CHOP הוא שם מקוצר עבור שילוב של תרופות שונות. CHOP הוא אחד השילובים הנפוצים ביותר של תרופות המשמשות לימפומה שאינה הודג'קין, או NHL . CHOP משמש עבור כמה סוגים נפוצים של NHL אגרסיבי כמו גם עצלן . הוא מורכב מארבעה תרופות שונות: cyclophosphamide (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), vincristine (Oncovin) ופרדניזון.
CHOP הוא גם בשילוב לעתים קרובות עם rituximab במשטר R-CHOP .
שלושת התרופות הראשונות של משטר ה- CHOP ניתנות בדרך כלל כזרקה או עירוי של ורידים ביום אחד, בעוד פרדניזון נלקח כדורים למשך חמישה ימים. הנפוץ ביותר, משטר המכונה R-CHOP ניתנת במחזורים 3 שבועות חוץ מזה שבועות עבור 6-8 מחזורים.
התרופות ניתנות ב CHOP לחימה תאים סרטניים בדרכים שונות. כאשר cyclophosphamide משמש כימותרפיה סרטן CHOP, זה עובד על ידי האטה או לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים בגוף. זה יכול להיות קצת נזק סביבתי בכך שהוא משפיע גם על תאים מחלקים במהירות בגוף כי הם בריאים, כגון אלה המייצרים שיער ואלו בבטנה של הבטן, כך נשירת שיער ותסמינים במערכת העיכול הם תופעות לוואי אפשריות.
Doxorubicin הוא סוג של תרופות הנקראות אנתרציקלינים, וזה גם עובד על ידי האטה או לעצור את הצמיחה של תאים סרטניים.
Vincristine פועלת כדי למנוע תאים סרטניים מפני שכפול, בין היתר על ידי תקיפת פיגומים של צינורות תאים תאים להשתמש כדי להפריד ולהפריד. תאי הסרטן פגיעים יותר לכימותרפיה מאשר לתאים נורמליים, אבל לכימותרפיה יש גם השפעות על תאים נורמליים, וכתוצאה מכך פרופילים של תופעות לוואי צפויות.
לימפומות מטופלים עם CHOP + Rituximab
Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine ו- prednisone (CHOP), היו עמוד התווך של הטיפול במשך כמה עשורים בחולים עם לימפומה גדולה B-cell B-cell (DLBCL). רוב החולים עם DLBCL ניתן לרפא עם rituximab + cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, ו prednisone (R-CHOP), עם זאת, התוצאות אינן טובות לאלו שלא עושים טוב על משטר זה.
CHOP כימותרפיה משמש עבור רבים מן הסוגים הנפוצים של לימפומות אגרסיביות שאינם הודג'קין, כולל גם לימפה תאי angioimmoboblastic T, לימפומה תא T הפריפריה. פרוטוקול ה- R-CHOP הפך לסטנדרט לטיפול בשלב אגרסיבי, שלב א 'ורגעי שלב II במבוגרים NHL ותוקפניים, בלתי רציפים שלב II / III / IV NHL מבוגר.
המינהל וההזהרות
Adriamycin ניתנת בדרך כלל הראשון כפי שהוא יכול לגרות את כלי הדם שלך. חשוב שתספרו לאחות העירוי אם אתם חשים צריבה או כאב באתר האינפוזיה . באותו יום, תקבל גם את שתי התרופות הבאות, Cytoxan ו Vincristine.
הקליניקה תמליץ על כך שיש לך נהג לקחת אותך הביתה לאחר כל טיפול. אתה עשוי לראות שינוי בצבע השתן שלך מן הצבע האדום של Adriamycin במשך כמה ימים לאחר הטיפול.
תופעות לוואי שכיחות
- נשירת שיער: יהיה לך אובדן שיער כולל, כולל השיער על הראש שלך כמו גם הגבות, הריסים, ושיער הגוף. בדרך כלל, זה מתחיל שבועיים עד שלושה שבועות לאחר הטיפול, אבל זה זמני השיער שלך צריך לחזור לאחר הטיפול.
- בחילות והקאות נפוצים, מיד לאחר הטיפול בשלושה ימים לאחר הטיפול.
- עצירות נפוצה בשל vincristine כמו גם תרופות אחרות ניתנות לעיתים קרובות עבור בחילה וכאב.
- פצעים בפה עשויים להופיע שבוע עד שבועיים לאחר הטיפול.
- בעיות פוריות: נשים לעיתים קרובות יש הפרעה מחזורי הווסת שלהם יכול להיכנס לגיל המעבר לצמיתות. גברים עשויים להפסיק לייצר זרע, הפחתת הפוריות. תנאים אלה עשויים להיות קבועים, לכן יש לדון עם הרופא שלך על אפשרויות פוריות לפני תחילת הטיפול. מצד שני, אין להניח שאתה תהיה פוריות במהלך הטיפול, להשתמש באמצעי מניעה למניעת הריון.
- אתה יכול להיות נוטה יותר לזיהום במהלך הטיפול ב- CHOP כפי שזה יהיה זמני להפחית את כדוריות הדם הלבנות שלך ואת התאים האדומים, פגיעה במערכת החיסונית שלך. זה נבון להימנע ממגע עם אנשים הצטננות או שפעת כדי לשטוף את הידיים לעתים קרובות כדי למנוע לתפוס וירוס או זיהום.
- פרדניזון הוא סטרואיד ויש לו תופעות לוואי אפשריות רבות, כולל תנודות במצב הרוח, עלייה במשקל, ונפיחות.
> מקורות:
> Sehn LH, Gascoyne RD. פיזור לימפומה B-cell גדולה: שיפור התוצאות בהקשר של הטרוגניות קלינית וביולוגית. דָם. 2015, 125 (1): 22-32.
> תופעות לוואי אפשריות של Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine ו- Prednisone (CHOP), המכון הלאומי לסרטן, 27 בנובמבר 2013.
> למבוגרים שאינם הודגקין לימפומה טיפול - עבור אנשי מקצוע בריאות (PDQ ®), המכון הלאומי לסרטן, 15 ינואר 2016.