נזק למוח באמצעות שבץ מאי לערער את איכות השינה
יש חפיפה חשובה בין אובדן זיכרון לגורמי סיכון לשבץ שעשוי להצביע על מצב הנקרא דמנציה וסקולרית. מהי דמנציה וסקולרית? למד על הסימפטומים ועל הטיפול של מצב זה וכיצד הוא עשוי להשפיע על שינה בקרב אלה שנפגעו.
מה זה דמנציה וסקולרית?
דמנציה מתייחסת להפרעה המאופיינת על ידי פגיעה כרונית ומתקדמת בזיכרון, אובדן חשיבה ושינויים באישיות הנובעים מסיבות שונות.
אחד הגורמים האפשריים לאובדן זיכרון זה הוא הצטברות של שבץ קטן בתוך המוח. שבץ הוא אובדן פתאומי של זרימת הדם לאזור של המוח שעלולה להוביל לסימפטומים של חולשה, קהות, אובדן ראייה וקושי בדיבור. הסטרוקס עלול להשפיע גם על תפקוד קוגניטיבי, משפיע על שפה, זיכרון וארגון. דמנציה עלולה להתרחש בכ -25 עד 33% מהאנשים בעקבות שבץ.
דמנציה וסקולרית מאופיינת בחמרה מתונה ומתקדמת בזיכרון המתרחשת בשלבים בשל שבץ המתרחש בתוך המוח. הגירעונות עשויים להתחיל פתאום ולאחר מכן להישאר יציבים במהלך תקופת הרמה לפני עוד עלבונות למוח להתרחש. זה יכול להיות קשה להבחין בין מחלת האלצהיימר קלינית, אשר מתרחשת חמש פעמים לעתים קרובות בשל תהליך מחלה שונה. התנאים עשויים חפיפה אצל אנשים מסוימים.
גורמי הסיכון של דמנציה וסקולרית דומים לאלה של שבץ. אלו כוללים:
- לַחַץ יֶתֶר
- כולסטרול גבוה (היפרליפידמיה)
- מחלת לב
- סוכרת
- ממין זכר
- לעשן
- שימוש באלכוהול
- דום נשימה בשינה
בעיות אלה עלולות להוביל לצמצום של כלי הדם המספקים את המוח, תהליך הנקרא טרשת עורקים.
ירידה בזרימת הדם עלולה להוביל לחסימה פתאומית ופגיעה באזור המוח שסופק בעבר. המצב ניתן לאבחן ביעילות עם הדמיה תהודה מגנטית (MRI) אשר יגלה את אלה אזורים של נזק.
תסמינים וטיפול של דמנציה וסקולרית
אנשים עם דמנציה וסקולרית חווים בעיות זיכרון משמעותיות הפוגעות ביכולתם לחיות באופן עצמאי. קשיים עם הארגון ופתרון בעיות נפוצים. שינויים במצב הרוח כגון דיכאון, עצבנות, ואדישות (חוסר עניין) מתרחשים לעתים קרובות. זיכרון Word נפגע לעתים קרובות. הזיות או הזיות מתרחשות לעתים רחוקות יותר, אבל אלה יכולים להיות מאוד מרגיז. אם שבץ משפיע על אזורים במוח האחראים לתחושה, תנועה, איזון או ראייה, סימפטומים נוספים עשויים להיות נוכחים.
הערכה על ידי נוירולוג חשוב לתעד את הגירעונות ולסדר בדיקות נוספות, כגון MRI, לפי הצורך. בדיקות דם כדי להעריך B12, תפקוד בלוטת התריס, רמות כולסטרול, בקרת גלוקוז נעשים לעתים קרובות. מעבר לניהול גורמי הסיכון כדי להפחית את התרחשות של שבץ נוספות, אין טיפול נוסף זמין עבור דמנציה וסקולרית.
דמנציה ושינה של כלי הדם
קיימות עדויות לכך שדמנציה וסקולרית יכולה להוביל לשיבושים במחזוריות הרגילה של שינה וערות.
זה יכול להוביל לאיכות שינה ירודה. לא נראה שיש קשר בין דרגת ההפרעה לשינה לבין חומרת ההידרדרות האינטלקטואלית. במילים אחרות, שינה לא יכולה להיות גרועה יותר בקרב אלו עם דמנציה חדה יותר.
חשוב לציין כי דמנציה וסקולרית קשורה בצורה חזקה יותר עם דום נשימה בשינה חסימתית. מצב זה יכול לתרום מצב רוח תלונות קוגניטיביות, כמו גם מוגזמת בשעות היום. למרבה המזל, אם דום נשימה בשינה קיים, טיפול יעיל עם לחץ אוויר חיובי חיובי (CPAP) עשוי להפחית את הסיכון לשבץ נוסף.
בהתאם למידת הפגיעה, אנשים מסוימים עם דמנציה עשויים להיות מסוגלים לעמוד בטיפול.
אם אתה חושש כי אתה או אדם אהוב עלול להיות סובל דמנציה וסקולרית, לדבר עם הרופא שלך מומחה לישון על הערכה הנדרשת דרכים פוטנציאליות כדי להפחית את הסיכון של נזק נוסף.
מקורות:
אהרון-פרץ, י ' ואח' . "מחזורי שינה-שינה בדמנציה רב-דלקתית ודמנציה של סוג האלצהיימר". נוירולוגיה . 1991, 41: 1616-1619.
Erkinjuntti, T et al . "דום נשימה בשינה דמנציה רב דלקת ואלצהיימר." שינה . 1987: 10: 419-425.
קריגר, MH et al . "עקרונות ועיסוק של רפואת השינה". ExpertConsult , מהדורה 5, 2011, עמ ' 1041.
"דמנציה וסקולרית". תאריך כניסה אחרון: 28 בפברואר, 2015.
"דמנציה וסקולרית". מרכז זיכרון והזדקנות של UCSF . תאריך כניסה אחרון: 28 בפברואר, 2015.
"מה זה שבץ? " האגודה הלאומית שבץ . תאריך כניסה אחרון: 28 בפברואר, 2015.