סוגי, טיפול, ו Prognosis של בורקיט לימפומה

by אנדרניל מאליק, MD

הבנת הבדלים בלימפומה באפריקה (אנדמית) ובוראקיט

מהי לימפומה של Burkitt, מה הסיבות, וכיצד היא מטופלת?

סקירה כללית

לימפומה של Burkitt (או Burkitt Lymphoma) היא סוג נדיר של Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) . לימפומה של Burkitt נפוץ משפיע על ילדים. זהו סוג אגרסיבי מאוד של לימפומה מסוג B-B שלעתים קרובות מתחילה ומעורבת בחלקי גוף שאינם בלוטות לימפה . למרות האופי הגדל במהירות, לימפומה של Burkitt הוא לעתים קרובות לריפוי עם טיפולים אינטנסיביים מודרניים.

סוגים

ישנם שני סוגים רחב של לימפומה של Burkitt - זנים שונים ו אנדמיים. יש שכיחות גבוהה מאוד של מחלה זו באפריקה המשוונית, ומחלה באזור זה נקראת לימפומה אנדמית בבורקיט. מחלות באזורים אחרים של העולם הוא הרבה פחות נפוץ והוא נקרא לימפומה של Burkitt ספוראדי. למרות שהם באותה מחלה, שתי צורות שונות במובנים רבים.

אנדמיקית (אפריקאית) של לימפומה בבורקיט

באסיה המשוונית, כמחצית מכל מקרי הסרטן בילדות הם לימפומות של Burkitt. המחלה כוללת ילדים הרבה יותר מאשר מבוגרים והיא קשורה לזיהום Epstein-Barr Virus (EBV) ב -98% מהמקרים. זה אופייני יש סיכוי גבוה של לערב את עצם הלסת, תכונה ייחודית למדי כי הוא נדיר של Burkitt של sporadic. זה גם כרוך בדרך כלל את הבטן.

לימפומה של בורקיט ספוראדי

סוג של לימפומה Burkitt המשפיעה על שאר העולם, כולל אירופה ואמריקה הוא סוג סדיר.

גם כאן, מדובר בעיקר במחלה בילדים, והיא אחראית לכשליש מהלימפומות אצל ילדים בארצות הברית. הקשר בין Epstein-Barr Virus (EBV) אינו חזק כמו עם מגוון אנדמי, אם כי עדות ישירה של זיהום EBV קיים באחד מכל חמישה חולים. יותר מאשר מעורבות של בלוטות לימפה, היא הבטן היא מושפעת במידה ניכרת ביותר מ 90% של הילדים.

מעורבות מח עצם היא נפוצה יותר מאשר מגוון ספוראדי. מעורבות הלסת היא נדירה ביותר.

סוגי פחות נפוצים

שתי צורות נפוצות פחות של לימפומה של Burkitt כוללים:

סוג ביניים, אשר יש תכונות של לימפומה Burkitt ו מפוזר לימפומה B- תא גדול .
HIV- לימפומה קשורה, אשר מזוהה עם הידבקות ב- HIV.

שלבים

מחלה זו יכולה להתפרק באופן פשטני ל 4 שלבים נפרדים (הערה: זה לא שלם ויכול להיות חפיפה במקרים מסוימים.)

שלב I - שלב I המחלה אומר כי הסרטן נמצא רק באתר אחד בגוף.

שלב II - שלב הלימפומה של Burkitt בשלב II נמצאים ביותר מאתר אחד, אך שני האתרים נמצאים בצד אחד של הסרעפת .

שלב III - שלב III המחלה נמצאת בלוטות הלימפה או באתרים אחרים משני צדי הסרעפת.

שלב IV - שלב IV המחלה כוללת לימפומות אשר נמצאים במוח העצם או במוח (מערכת העצבים המרכזית).

גורם גורמי סיכון

כפי שצוין לעיל, Epstein-Barr קשורה ברוב המקרים של לימפומה בורקיט אנדמית, כמו גם כמה מקרים של מחלה ספוראדית. להיות מדכא הוא גורם סיכון, ובאפריקה, הוא חשב כי מלריה עלול להגדיר ילדים עד להיות פגיעים יותר וירוס אפשטיין בר.

יַחַס

לימפומה של Burkitt היא גידול אגרסיבי מאוד, ולעתים קרובות סכנת חיים. אבל זה גם אחד הצורות הניתנות לריפוי יותר של לימפומה. כדי להבין זאת, זה עוזר להבין כי כימותרפיה תוקפת את התאים המהירים ביותר. היכולת להשתמש בכימותרפיה הפכה חלק מהלימפומה והלוקמיה האגרסיביות ביותר של העבר, הניתנות לטיפול וניתן לריפוי ביותר בזמן הנוכחי.

עם הצורות האגרסיביות הנוכחיות של כימותרפיה המשתמשות בסמים במינונים גבוהים, ועם הזמינות של אמצעים חדשים לתמיכה באנשים במהלך טיפול אינטנסיבי, לימפומה זו ניתנת לריפוי בחולים רבים.

בסך הכל כמעט 80% מאלה עם מחלה מקומית יותר ממחצית הילדים עם מחלה נפוצה יותר הם נרפא. התקלות מאוחרות כמעט ולא נראות.

פּרוֹגנוֹזָה

הפרוגנוזה של לימפומה בבורקיט בארצות הברית השתפרה במידה ניכרת בשנים האחרונות. בשנים 2002-2008 שיעור ההישרדות ל -5 שנים עלה מ-71% ל -87% בקרב ילדים בין לידה ל -19 שנים. עבור בני 20-20, שיעור ההישרדות השתפר מ -35 ל -60%, ולמטופלים מעל גיל 40 השתפר גם שיעור ההישרדות. מאז אותו שיפור נוסף טיפולים, כמו גם ניהול תופעות לוואי, התרחשו.

התמודדות

זה יכול להיות מפחיד להיות מאובחנים עם לימפומה, ואפילו יותר גרוע אם זה הילד שלך מאובחנים. גידול ילד לוקח כפר מלכתחילה, אבל תצטרך את מערכת התמיכה שלך יותר מאי פעם במקרה זה. להגיע לאחרים. גידול זה הוא נדיר למדי, אבל באמצעות מדיה חברתית, יש קהילה מקוונת פעילה של אנשים המתמודדים עם מחלה זו, כי אתה יכול ליצור קשר עם 24/7 לקבלת תמיכה. לימפומה ולוקמיה ארגונים יכולים לספק לך סיוע נוסף לאורך הדרך.

_מקורות

_{Coghill, A., A. Hildesheim.} _{נוגדני וירוס אפשטיין-בר והסיכון לממאירויות הקשורות: סקירת הספרות.} _{American Journal of אפידמיולוגיה .} _{2014. 180 (7): 687-95.}

_{קוסטה, ל ', חאווייר, א, וואהלויסט, א', וא 'היל.} _{מגמות ההישרדות של חולים עם לימפומה / לוקמיה בבורקיט בארה"ב: ניתוח של 3691 מקרים.} _{דם .} _{121 (24): 4861-6.}

_{דונליי, ק, פיטלוגה, ס., שובלין, ז.} _{טיפול בעצימות נמוכה אצל מבוגרים עם לימפומה של בורקיט.} _{ניו אינגלנד Journal of Medicine .} _{2013. 369 (20): 1915-25.}

_{המכון הלאומי לסרטן.} _{PDQ סיכומי מידע על סרטן.} _{ילד ללא הודגקין לימפומה טיפול (PDQ).} _{בריאות מקצועית גרסה.} _09/29/15. _{http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65738/#CDR0000062808__1}