מה הם שילוב גלולות למניעת הריון?

מינון אסטרוגן, סוגי פרוגסטין ותוספות נוספות של הגלולה

מה הם שילוב גלולות למניעת הריון (גלולות למניעת הריון) ומה הם ההבדלים בין שפע של מוצרים שונים מרשם? מהם היתרונות והחסרונות של האופציות השונות?

הגדרת שילוב גלולות למניעת הריון

שילוב של גלולות למניעת הריון הוא אמצעי מניעה אוראליים המשלבים אסטרוגן סינתטי (ethinyl estradiol) ופרוגסטין , בדומה להורמוני המין הטבעיים (אסטרוגן ופרוגסטרון) המיוצרים בגוף של אישה.

שילוב של גלולות למניעת הריון יכול להיות מכונה גם "גלולות משולבות" או פשוט "הגלולה".

שלא כמו אסטרוגן (ethinyl הכנת סינתטי) אשר נמצא מותגים שונים של גלולות שילוב, ישנם מספר סוגים שונים של progestin אשר ניתן להשתמש בהם (דנו להלן).

השגת שילוב גלולות למניעת הריון

כל שילוב גלולות למניעת הריון זמינים רק על ידי מרשם. זה אומר שאתה לא יכול לקנות כל אלה גלולות מעל הדלפק.

הרופא שלך עשוי או לא דורש בדיקת אגן ומרקחת פאפ על מנת לרשום את הגלולה למניעת הריון. חלק מהרופאים ירשמו גלולות משולבות על בסיס היסטוריה רפואית קפדנית ומדידת לחץ דם (כמו הגלולה יכולה להגביר את לחץ הדם ). גם אם הרופא שלך אינו דורש משחה של פאפ בעת קביעת הגלולה, שנים בין הגילאים 21 ו גיל המעבר, ולעתים קרובות יותר אם יש לך חריגה פאפ נורמלי או בדיקת HPV חיובית.

לפני שאתה רואה את הרופא שלך, לבדוק את הרעיונות האלה על איך לדבר עם הרופא שלך על הלידה ואת השאלות שאתה צריך לשאול.

סוגים של שילוב גלולות למניעת הריון

שילוב של גלולות למניעת הריון מסווגות כבעלות מונופאסיק, ביפאסי או טריפאסי, תלוי אם רמת ההורמונים נשארת זהה במהלך שלושת השבועות הראשונים של המחזור החודשי, או אם היא משתנה.

שילוב חבילת בקרת לידה גודל

שילוב גלולות למניעת הריון בדרך כלל בא אספקה ​​של חודש אחד. גלולות שילוב הם בדרך כלל זמין או 28 יום או 21 יום חבילות.

בשתי הגרסאות יש 21 כדורים פעילים. אלה הם גלולות הכוללות את ההורמונים המונעים מאישה להיכנס להריון.

חבילות 28 יום

בחבילה בת 28 יום, שבעת הכדורים האחרונים ידועים ככדורי תזכורת. הם אינם מכילים כל הורמונים. גלולות אלה נלקחים במהלך השבוע הרביעי, ואת מטרתם היא לעזור לאישה לשמור על השגרה שלה לקחת גלולה כל יום. לכן, אישה ייקח גלולה בכל יום במהלך מחזור 4 שבועות.

21 יום חבילות

בחפיסת 21 יום, הגלולות נלקחות במשך שלושת השבועות הראשונים, ואישה לא לוקחת כלום במהלך השבוע הרביעי. היא תתחיל חבילה חדשה של כדורים שמונה ימים לאחר השלמת החבילה הקודמת.

דוגמה של מותג הגלולה שמגיע חבילת 21 יום הוא Loestrin . אלה חבילות גלולות יכול להיות מסובך, כי נשים צריכות לזכור להתחיל את חבילת הגלולה החדשה שלהם ללא כל תזכורת גלולות.

חבילות 24 יום

ישנם שני שילוב של גלולות למניעת הריון כי יש 24 ימים פעילים ורק ארבעה כדורים פלצבו. אלו כוללים:

גלולות מחזור מורחב

גלולות משולבות מחזור מחזור (הידוע גם בשם גלולות מחזור מתמשך ) יש יותר גלולות בכל חבילה. גלולות אלה יכולים לאפשר לך לחלוטין לדלג על התקופה שלך או להקטין את תדירות התקופה שלך. מחקרים מראים כי גלולות מחזור ממושכות בטוחות . הם גם יכולים להיות נוחים ולשפר את איכות החיים עבור נשים רבות הסובלות מבעיות הקשורות למחזור החודשי. מותגים פופולריים כוללים:

נשים יכולות לבדוק את החבילה שלהם כדי לגלות בדיוק אילו הורמונים נמצאים ובאיזה מינון במהלך המחזור.

