CDC דוח מדגיש פגיעות מצליבים המשפיעים על גברים הומואים של צבע
ב -23 בפברואר, 2016, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) פרסמו דו"ח ראשון מסוגו, אשר העריך את הסיכון לכל החיים ב- HIV בארה"ב על-ידי המדינה, וכן על-ידי אוכלוסיות מפתח בסיכון. באופן לא מפתיע, אנשים החיים בדרום (האזור ידוע שיש את השיעור הגבוה ביותר של זיהומים חדשים ב- HIV) נראו בסיכון הגדול ביותר לכל החיים.
מה שהפתיע רבים היה העובדה שקבוצה אחת ספציפית - גברים שחורים הומוסקסואלים - דווחה כי יש להדהים בשני הסיכויים להגיע ל- HIV בחיים, ללא הבדל גיל או מיקום גיאוגרפי.
דו"ח ה- CDC, אשר ניתח את נתוני מעקב ה- HIV הלאומי בשנים 2009 עד 2013, הדגיש עוד יותר את הפער בשיעורי הזיהום על ידי בחינת הסיכון על ידי נטייה מינית, גזע / מוצא אתני ומין, כאשר:
- גברים לבנים הומואים וביסקסואליים דווחו כי יש סיכון לכל החיים של אחד מכל 11.
- גברים הטרוסקסואליים שחורים נתפסו כבעלי סיכון של 20% לכל החיים (לעומת אחד מתוך 132 בסיכון אצל גברים הטרוסקסואליים לבנים).
- אפילו משתמשי התרופות (IDU) נמצאו בסיכון נמוך יותר, כאשר אצל גברים מזוהים יש סיכון אחד ב -36 סיכוני חיים, בעוד שלנשות IDU היה סיכון אחד ל -23 חיים.
למה גברים הומואים שחורים נמצאים בסיכון גדול יותר
הבנת ההבדלים הקשים בסיכון ה- HIV לכל החיים אינה תמיד קלה. התגובה השכיחה והמקורית עשויה להסתיים, באופן חסר ניחוש, שהפרקטיקות המיניות המשולבות עם גישות והתנהגות תרבותיות הן הגורמים היחידים שמניחים גברים שחורים הומוסקסואליים בסיכון כה עמוק.
אבל העובדה הפשוטה היא כי גברים שחורים הומואים בארצות הברית יושבים מוקד של פגיעויות מצטלבות רבות, אשר יחד להפוך את הזיהום כמעט בלתי נמנע אצל אנשים מסוימים.
מנקודת מבט חברתית רחבה יותר, ידוע כי כל מגיפה - בהיותה HIV או כל מחלה מדבקת אחרת - נוטה להכות בקבוצות הנמצאות בסטיגמה טובה לפני אירוע המחלה.
זה קורה כי יש בדרך כלל כמה מערכות במקום להתערב, או רפואית וחוקית, ולעיתים קרובות עניין קטן לפעול מאלו מחוץ לאוכלוסייה סטיגמה.
ראינו את זה בחלקו המוקדם של מגיפת האיידס בשנות ה -80, שבהן גברים הומוסקסואליים, שעלו רק מעידן של התעללות משטרתית ואדישות משפטית, נפגעו על ידי גל של זיהומים בלי שום אמצעי לעצור את זה, לא היה שום דבר בדרך של שירותי בריאות הומו או קבוצות תמיכה כדי להילחם בחוסר מעש על המדינה או ברמה הפדרלית.
כך, עם מותם של מאות אלפים, הקהילה ההומוסקסואלית לקחה על עצמם (לעתים קרובות בהשתתפותם של גברים הומוסקסואלים בעלי קשרים טובים), כדי לקבל שירותי בריאות משלהם (כמו משבר בריאות הגברים ההומואים בניו יורק יורק) וקבוצות פעולות אזרחיות (כמו ACT UP).
