הבנה מדוע אנשים טרנסג'נדרים נמצאים בסיכון מוגבר ל- HIV
נתונים לגבי שיעורי HIV בקרב אנשים טרנסג'נדרים קשה למצוא כנקבה לזכר (FTM) ו זכר לנקבה (MTF) הם לא סיווג מינים בדרך כלל ציין על דוחות מעקב רבים. מדינת קליפורניה היא חריגה נדירה, לאחר הוספת MTF ו- FTM כמו בחירות מגדר רשום בשנת 2002.
מחקר שנערך בשנת 2008 הגיע למסקנה כי בקרב אוכלוסיית הטרנסג'נדרים בקליפורניה, 6.8% היו HIV- positive.
זה היה שיעור השכיחות הגבוה ביותר של כל קבוצה במדינה, כולל גברים שיש להם יחסי מין עם גברים (MSM) . מה עוד, אפריקאים אמריקאים בתוך הקהילה טרנסג'נדר היה שיעור הזיהום של כמעט 29%.
HIV בקרב אוכלוסיית הטרנסג'נדרים נותר נושא חשוב וחשוב. תפיסות סוציו-תרבותיות על יחסי מין ועבודה מיגדרית לשוליים של הקהילה בכללותה, הצבת גברים ונשים טרנסג'נדריים בפגיעות מוגברת לזיהום והתקדמות המחלה.
הגדרת טרנסג'נדרים
המונח " טרנסג'נדר" הוא מונח כולל עבור אדם שהזהות המינית והביטוי שלו שונים מהצפוי כתוצאה ממין הלידה שלהם. זהויות מגדר הנופלות תחת המטריה של הטרנסג'נדריות כוללות:
- קרוסדרס - אחד שלובש בגדים שהוקצו בדרך כלל למין השני
- דו מיגדר - מי שמרגיש בזהות המיגדרית שלו הוא גם זכר וגם נקבה
- טרנססקסואלים - אלה אשר מוצאים את זהותם המיגדרית מתנגשים עם המין האנטומי שלהם. אנשים אלה מרגישים שהגוף הפיסיולוגי שלהם אינו מייצג את העצמי המגדרי האמיתי שלהם.
- טרנסווסטיט - מונח אחר (מיושן) עבור מתלבש
- Cisgender - אחד המזדהה עם המגדר הם הוקצו בלידה
- מגנוקר - משמש לתיאור אדם המזהה הן זכר והן נקבה; לא זכר ולא נקבה; או מין מחוץ למערכת המסורתית של שני המינים (זכר ונקבה)
אין זה נדיר שאנשים יתבלבלו בין זהות מינית לבין נטייה מינית, או שיחברו את השניים כאשר לא קיים קשר. מעצם הגדרתה, נטייה מינית מתארת דפוס של משיכה רגשית, רומנטית או מינית לאדם אחר. הקונצנזוס המדעי הוא שהנטייה המינית אינה בחירה, אלא מושפעת משילוב של גורמים הורמונליים וגנטיים בשלב מוקדם של התפתחות הרחם.
זהות מגדרית, לעומת זאת, מתייחסת למין או למין שאדם מזהה אותו. זהות מגדרית יכולה להשתנות עם הזמן ולא תמיד מתייחסת לנטייה מינית. לדוגמה, אם אדם שנולד זכר מזוהה כנקבה, היא יכולה להיות דו-מינית, הטרוסקסואלית או הומוסקסואלית.
שכיחות HIV בקרב אנשים טרנסג'נדרים
בעוד נתיבי ההולכה בקהילת הטרנסג'נדרים דומים מאוד לכל אוכלוסייה אחרת, ישנם מספר גורמים הממקמים אנשים טרנסג'נדרים בסיכון גבוה יותר ל- HIV.
- החשש והסיכון לחשוף לעיתים קרובות מקשים על הזיהוי ולהגיע לחברי הקהילה הטרנסג'נדרית. לא רק זה מסבך את המאמצים למניעת הושטת, חומרים המשמשים להשגת השפעה הם לעתים קרובות שאינם ספציפיים לאוכלוסייה או, גרוע מכך, מגדר מוטה.
- באופן כללי, מי שמזהה את הטרנסג'נדרים תופש את האנטומיה שלהם באופן שונה מאשר הקהילה הרפואית. ללא נקודת התייחסות משותפת, קידום בריאות וחינוך הופך להיות קשה. הקהילה הרפואית לעיתים קרובות חסרת רגישות לתהום ההזדהות הזו, מה שהופך את קידום הבריאות ואת החינוך לקשה יותר.
- אלה המזהים את הטרנסג'נדרים מתנסים לעיתים קרובות מבחינה מינית ויכולים לפעמים להתבונן בסיכון שונה - למשל, בין טרנסג'נדרים מסוג MTF המזהים כלסביות. בנוסף, רבים מעורבים בעבודת מין כדי לתמוך התמכרות לסמים; כדי להרוויח כסף עבור טיפול הורמונלי; או בגלל אפליה תעסוקה מציב אותם על פגיעות כלכלית. שיתוף מחט נפוץ בקרב מי להזריק הורמונים הגדלת עוד יותר את הסיכון של השידור.
מה אפשר לעשות?
פערים בטיפול, טיפול ו outreach ניכרים בקהילות שבהן שיעורי ה- HIV טרנסג'נדרי לרוץ גבוה. נעשה מאמץ הולך וגדל למלא את הפערים הללו, תוך שילוב שירותים ספציפיים לטרנסג'נדרים המספקים גישה בטוחה וחשאית לבדיקות, לתרופות ולתמיכה.
נקודות עיקריות של שירותי HIV ספציפיים לטרנסג'נדרים:
- על הספקים להבין את הצרכים של קהילת הטרנסג'נדרים ולהישאר רגישים לנושאים של זיהוי מגדרי וזהות אישית.
- חברות הביטוח חייבות להבין את החשיבות של טיפול הורמונלי ולעשות מאמץ טוב יותר כדי לספק טיפול במחיר סביר עם תמיכה תומכת.
- חינוך למניעה צריך להיות ממוקד ספציפית לקהילת הטרנסג'נדרים באופן הרגיש לצרכיהם, לחששותיהם ולפחדיהם.
- על בודדים לספק טיפול מיוחד על מנת להבטיח שחולים שלהם יחשפו את זהותם המיגדרית באופן בטוח, וכדי לכבד את תנאי הזהויות שנחשפו פעם אחת (כלומר, השימוש המתאים לטרנסג'נדרים "he" או "she").
מָקוֹר:
Herbst, J. et al; "הערכת שכיחות ה- HIV והתנהגויות סיכון של אנשים טרנסג'נדרים בארצות הברית: סקירה שיטתית". איידס בהביו ר. ינואר 2008; 2 (1): 1-17.