וֶסֶת

בעת שימוש בשילוב גלולות למניעת הריון, נשים בדרך כלל יהיה דימום הנסיגה (תקופה) במהלך השבוע הרביעי. ההורמונים הכלולים בגלולות הפעילות מונעים הריון במהלך החודש, כך שגם במהלך השבוע הרביעי (ללא קשר אם היא לוקחת גלולות תזכורת או ללא גלולות בכלל), אישה מוגנת מפני היריון.

פרוגסטין הורמונים של שילוב גלולה

כל גלולות שילוב מכילים אסטרוגן (בדרך כלל ethinyl estradiol) ו סוג מסוים של progestin שנועד לחקות את ההורמון פרוגסטרון טבעי. פרוגסטינים אלה כוללים:

  1. Desogestrel
  2. Ethanodiol Diacetate
  3. לבונורגרל
  4. Norethindrone
  5. Norethindrone אצטט
  6. לא
  7. Norsterrel
  8. דרוספירנון

ייתכן שתרצה ללמוד עוד על תפקידה של פרוגסטין בגלולה ולמה סוגים מסוימים של פרוגסטין עשויים לענות על הצרכים שלך טוב יותר.

אזהרה על יסמין ויאז 28

שלא כמו גלולות אחרות למניעת הריון, יסמין יאז 28 מכיל את פרוגסטין דרוספירנון אשר עשוי להעלות את רמות האשלגן, ועלייה זו באשלגן עלולה לגרום לבעיות חמורות הקשורות ללב או לבעיות אחרות. גלולות אלה לא יכול להיות השיטה הנכונה עבורך אם יש לך אי פעם מחלת כליות, כבד, או בלוטת יותרת הכליה . יש גם חשש כי drospirenone עשוי להגביר את הסיכון של קרישי דם .

מינון אסטרוגן ב PIL

אתניל אסטרדיול הוא סוג של אסטרוגן סינתטי שנמצא בגלולות למניעת הריון. ככל שכמות האסטרוגן שבגלולה (ככל שמספר המיקרוגרמים של אתניל אסטרדיול) גבוה יותר, כך עולה ההשפעה של האסטרוגן על הגוף שלך (טוב ורע).

מינון נמוך של גלולות משולבות

מינון נמוך של גלולות המכילות את הכמות הנמוכה ביותר של אסטרוגן (20 mcg) ועוד אחד מסוגי פרוגסטין. שמות המותג של סוג זה של הגלולה כוללים:

מינון קבוע של גלולות משולבות

גלולות מינון רגיל להכיל 30 עד 35 מיקרוגרם אסטרוגן ועוד אחד מסוגי progestin. שמות המותג של סוג זה של הגלולה כוללים:

גלולות משולבות Phasic

גלולות שילוב פאסיק יש רמות משתנות של אסטרוגן ופרוגסטין שנועדו לחקות מקרוב את השלבים ההורמונליים במהלך המחזור החודשי של האישה. שמות המותג של סוג זה של הגלולה כוללים:

גלולות משולבות במינון גבוה

מינון גבוה של גלולות יש כ 50 mcg של אסטרוגן ופרוגסטין. שמות המותג של סוג זה של הגלולה כוללים:

שילוב גלולות עם מטרות נוספות

המטרה העיקרית של גלולות למניעת הריון היא, כמובן, כדי למנוע הריון. עם זאת ישנם כמה מותגים ושילובים של הורמונים אשר עשוי לארוז אגרוף נוסף, ולעזור עם חששות אחרים גם כן. במילים אחרות, יש כמה יתרונות שאינם מניעים של הגלולה אשר משתנים בין המותגים.

חלק מהמצבים שבהם הגלולה יכולה לסייע (וגם מאושרת גם כן) כוללים אקנה , הפרעה דיספורית , קדם-וסתית , אנדומטריוזיס ותקופות כואבות . בנוסף, הגלולה עשויה לעזור להפחית את הסיכון לסרטן הרחם, השחלות, המעי הגס והדם, אם כי ייתכן שיש סיכון מוגבר לסרטן ריאות אצל אנשים המעשנים וסרטן שד וסרטן צוואר הרחם בקרב המשתמשים הנוכחיים בגלולה. הסיכון מסתלק תוך חמש שנים מעצירת הגלולה.)