זה לא נכון לגבי גברים שחורים הומו. בעוד שנעשה מאמץ רב יותר ברמה הפדרלית להגיע לאוכלוסייה זו של גברים, נותר פער ניכר במספר התוכניות המבוססות על קהילות שממוקדות במיוחד לגברים הומוסקסואליים של צבע.
שלא כמו אלטון ג 'ון או פעיל מחזאי לארי Kramer , יש כמה גיבורים הומואים שחור לבוא קדימה לדבר או בשם הקהילה או רבים סלבריטאים שחורים פרופיל גבוה דוגל עבור הקבוצה (באופן שבו, למשל, אליזבת טיילור עשה עבור קהילת ההומואים הגדולה בתחילת שנות השמונים).
ככזה, מנקודת המבט של מניעת מחלות, גברים שחורים הומו מבודדים. יתר על כן, שיעור גבוה של זיהום יכול לשמש לחיזוק סטריאוטיפים שליליים, שבו גברים שחורים הומואים נראים על ידי כמה להיות "בלתי אחראי", "מופקר" או "מקבל את מה שמגיע להם".
זה מעגל קסמים שרק עוד סטיגמטים גברים שחורים הומו תוך תדלוק שיעור זיהום חדש כבר גבוה.
הסיכון ל- HIV קשור למספר פגיעויות
כאשר אנו מדברים על נקודות חולשה מצטלבות, אנו מתייחסים לחסמים הספציפיים למניעת HIV, טיפול וטיפול באוכלוסיות בסיכון. ככל שיש יותר מחסומים, כך גדל הסיכון.
לעומת זאת, זיהוי החסמים הללו מאפשר לסוכנויות הבריאות הציבוריות להפעיל תוכניות ואסטרטגיות ספציפיות מבחינה תרבותית כדי להתגבר עליהן בצורה טובה יותר.
מחקרים אפידמיולוגיים וקליניים הראו כי כקבוצה, גברים שחורים הומוסקסואליים נמצאים בסיכון בסיסי ל- HIV בשל מספר סיבות ברורות ולא ברורות. ביניהם:
- מין אנאלי נשאר בין גורמי הסיכון הגבוהים ביותר הקשורים לזיהום ב- HIV, ונושא סיכון פי 18 גדול יותר לתמסורת בהשוואה למין הנרתיק. שיעורים גבוהים יותר של שיתוף במחלות המועברות במגע מיני רק מגבירים את הסיכון. ה- CDC מדווח כי עגבת, כלמידיה וזיעה בשחורים מתרחשת בשיעורים של 6, 10 ו -16, בהתאמה, של גברים לבנים בארה"ב
- שיעור גבוה של עוני, אבטלה, כליאה בקהילות שחורות קשורים מטבעם לשיעורי HIV גבוהים יותר. כיום, שיעור העוני בקרב השחורים האמריקאים הוא 27.5% לעומת 9.9% בקרב הלבנים. מדינות דרום יכול באופן קבוע יעלה על נתונים אלה, כגון בלואיזיאנה שם 40 אחוזים של האוכלוסייה השחורה חי בעוני.
- גברים של צבע איי נוטים לקיים יחסי מין עם הגזע שלהם על פי ה- CDC, כלומר רשתות המיניות שלהם הם קטנים יותר בלעדי. ככזה, את הסבירות של העברת מגביר פשוט כי יש שיעור גבוה יותר באופן טבעי של HIV כבר בתוך הרשת.
- גברים הומוסקסואלי של צבע לעתים קרובות לקיים יחסי מין עם גברים מבוגרים כמו התוצאות של אלה רשתות מיניות קטנות יותר. כמו גברים מבוגרים נוטים יותר לקבל HIV, גברים שחורים הומואים נוטים לקבל נגועים בגיל צעיר בהרבה מאשר עמיתים הטרוסקסואלים שלהם זכר.
- שיעור גבוה יותר של שימוש בסמים בהזרקה בקרב גברים שחורים בכלל , בהשוואה לגברים לבנים, מתרגם לסיכון גבוה יותר (כפי שנראה אצל נשים שחורות שאינן מזריקות שהשותף המיני שלהן הוא משתמש בסמים מזרקים).
