קיבה לימפומה קיבה - טיפול אפשרויות ופרוגנוזה

מהם הטיפולים הטובים ביותר עבור לימפומה GALTRAL MALT?

מהי לימפומה MALT קיבה וכיצד היא מטופלת?

סקירה כללית

קיבה לימפומה של קיבה היא סוג של לימפומה שאינה הודג'קין (NHL) המשפיעה על הבטן. כדי ללמוד עוד על הסימפטומים ועל בדיקות עבור לימפומה זו, עיין במאמר על MALT לימפומה .

טיפולים

הטיפולים הבאים יכולים לשמש עבור לימפומות MALT קיבה:

במקרים מסוימים, להיפטר של זיהום קיבה קיים עשוי להיות כל מה שצריך, בעוד טיפול אינטנסיבי יותר נדרש לעתים קרובות כדי לטפל כראוי לימפומה MALT. עבור חולים שיש להם בשלב מוקדם H. pylori- positive קיבה לימפומה MALT, הראשונית H. pylori טיפול ביעור ואחריו מעקב יכול להיות הצעד הראשון לפני כל הקרנות. כ -20% עד 30% מהחולים אינם מגיבים לטיפול ביעור או להדגים הישנות במהלך המעקב, עם זאת.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אם לא רוב המקרים של לימפומה MALT של הבטן קשורות מאוד עם זיהום עם H pylori. H. pylori הוא חיידק אשר ידוע גורם דלקת קיבה ובכיב הקיבה . בדיוק כפי שהחיידק עלול להזיק לרירית המגן של הקיבה והמעיים כדי לגרום לכיבים, נראה כי הוא עלול להוביל גם לדלקת בבטן אשר בתורו עלולה להוביל לסרטן.

מאחר שכמחצית מאוכלוסיית העולם נדבקה בחיידקים אלה, נראה כי זיהומים אלה אינם גורמים לבעיות אצל כולם, וישנם גורמים נוספים כגון תורשה ואורח חיים הדרוש, בשילוב עם זיהום H pylori, כדי לגרום לבעיות.

בחולים עם לימפומה MALT, אשר גם בדיקה חיובית עבור H pylori, אנטיביוטיקה עבור H poriori עשויה למעשה לשלוט לחלוטין בסרטן .

בערך 3 מתוך 4 חולים עם מחלה מוקדמת, טיפול H pylori עלול לגרום לפתרון מלא של הגידול. המחלה נשארת נשלטת בחולים רבים. אלו עם תגובה מלאה עשויים לקבל מעקב המשך, או מעקב, עם אנדוסקופים . למרות הפוגה מוחלטת, כמה אנשים ימשיכו יש בדיקה חיובית PCR עבור H. pylori.

נמצא כי כמה אנשים אשר בודקים שלילי עבור זיהום H. pylori להגיב לטיפול עם אנטיביוטיקה עם הפוגה מלאה, ולכן ניתן לטעון כי כמעט כל אדם עם לימפומה MALT קיבה צריך להיות מטופלים עם אנטיביוטיקה כדי לחסל את H. pylori.

טיפול בקרינה

קרינה היא הטיפול המועדף על לימפומה MALT כאשר H pylori נעדר, או כאשר טיפול אנטי H pylori נכשל. מינון נמוך יחסית של קרינה ניתנים, ומינונים אלו כמעט תמיד שולטים בלימפומה. טיפול רדיותרפי, לבד, יכול להשיג תגובות מלאות ביותר מ -95% מהחולים , ורוב המטופלים נשארים בשליטה בטווח הארוך.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא טיפול יעיל של לימפומות MALT של הקיבה ותוצאות שליטה לטווח ארוך ברוב החולים. הסיכונים לניתוח גבוהים יותר מאלה של קרינה, ולכן הניתוח פחות נפוץ לטיפול.

כמו רדיותרפיה, הניתוח הוא בדרך כלל מספיק כדי לשלוט לרפא לימפומות MALT המוגבלים הבטן.

כימותרפיה

כימותרפיה משמשת בדרך כלל לימפומות MALT בשלב מוקדם של קיבה כאשר טיפולים מקומיים אינם מצליחים לשלוט במחלה, או כאשר המחלה חוזרת. בשלב מתקדם של סרטן הבטן, כימותרפיה היא הבחירה של הבחירה. טיפולים משולבים שונים יעילים בלימפומות אלה, ההולכות וגדלות לאט.

אימונותרפיה

Rituxan (rituximab) הוא נוגדנים חד שבטיים כי הוא יעיל בצורות רבות של לימפומה כולל לימפומה MALT קיבה. בדיוק כמו הגוף שלנו לעשות נוגדנים כדי להדוף חיידקים ווירוסים, Rituxan הוא למעשה "אדם עשה נוגדן " שפועל כדי להדוף תאים סרטניים.

בדיוק כפי שנוגדנים משלנו מזהים סמנים חריגים על פני השטח של חיידקים, תרופה זו מזהה סמן מסוים על פני השטח של תאים מסוימים שהפכו לסרטניים.

התמודדות ותמיכה

למרבה המזל, לימפומה MALT קיבה הוא סרטן לטיפול מאוד עם פרוגנוזה מעולה. עם זאת, יכול להיות מפחיד להיות מאובחנים עם כל סרטן. בנוסף, טיפולים יכולים להיות קשורים עם תופעות לוואי, במיוחד עייפות. להגיע אל המשפחה והחברים שלך , ולאפשר לאנשים לעזור לך. אתה יכול גם לבדוק את הטיפים כי אנשים מצאו מועיל להתמודדות עם לימפומה .

מקורות:

Gisbert, ג 'יי, X. Calvet. מאמר ביקורת: תפיסות מוטעות נפוצות בניהול של הליקובקטר pylori הקשורים קיבה לימפומה MALT. פרמקולוגיה וטיפול . 34 (9): 1047-62.

נקמורה, ס 'וט' מאטסומוטו. טיפול אסטרטגיה לימפומה קיבה רירית לימפומה קשורה לימפומה. מרפאות גסטרואנטרולוגיה של צפון אמריקה . (44) 3: 649-60.

נאקאמורה, ס ', סוגיאמה, ט', מאטסומוטו, ט 'ואח'. תוצאה קלינית לטווח ארוך של לימפומה MALT קיבה לאחר חיסול הליקובטר פילורי: מעקב עוקבים muticentre מעקב של 429 חולים ביפן. גוט . 2012 61 (4): 507-13.