איזה סוג של לימפומה שאינה הודג'קין היא DLBCL?
לימפומה גדולה מסוג B-cell היא הסוג הנפוץ ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL). זוהי לימפומה של לימפוציטים מסוג B, או "תאי B " .
סרטן אגרסיבי
DLBCL הם סרטן אגרסיבי. הם מכונים לפעמים לימפומות מסוג "רמה גבוהה" או "בינונית", בניגוד ללימפומות "ברמה נמוכה" שהן איטיות יותר. זה אומר שהם יכולים לגדול במהירות להתפשט במהירות לחלקים אחרים של הגוף.
התנהגות תוקפנית זו יכולה להישמע מפחידה עד שתשקול כיצד אנו מתייחסים לסרטן. טיפולים כגון כימותרפיה הורגים תאים הגדלים במהירות. אז בעידן זה, כאשר יש לנו טיפולים זמינים, מישהו הוא הרבה יותר סביר להיות "נרפא" מלימפומה בכיתה גבוהה יותר מאשר לימפומה בכיתה נמוכה. כ -70% מהאנשים שטופלו ב- DLBCL יירפאו ממחלתם.
מראה חיצוני
התאים B ב- DLBCL גדולים, ונראים שונים בתאי B רגילים. כאשר בלוטת הלימפה היא ביופסיה, תאים אלה נמצאים בכל הצומת הלימפה - בחלוקה מפוזר אשר מעורר את שמו.
מי מקבל את זה
לימפומה גדולה B-cell תא בעיקר משפיע על אלה מעל 50 שנים של גיל, אם כי אנשים בכל גיל יכול לקבל את זה. הגיל הממוצע באבחון הוא 64. זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים. DLBCL, שלא כמו כמה לימפומות, לא נראה לרוץ במשפחות.
תסמינים
DLBCL מתגלה בדרך כלל כאשר מישהו מציין צומת לימפה מוגדלת, אך לא רכה בצוואר או במפשעה.
אנשים מסוימים עשויים להיות מה שנקרא הסימפטומים B של לימפומה הכוללים חום וזעות לילה מזיעה.
איך DLBCL להשפיע על הגוף?
על 2/3 של אלו שיש להם לפזר לימפומה B- תא גדול יש מחלה מתקדמת בזמן האבחון, המשתרעת לחלקים שונים של הגוף. כמעט מחצית מהחולים, המחלה משפיעה על חלקים של הגוף מחוץ לבלוטות הלימפה, כגון הבטן ( הנקראת מחלת אקסטראנודל ).
מוח העצם מושפע בכ-10-20% מהחולים.
אִבחוּן
האבחנה של לימפומה נעשית בדרך כלל עם ביופסיה של בלוטות הלימפה . המחלה אושרה כמו לימפומה, וסוג הלימפומה נקבע על ידי התבוננות בתאיו מתחת למיקרוסקופ ובדיקות מיוחדות הנקראות סמני תקליטורים . חולים מאובחנים חדשים צריכים לעבור סדרה של בדיקות כדי לקבוע עד כמה המחלה משפיעה על הגוף.
יַחַס
הטיפול תלוי בשלב הלימפומה ויכול לכלול:
כימותרפיה וטיפול נוגדן חד שבטי - כמעט כל החולים מקבלים כימותרפיה. המשטר הנפוץ ביותר הוא R-CHOP או CHOP עבור 6-8 מחזורים. התרופות ב- R-CHOP כוללות:
- Rituxan (Rituximab) - Rituxan הוא נוגדן חד שבטי . הגוף שלנו עושה נוגדנים שתוקפים חיידקים ווירוסים שנכנסים לגופנו. Rituxan הוא למעשה נוגדן מעשה ידי אדם, אשר במקום לתקוף חיידקים ווירוסים, התקפות תאים סרטניים במקום.
- ציטוקן (ציקלופוספמיד)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristine)
- פרדניזון
מחזורים נעשים בדרך כלל כל 3 שבועות עבור סך של 8 מחזורים.
קרינה - טיפול בקרינה עשוי להיכלל כחלק מהטיפול באלו עם שלבים מוקדמים של DLBCL. קרינה במקרה זה מועבר בדרך כלל לאזורים בהם מעורב הסרטן.
DLBCL חוזר או מתמשך
רוב האנשים יהיה לרפא עם כימותרפיה אגרסיבית. אלה שאינם לרפא או יש הישנות של המחלה שלהם יש אפשרויות נוספות כימותרפיה, טיפול נוגדנים השתלת תאי גזע.
פּרוֹגנוֹזָה
הפרוגנוזה של DLBCL תלויה במספר גורמים, כולל גיל ושלב המחלה. הגורמים מתוארים בסעיף על גורמים פרוגנוסטיים של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) .
התמודדות ותמיכה
למרות של- DLBCL יש פרוגנוזה טובה - בכל הנוגע ללימפומות, בכל מקרה, זה מפחיד להיות מאובחנים עם סרטן. להגיע אל בני משפחה וחברים.
מחקר וללמוד על המחלה שלך על ידי מציאת מידע אמין. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה בקהילה שלך או לבדוק את קהילות התמיכה של DLBCL באופן מקוון. ויש לזכור כי טיפולים לסרטן משתפרים ללא הרף - הן בטיפולים המשפרים את שיעורי ההישרדות והן באלה המייצרים פחות תופעות לוואי.
מקורות:
פרידמן, א 'וג' פרידברג. מידע על המטופל: מפזר לימפומה גדולה B תא במבוגרים (מעבר היסודות), UpToDate. עודכן בתאריך 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics