מניעת וטיפול malnutrition לאחר הרזיה כירורגיה
תת תזונה לאחר ניתוח הרזיה היא סיבוך פוטנציאלי המסכן חיים שיכולים להתפתח בחודשים ובשנים שלאחר הניתוח. סיכון זה לתת-תזונה ידוע ומוכר כחלק מהחינוך הטרום-אופרטיבי הניתן לחולים. נהלים מסוימים, במיוחד ניתוחי קיבה מעקף קיבה , נוטים יותר לגרום לתת-תזונה.
עם זאת, קל לחולים שמנים להתעלם הסיכונים הפוטנציאליים הקשורים ניתוח הרזיה. עבור רבים, שומע מישהו אומר כי אחד הסיכון הפוטנציאלי של ניתוח הוא "לאבד משקל רב מדי" נשמע כמו חלום שהתגשם, לא מצב כרוני debilitating שיכול להוביל לאשפוז ואפילו למוות.
הבנת הסיכון של תת תזונה וכיצד זה יכול להיות רציני, נקיטת צעדים למניעת תת תזונה, ולפעול במהירות כאשר סימנים של תת תזונה קיימים יכולים להיות שיפור דרמטי בבריאות לטווח ארוך מבלי להקריב מטרות הרזיה .
מה זה תזונה?
תת תזונה היא מצב המתרחש בשל מחסור של micronutrients (ויטמינים, מינרלים) macronutrients (צריכת הקלוריות הכוללת של שומן, פחמימות, וחלבון). ישנם סוגים רבים של תת תזונה. חלקם נובעים קלוריות מעטים מדי, אחרים, כמו קוואשיורקור, לפתח מחסור חמור של חלבון.
ההשפעות של תת תזונה נע בין unnoticeable כדי חמורה ומסכנת חיים.
ישנן שתי סיבות עיקריות לכך שחולי מעקף קיבה מפתחים תת-תזונה: הם לוקחים פחות מדי חומרים מזינים, הגוף אינו מסוגל לעבד כראוי את החומרים המזינים שהם לוקחים, או שילוב של שני גורמים אלה.
גורמי סיכון
נהלים מעקף קיבה יש סיכון גבוה יותר של תת תזונה כפי שהם להפחית את כמות החולה יכול לאכול והם גם להגביל את כמות התזונה שהגוף יכול לספוג. ההשתנות biliopancreatic עם מתג duodenal מבוצע פחות מאשר בעבר בארצות הברית בשל הסיכון הידוע של תת תזונה.
ניתוח Roux En Y קשורה גם עם תת תזונה. ניתוחים שמפחיתים את גודל הבטן אך אינם משנים את היכולת לספוג חומרים מזינים, כגון רצועות קיבה או כריתת קיבה, אינם נוטים לגרום לתת-תזונה.
חולים אשר מפתחים בעיות שאינן קשורות, אשר מפחיתים את היכולת לספוג חומרים מזינים במעי, נמצאים גם הם בסיכון. מצבים כגון תסמונת המעי הרגיז או מחלת קרוהן יכולים לגרום לכל סוג של תת-תזונה קשה יותר על ידי הגבלת יכולת הגוף לספוג חומרים מזינים.
גורמי סיכון אחרים לתת תזונה כוללים אכילה של דיאטה נמוכה בחומרים מזינים, בחירת מזון זבל על מזון שלם, שתיית קלוריות בצורת סודה או אלכוהול במקום מזון מזין גבוה, אי שמירה על מעקב שגרתי עם המנתח, ולא מומלץ לקחת מומלץ ו prescribed ספקים.
סימנים וסימפטומים
הסימנים של תת-תזונה משתנים לפי סוג תת-תזונה, אך באופן כללי, תת-תזונה גורמת לעייפות, חולשה, אדישות, עור יבש ושיער עמום או שביר.
עבור אנשים מסוימים, עשויים להיות שינויים בולטים הציפורניים שלהם, ריפוי פצעים עניים עשויים להיות נוכחים, או עיניים יבשות חניכיים דימום ניתן לציין.
מְנִיעָה
ישנן שתי דרכים עיקריות למנוע תת תזונה לאחר ניתוח מעקף קיבה.
הדרך הראשונה היא לאכול דיאטה עשירה במזונות מזין גבוהה. משמעות הדבר היא אכילת פירות, ירקות, חלבון רזה מספיק הימנעות קלוריות ריקות מן מזון מעובד, סוכר ומשקאות. הדרך האחרת היא להוסיף תוספי תזונה היומי שלך, אלה עשויים להיות כוח מרשם או זמין בו ויטמינים נמכרים, בהתאם לצרכים שלך.
על פי האגודה האמריקאית עבור מטבולית ו Bariatric כירורגי, ספקים בחודשים שלאחר הניתוח צריך לכלול, לכל הפחות :
- 1-2 מולטי ויטמינים למבוגרים עם מינרלים המכילים ברזל, חומצה פולית ו תיאמין.
- 1200-1500 מ"ג סידן היסודות מן התזונה ותוספי מזון.
- לפחות 3000 יחידות בינלאומיות של ויטמין D
- ויטמין B12
- 45-60 מ"ג של ברזל להשלים
אפשרויות טיפול
הטיפול בתת-תזונה, לאחר שהתפתח, יהיה אגרסיבי יותר מהצעות למניעה. מניעה היא המפתח, אבל כאשר זה אינו אפשרי, הטיפול הוא הכרחי. תוספי מרשם כוח ניתן להשתמש, תוספי מזון מזין גבוהה ניתן להוסיף לתזונה, ובמקרים חמורים ביותר אשפוז וניהול של תזונה IV ניתן להשתמש.
לאחר ניתוח
התוספים המשמשים למניעת תת-תזונה לא יאט את הרזיה ויכולים לשפר את רמות האנרגיה ואת הרגשות הכלליים של רווחה, אשר בתורם יכולים לשפר את הפעילות ואת הירידה במשקל. נטילת התוספים שנקבעו, אשר עשוי להיות מינון גדול בהרבה מאשר זמין מעל הדלפק, חשוב לשמירה על בריאות טובה.
> מקור:
> האגודה האמריקאית לניתוח מטבולי ובריאטרי. הנחיות תרגול קליני לתמיכה תזונתיים, מטבולית ובלתי-ניתוחית של החולה המטפל בניתוח בריאטרי 2013. http://asmbs.org/2013/04/aace-tos-and-asmbs-medical-guidelines-for-clinical-practice-for-the-perioperative-nutritional-metabolic-and-nonsurgical-support-of-the- בריאטרי-ניתוח-מטופל