- כשלים של שירותי בריאות חברתיים, משפטיים, ציבוריים ובציבוריים בתוך קהילות בעלות הכנסה נמוכה נוטים לתדלק את חוסר האמון הכללי בתוכניות הממשלתיות, כולל אלה שמטרתן בדיקת HIV ומניעתן. כתוצאה מכך, כ -75% מהאמריקאים השחורים בגילאי 18-64 לא נבדקו ל- HIV, בעוד שרק 34% מאלה שטופלו ב- HIV נשארו בטיפול.
- חוסר אמון של רשויות בריאות הציבור יכול לעתים קרובות לחזק עמדות שליליות על מניעת HIV וטיפול, הגדלת הכחשת ואפילו אמונות קונספירציה . על פי מחקר של בית הספר לרפואה של הרווארד בשנת 2011, אמונות כאלו תורמות לירידה בשורדות ההישרדות אצל גברים שחורים על ידי מניעת התנהגות טיפולית נאותה, כולל שימוש עקבי בקונדומים והצמדה לטיפול ספציפי ב- HIV.
- סטיגמה, הן נתפסת והן אמיתית, דלק HIV שיעורי בקרב אמריקאים שחורים חושש גילוי של מעמדם. מחקר שנערך בשנת 2008 על ידי חוקרים באוניברסיטת קנזס סטייט הראה כי אמונות דתיות חזקות היו מתואמות היטב עם סטיגמטיזציה גבוהה יותר של HIV. קומפונדינג זה הסטיגמטיזציה הנרחבת של גברים שחורים הומוסקסואליים על הפרט ועל הקהילה ברמה, אשר עוד מניע אנשים בסיכון גישה טיפול.
משאבי HIV עבור גברים הומואים שחור
ה- CDC עיצבה מספר יוזמות לטיפול בחסרונות אלה, כולל הקמפיין המוביל אותנו לחקר שיווק חברתי שמטרתו גברים שחורים בגילאי 18 עד 44.
פעילות אקטיביסטית ומודעות בקרב הקהילה השחורה הומוסקסואלים היא ה- BlackX Men's Xchange (BMX), המפעילה 16 סניפים בארה"ב, והמרכז לשוויון שחור, הפועל עם ארגוני גאווה מקומיים ב -31 ערים בארה"ב.
כדי למצוא את התוכניות והשירותים בתוך הקהילה או המדינה שלך, פנה לקו האזורי שלך 24 שעות ביממה איידס . לבדיקות HIV חסויות בחינם, צור קשר עם 800-CDC-INFO (800-232-4636) לקבלת הפניות או השתמש באתר האיידס המקוון לאיידס איידס באתר מאורגן על ידי בית הספר לרולינס לבריאות הציבור באוניברסיטת אמורי.
מקורות:
מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "הסיכון לכל החיים של איידס בארה"ב". אטלנטה, ג'ורג'יה; פורסם 23 פבואר 2016.
CDC. " אבחנה של זיהום ב- HIV בארצות הברית ותחומים תלויים, 2013." דו"ח מעקב. פברואר 2015; 25: 1-82.
הנרי ג 'יי קייזר קרן משפחתית (KFF). "אמריקאים שחורים ו- HIV / איידס". פורסם ב -25 באפריל 2014.
Smit, P .; בריידי, ז. קרטר, ז. et al. "סטיגמה הקשורה ל- HIV בקהילות של גברים הומוסקסואליים: סקירת ספרות". טיפול באיידס. אפריל 2012; 24 (3-4): 405-412.
בוגארט, ל .; Galvan, F.; וגנר, ז; et al. "האגודה האורךית של אמונות קשירת HIV עם סיכון מיני בין גברים שחורים החיים עם HIV". התנהגות איידס. אוגוסט 2011; 15 (6): 1180-1186.