מה כדאי לדעת על טיפול קרינה מעורבת שדה (IFRT)

טיפולי הקרנה מעורבים (IFRT) הוא מונח המשמש להספקת קרינה רק לאותם אזורים של הגוף המעורבים בלימפומה .

לדוגמה, אם לימפומה משפיעה על הצד השמאלי של הצוואר, IFRT תספק קרינה לכל הצד השמאלי של הצוואר. אם לימפומה משפיעה על שני אזורים כמו הצוואר ובתי השחי, הקרינה תימסר לשני האתרים האלה בלבד.

שימושים ויתרונות

IFRT משמש בהשוואה לטיפולי הקרנות בשטח מורחב , המספק קרינה לאזורים גדולים יותר של הגוף, כולל אזורים שאינם מעורבים מיידית על ידי לימפומה.

טיפול קרני שדה ממושך שימש במשך שנים רבות ללימפומה. בעוד שיעור הישרדות טוב עבור מצב מסוים זה הושג, חלק מהחולים היו לפתח סרטן משני או לגרום נזק לאיברים קריטיים אחרים שלהם, כי קרינה משפיעה גם על אזורים ואיברים בקרבת מקום. חולים שעברו EFRT היו שיעורי גבוה יותר של סרטן משני בחלק של הגוף חשוף, במיוחד סרטן השד אצל נשים וסרטן ריאות אצל גברים.

מחקרים מצאו יעילות דומה להקרין רק את השדה המעורב ולא על שטח מורחב. לחולים שנבדקו היו שיעורי תגובה מלאים, התקדמות, הישנות ומיתות. אבל הם גם היו פחות תופעות לוואי מיידיות כגון ספירת דם נמוכה, בחילה, ושינוי הטעם.

בגלל יתרונות אלה, היה אימוץ נרחב של IRFT לטיפול בהקרנות הודגקין ולא הודג'קין לימפומה.

הנה כמה מצבים שבהם נעשה שימוש ב- IFRT:

• טיפול לימפומה הודג'קין - לאחר 4 עד 8 מחזורים של כימותרפיה בשלב I ו- II המחלה.
• טיפול לימפומה אגרסיבי שאינו הודג'קין - לאחר טיפול כימותרפי בשלב I ו- II

• טיפול לימפומה פוליקולרית - כטיפול היחיד במחלה בשלב א '.
• בכל סוג של לימפומה כאשר יש מסת שריר לאחר כימותרפיה או שטח קטן של הישנות לאחר תקופה של הפוגה עם כימותרפיה.

רוב הטיפולים עם קרינה שדה מעורב הושלמו בתוך 4 עד 5 שבועות. משך הטיפול תלוי במינון הנמסר. כמו IFRT ניתנת בדרך כלל לאחר כימותרפיה, המינון מבוסס לעתים קרובות על כמה המחלה נשארת לאחר כימותרפיה.

קרינה מעורבת תרפיה תרפיה נויאל מעורב

גם אזורים קטנים יותר של קרינה הופכים סטנדרטיים יותר עם טיפול קרינה באתר מעורב, מכוון רק בלוטות הלימפה שהכילה במקור מחלת הודג'קין. זה מחליף IFRT עבור מחלת הודג'קין בכמה הנחיות קליניות ומוסדות.

יש גם טיפול בהקרנות בלידה (INRT). בעוד ש- IFRT מקריא אזור של בלוטות לימפה, INRT מתמקדת רק בצמתים המוגדלים לאחר כימותרפיה. זה גם משווה לטובה בניסויים עם שדה מורחב והקרנות שדה מעורב.

טיפול מועדף

הטיפול המועדף ימשיך להתפתח ולכן יש פחות נזק לרקמות בריאות בעוד עדיין יעיל נגד הלימפומות.

המטרה היא להרוג רק את תאי הלימפומה מבלי לחשוף תחומים אחרים לקרינה ולהשפעותיה.

שוחח על הקרנות עם הרופא שלך כדי להבין כיצד ומדוע סוגים שונים של טיפול עשוי לשמש במקרה שלך.

_מקורות

_{מגדלנה ויטקובסקה, * אגאתה מג'רזק ופיוטר סמוליבסקי. "תפקידה של רדיותרפיה בלימפומה של הודג 'קין: מה הושג במהלך 50 השנים האחרונות?" Biomed Res Int. 2015: 485071.}

_{טיפול בהקרנות למחלת הודג'קין, האגודה האמריקנית לסרטן.}