אם כימותרפיה ABVD מומלץ לסרטן שלך אתה כנראה יש אלף שאלות. איך זה נתון? באיזו תדירות? מהן תופעות הלוואי? האם יש השלכות ארוכות טווח? בואו נסתכל על כמה מהשאלות האלה.
מה זה ABVD?
ABVD הוא שמו של משטר כימותרפי המשמש לטיפול בלימפומה של הודג'קין . זה אולי משטר הכימותרפיה הנפוץ ביותר בשימוש ברחבי העולם עבור חולים שאובחנו לאחרונה.
זהו שילוב יעיל מאוד של תרופות לכל שלבי מחלת הודג'קין.
סמים בשימוש במשטר ABVD
התרופות המשמשות במשטר זה (שילוב של תרופות) כוללות:
- Adriamycin (doxorubicin) - נתון כמו עירוי בעורקים שלך בימים 1 ו - 15.
- Blenoxane (bleomycin) - הניתן כהזרקה תוך וריידית קצרה בימים 1 ו -15.
- Velban (וינבלסטין) - נתון כמו הזרקה תוך ורידי קצר על ימים 1 ו - 15.
- DTIC (dacicazine) - נתון כעירוי בעורקים שלך בימים 1 ו -15.
הערה מהירה על שילוב כימותרפיה
אתם עשויים לתהות, "למה כל כך הרבה סמים, האם תרופה אחת לא יכולה לטפל בסרטן?" הסיבה לכך היא כי תרופות כימותרפיות שונות משפיעות על תאים בשלבים שונים בתהליך החלוקה והכפלה. שימוש בשילוב של תרופות מבטיח כי תאים בשלבים שונים בתהליך זה מטופלים כולם. זו גם הסיבה לשימוש ביותר מטיפול אחד.
אם התא היה במקרה של מנוחה - לא חלוקה - במהלך טיפול קודם, הוא קיווה כי הטיפול הבא יוכל לתפוס את התא בתהליך החלוקה.
כמה פעמים נעשה ABVD?
ABVD נעשה במחזורים. כל אחד מורכב מתן זריקות החולה של 4 סמים פעמיים (בימים 1 ו - 15).
המחזורים חוזרים על עצמם במרווחים של 4 שבועות. כלומר, המחזור השני מתחיל 2 שבועות לאחר היום 15 של המחזור הראשון (ביום 29), וכן הלאה. אז התשובה המהירה היא כי מחזורי אלה חוזרים על עצמו כל 28 ימים.
כמה מחזורים נדרשים?
כמה מחזורים נדרשים תלוי בשלב של לימפומה ואת נוכחות או היעדר גורמים פרוגנוסטיים מסוימים - גורמים המעניקים לרופאים הערכה של כמה טיפולים סביר לחסל תאים סרטניים. מחלה בשלב מוקדם עם גורמי סיכון חיוביים עשויים לדרוש רק 2 עד 4 מחזורים, בעוד מחלה מתקדמת יותר עשויים לדרוש עד 8 מחזורים.
בדיקות נדרשות
לפני כימותרפיה ABVD הוא התחיל, ספירות דם, כמו גם בדיקות דם עבור תפקודי כליות וכבד, נעשים. אקו-קרדיוגרמה נדרשת לבדיקת תפקוד הלב לפני תחילת הטיפול. כפי Adriamycin (doxorubicin) עשוי להשפיע על הלב לפעמים, חשוב לקבל את הנתונים להשוואה בשלב מאוחר יותר במהלך הטיפול. ניתן להשתמש בבדיקת תפקודי ריאות בחזה ובריאה כדי לאמוד את כושר הריאות לפני השימוש ב- bleomycin, מאחר שתרופה זו יכולה להשפיע על הריאות.
במהלך הכימותרפיה, ספירת דם נדרשת לפני כל מחזור הזרקת סמים. בדיקות אחרות עשויות לחזור על עצמה כנדרש.