הפעלת הגלולה

אם אתה רק מתחיל את הגלולה, זה יכול להיות מועיל לקרוא על כמה דברים בסיסיים אתה צריך לדעת להשתמש בגלולה ביעילות . ייתכן גם שיש לך שאלות על איך בדיוק עובדת הגלולה .

כאשר לוקחים את הגלולה, חשוב גם להיות מודעים למה תרופות עשוי להפחית את היעילות של הגלולה . לדוגמה, אנשים רבים אינם מודעים לכך שלקחת אנטיביוטיקה לזיהום בשלפוחית ​​השתן עשויה להפחית באופן משמעותי את היעילות של הגלולה - ולהגדיל את הסיכוי שתיכנס להיריון.

שינוי גלולות למניעת הריון

יש הרבה כדורים שונים לבחירה, אבל חשוב לדבר עם הרופא שלך על איך להחליף גלולות למניעת הריון אם אתה עושה זאת.

השוואה של גלולות משולבות ל Progestin בלבד גלולות

השילוב של גלולה למניעת הריון הוא מעט יותר יעיל מאשר הגלולה פרוגסטין בלבד . עם זאת, חלק מהגופים של הנשים אינם מגיבים היטב לאסטרוגן בגלולה המשולבת. עבור אלה שיש להם חששות אלה, כגון לחץ דם גבוה על גלולה משולבת, גלולת פרוגסטין בלבד יכולה להיות אפשרות טובה.

השורה התחתונה על שילוב גלולות למניעת הריון

ב wading את המידע לעיל, יש לך כנראה שם לב כי ישנם משתנים רבים שיש להביא בחשבון את הזכות לבחור את הגלולה עבור עצמך. סוג של אסטרוגן גלולות זהה (ethinyl estradiol) אבל המינון יכול להשתנות. אסטרוגן יכול להיות גם השפעות חיוביות ושליליות בגוף, ואת המינון הנכון בשבילך יהיה תלוי משאלות שלך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך.

שלא כמו אסטרוגן, ישנם מספר סוגים שונים של פרוגסטינים אשר עשויים לשמש. כל אלה עשויים להיות שני יתרונות (כגון שליטה של ​​אקנה) או סיכונים (כגון הסיכון של קרישי דם) וזה חשוב לדבר עם הרופא שלך על איזה פרוגסטין עשוי להיות הכי טוב בשבילך כפרט.

היופי שיש כל כך הרבה שילובים שונים של גלולות היא שיש אפשרויות רבות אחרות לבחירה אם סוג אחד מוביל תופעות לוואי. יחד עם זאת, חשוב לדבר עם הרופא שלך על איך להחליף גלולות למניעת הריון אם אתה עושה זאת.

הגלולה היא יעילה מאוד כאשר נעשה שימוש נכון, והוא יכול אפילו להרוג את שתי ציפורים פתגמי עם אבן אחת עבור כמה אנשים עם תסמונת קדם וסתית, אקנה, מיגרנות וסת, ועוד תנאים. עם זאת, הוא היעיל ביותר בכל היכולות הללו כאשר נעשה שימוש בזהירות, כך גלולות לא החמיצו ואם אתה מדבר עם הרופא שלך מיד על כל תופעות לוואי או דאגות.

> מקורות:

> קנינגהם, פ'גארי, וג'ון ויטריג' וויליאמס. ויליאמס מיילדות. ניו יורק: McGraw-Hill חינוך רפואי, 2014. הדפסה.

> Iversen, L., Sivasubramaniam. ס ', לי, א', פילדינג, ס 'ופ' האנפורד. סיכוני סרטן לכל החיים ומניעת גלולות משולבות: המכללה המלכותית למחקר כללי למניעת הריון. American Journal of מיילדות וגינקולוגיה . 2017. 216 (6): 580.e1-580.e9.

> Kluft, C., Zimmerman, Y., Mawet, M. et al. מופחתת השפעות Hemostatic עם Drospirenone מבוסס גלולות למניעת הריון המכילים Estetrol VS. אתניל אסטרדיול. אמצעי מניעה . 2017. 95 (2): 140-147.