האם אי-גילוי HIV קשור לבריאות ירודה?

תוצאות של אתגר המחקר שנתיים את האמונות המשותפות

רוב המחקרים הראו כי אנשים הפוחדים או אינם מסוגלים לחשוף את מצב ה- HIV שלהם נמצאים בסיכון גבוה יותר של בידוד ודיכאון. זה, בתורו, יכול להקשות על שמירה על רמות הנדרשות של התרופה כדי לשמור על הנגיף מדוכא באופן מלא, במיוחד אם תרופות HIV צריך לקחת בחשאיות.

השכל הישר יכתיב, אם כן, כי אנשים שאינם מצליחים לחשוף את מצב ה- HIV שלהם יהיו בסיכון גבוה יותר של מחלה ומוות מאשר אלה שעושים.

בשנים האחרונות, מדענים החלו לבחון את ההנחה הזאת והגיעו למסקנות מפתיעות.

שיעורי אי גילוי

מחקר שנערך במשך שנתיים, שנערך על-ידי קבוצת המחקר Antiretrovirals בלונדון, סיווג תמסורת מינית וגישה (ASTRA), גייס 3,258 גברים ונשים עם HIV ב -8 מרפאות בבריטניה. המשתתפים היו נשים הטרוסקסואליות , גברים שקיימו יחסי מין עם גברים (MSM) , גברים הטרוסקסואלים, אשר כולם היו במעקב 2009-2009.

המשתתפים נסקרו כל אחד כדי לקבוע אם הם חשפו את מעמדם ל"אף אחד "," חלק "או" רוב או את כולם "של המעגל החברתי שלהם. גילוי לבני זוג מזדמנים לא נכלל.

באופן כללי, MSM נמצאו בסיכון גבוה יותר לחשוף את מצב ה- HIV שלהם עם חמישה אחוזים בלבד לא לחשוף לאף אחד בכלל. לעומת זאת, 16% מהנשים הטרוסקסואליות ו -17% מהגברים הטרוסקסואלים לא גילו.

הפער יוחס במידה רבה לתפיסה כי "העונש החברתי" לגילוי בקהילת ה- MSM היה נמוך בהרבה מקבוצות אחרות.

בסך הכל, החוקרים הצליחו לזהות את דפוסי הגילוי הבאים:

נחשף	גברים שיש להם סקס עם גברים (MSM)	הטרוסקסואלית נשים	הטרוסקסואלית גברים
אף אחד	5%	16%	17%
אין משפחה	40%	33%	39%
אין חברים	14%	43%	56%
אין חברים לעבודה	54%	84%	84%
משפחה	32%	44%	47%
כמה חברים	56%	38%	50%
כמה עמיתים לעבודה	39%	13%	14%
רוב או כל משפחה	27%	20%	17%
רוב או כל החברים	30%	8%	17%
רוב או כל עמיתים לעבודה	6%	3%	2%

באופן לא מפתיע, אי-גילוי לבן זוג או לבן זוג יציב היה הגבוה ביותר בקרב נשים הטרוסקסואליות (13%), ואחריו גברים הטרוסקסואליים (10.9%) ו- MSM (4.9%).

פירוק נשים, הסיכון לאלימות, פערים כלכליים וחוסר איזון מיגדרי אחר היו רק חלק מהסיבה לכך שכמעט אחת משבע נשים נכשלה.

אי גילוי והשלכות בריאותיות

לאחר קביעת מעמד הגילוי של כל משתתף, החוקרים בדקו את הדברים כמו גיל, גזע, דת, מצב טיפול, תמיכה חברתית ומצבו הבריאותי של הפרט בעת האבחון.

אלה הושוו לאחר מכן למצב הטיפול והבריאות של המשתתף בתום הניסוי בן השנתיים, כולל:

• רמת הדבקות בסמים
• רמת הדיכוי ויראלי (כפי שנמדד על ידי עומס ויראלי )
• דיכאון וחרדה

מה שחוקרים מצאו היה כי אי גילוי, כשלעצמו, לא היתה שום השפעה על כל הנושאים הללו וכי אנשים שבחרו שלא לגלות לא היו בסיכון גבוה יותר לבריאות לקויה מאשר אלה שעשו.

מה שהם כן מצאו היה כי בריאות לקויה היה קשור עם גורמים אחרים, כולל גיל מבוגר, אתניות שחורות , אבחון HIV לאחרונה, ולא להיות על טיפול ב- HIV.

בין MSM, שיש קשר עם דת היה קשור גם עם בריאות ירודה.

מילה מ

בעוד שהתוצאות עשויות להצביע על כך שחשיפה ל- HIV אינה חשובה כל כך - כי אתה יכול לעשות בסדר גמור אם אתה חושף את הסטטוס שלך או לא - רבים טוענים כי המחקר נכשל לקחת בחשבון את ההשפעה של סודיות, בידוד ורגשות של בושה על בריאותו של האדם בטווח הארוך.

כיום, עם טיפולים משופרים המציעים "סליחה" גדולה יותר של הפגות טיפול, המוקד השתנה מניהול ה- HIV כמשמעת מבודדת לאחד שבו HIV מנוהל כחלק מהבריאות הכללית של האדם.

ו, זה המקום שבו בעיות כמו בידוד וחוסר תמיכה חברתית לעשות משנה. כגורמים עצמאיים, שניהם קשורים לשיעורים גבוהים יותר של התנתקות רפואית, כמו גם לסיכון מוגבר לתמותה מכל הסיבות. במילים פשוטות, בידוד חברתי אינו משפר כל מחלה, HIV או אחרת.

השורה התחתונה היא זו: אנשים עם HIV נוטים יותר למות היום ממחלה שאינה קשורה ל- HIV מאשר מחלה הקשורה ל- HIV. יתר על כן, רבים ממחלות אלה (כמו סרטן ומחלות לב ) נוטים להתרחש 10 עד 15 שנים מוקדם יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.

בעוד שחשיפה לאיידס אינה יכולה להשפיע ישירות על יכולתך לשלוט בנגיף, השפעתו על בריאותך הכללית ועל רווחתך עלולה להיות מזיקה הרבה יותר.

> מקור:

> Daskalopoulou, M ;; Lampe, F.; פיליפס, א. "אי גילוי של serostatus HIV ועמותות עם גורמים פסיכולוגיים, ART אי דבקות, ועומס נגיפי לא דיכוי בקרב אנשים החיים עם HIV בבריטניה". איידס התנהגות. 2017 21 (1): 184-959. DOI: 10.1007 / s10461-016-1541-4.