תופעות לוואי
תופעות לוואי של כימותרפיה קשורות להשפעה של כימותרפיה על תאים המפרידים במהירות בנוסף לתאים סרטניים, ויכולים לכלול:
- בחילות והקאות - בחילה עשויה להיות שכיחה, ונטייה לאמפטית (תרופות המונעות ולשלוט בחילה והקאות) ייקבעו באופן שגרתי. עם תרופות מונעות, אנשים רבים מופתעים לגלות כי בחילה עשויה להיות מינימלית בלבד.
- שתן אדום - Adriamycin, המכונה "השטן האדום" על ידי כמה חולי סרטן, עלול לגרום שתן אדום להופיע במשך יום או יומיים לאחר כימותרפיה. זה לא מסוכן והוא בשל צבע התרופה לבד.
- צרבת / acid reflux - צרבת היא תופעת לוואי נפוצה מאוד של כימותרפיה ABVD. ישנם רופאים הממליצים על תרופות כגון Prilosec, Pepcid או Nexium, אך ייתכן ויהיה בטוח לדבר עם אונקולוג שלך מראש על מה היא ממליצה לך.
- תסמינים דמויי שפעת - DTIC עשוי לתת לך תסמינים שמרגישים כמו שפעת, למשל, כאבי שרירים וגוף וצמרמורות.
- איבוד שיער
- סתיו בספירת הדם - ספירת תאי הדם שלך תבוצע מעקב שוטף. ספירת תאי דם לבנים נמוכה עלולה לגרום לדחיית המחזורים ולצורך בגורמי גדילה ואמצעי הגנה מפני זיהום. הקפד לדווח על קדחת לרופא מיד.
- פצעים בפה - פצעים בפה נפוצים מאוד, אבל שינוי הדיאטה בדרכים מסוימות יכול לעזור באופן משמעותי עם אי נוחות זו.
- שִׁלשׁוּל
- עצירות - הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופות שיסייעו למנוע עצירות.
- שינוי צבע העור והציפורניים
- שינוי קל של תחושות בידיים וברגליים - נוירופתיה היקפית יכולה להיות תופעת לוואי מטרידה ואונקולוגים בוחנים שיטות של מניעת תופעת לוואי זו.
תופעות לוואי ארוכות טווח אפשריות
כאשר אתה נמצא בתוך הכימותרפיה אתה לא בהכרח רוצה לחשוב על תופעות לוואי לטווח ארוך של כימותרפיה. אחרי הכל, מה שחשוב היום הוא סרטן שורד. עם זאת, חשוב להיות מודע כמה בעיות פוטנציאליות אלה.
- מחלת ריאות - רעילות ריאותית (נזק לריאות) מהכימותרפיה היא תופעת לוואי אפשרית של bleomycin, במיוחד אצל מטופלים מבוגרים. לדבר עם הרופאים שלך על הסימפטומים שאתה יכול לצפות, ומה יקרה אם לפתח את תופעת לוואי.
- מחלות לב - Adriamycin (doxorubicin) עלול להזיק ללב אצל אנשים מסוימים. הרופא שלך ידבר איתך על בדיקות לבדיקת הלב שלך לפני הטיפול, כמו גם סימפטומים של תופעת לוואי זו.
- פוריות - טיפולים במחלת הודג'קין עלולים להשפיע על הפוריות המאוחרת. שוחח עם הרופא שלך על הסיכויים שזה יקרה, ומה אתה יכול לעשות לפני הטיפול כדי לשמור על הפוריות שלך.
> מקורות:
> האגודה האמריקאית לסרטן. כימותרפיה למחלת הודג'קין. עודכן בתאריך 02/09/16.
> אוניברסיטת מישיגן מקיף סרטן מרכז. ABVD טיפול כימותרפי של מחלת הודג'קין.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. תוצאות של חולים יותר מ -60 שנה עם לימפומה הודגין קלאסית מטופלת עם קו קדמי ABVD כימותרפיה: אירועים ריאתיים תכופים מציעים הגבלת השימוש Bleomycin אצל קשישים. כתב העת הבריטי להמטולוגיה . . 170 (2): 179-84.