זה למנוע זיהומים אחרים, חמורות יותר המועברות מינית.
> מקורות:
> ברוטמן, ר '; ח, X; Gajer, P. et al. "האגודה בין עישון סיגריות לבין מיקרוביוטה הנרתיק: מחקר פיילוט." BMC Infect Dis. 2014; 14: 471. DOI: 10.1186 / 1471-2334-14-471.
> Madden, T .; גרנטצר, י. Secura, G. et al. "הסיכון של וגינוזיס בקטריאלי בקרב משתמשים בהתקן תוך הרחם: מחקר אורך." סקס Trans Dis. 2012; 39 (3): 217-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31823e68fe.
> רייקמן, ק. שמחהאן, ח. Krohn, A. et al. "חיזוי הסיכון של וגינוזיס בקטריאלי: תפקיד הגזע, עישון וקורטיקוטרופין - שחרור גנים הקשורים להורמון" . 2009; 15 (2): 131-137. DOI: 10.1093 / molehr / gan081.
> טאהרי, ז. Baheiraei, א .; Foroushani, A. et al. "טיפול בחסר בוויטמין D הוא שיטה יעילה לחיסול וגינוזיס אסימפטומטי: מחקר קליני אקראי מבוקר בפלסבו". 2015; 141 (6): 799-806. DOI: 10.4103 / 0971-5916.160707.
> מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב. "שטיפה." רוקוויל מרילנד; עודכן באפריל 18, 2017.