ניאצין (חומצה ניקוטינית) היא תרופה להורדת כולסטרול שיכולה להשפיע על כל ההיבטים של פרופיל השומנים שלך, במיוחד, מחקרים הראו כי חומצה ניקוטינית יכולה:
- הגדל את רמות ה- HDL בשיעור של עד 25%
- כולסטרול LDL תחתון של עד 35%
- הטריגליצרידים תחתון של עד 50%
למרות שאתה יכול להשיג שחרור niacin מורחבת (חומצה ניקוטינית) על ידי מרשם, יש ניסוחים אחרים של ניאצין זמינים ללא מרשם הם זולים יחסית.
למרות ניאצין לא יכול לדרוש ביקור אצל ספק שירותי הבריאות שלך עבור מרשם, זה לא אומר שזה בטוח לחלוטין לקחת את זה. מחקר שנערך לאחרונה (AIM-HIGH) גילה כי אנשים עם מחלת לב וכלי דם הנוטלים שחרור ממושך של ניאצין הראו רמות HDL גבוהות יותר, אך לא מצאו ירידה בסיכון החווה אירוע קרדיווסקולרי - כגון שבץ או התקף לב - או מוות. למעשה, לא נמצאו הבדלים בין אנשים במחקר זה עם נטילת סטטינים וניאצין לעומת נטילת סטטינים בלבד. בנוסף, אנשים הנוטלים חומצה ניקוטינית במחקר זה היו שכיחות גבוהה יותר של שבץ איסכמי. בשל העובדה כי לא היה שינוי בסיכון למוות או סיבוכים ממחלות לב וכלי דם והחשש מפני עלייה שבץ איסכמי, החוקרים עצרו את המחקר מוקדם.
תופעות לוואי שכיחות שצוינו עם ניאצין כוללות שטיפת עור, בחילה, גלי חום ודפיקות לב.
עם זאת, תופעות לוואי חמורות אחרות עשויות להתרחש גם, והוא יכול להיות מוגבר אם יש לך אחד התנאים הרפואיים הבאים:
- גאוט - ניאצין יכול להגדיל את רמות חומצת השתן שלך, להגדיל את הסיכוי שלך לחוות התקף צנית .
- סוכרת - חולי סוכרת הנוטלים ניאצין יכול לציין עלייה ברמות הסוכר בדם בצום.
- מחלת כיב פפטי - מחקרים שבחנו את השימוש בחומצה ניקוטינית משוחררת היו דיווחים על התפתחות כיב פפטי. המנגנון שבו מתרחשת זו אינו ידוע.
- מחלת כבד - נטילת ניאצין עלולה לגרום לעלייה באנזימי הכבד, שעשויים להיות גבוהים עוד יותר אצל אנשים שכבר אובחנו עם מחלת כבד.
- מחלת כליות - תפקוד כליות לקוי עלול לגרום לניאצין לצבור בדם, אולי השפעות רעילות.
- הריון - לא היו מספיק מחקרים כדי להעריך כראוי את הבטיחות של ניאצין על התינוק שלך. לכן, עליך להתייעץ עם הרופא שלך אם אתה בהריון, או מתכנן להיכנס להריון.
- הנקה - מחקרים הראו כי ניאצין מופרש בחלב אם, עם זאת, לא ידוע לחלוטין אם מינונים שניתנו כולסטרול נמוך יכול גם להזיק לתינוק.
- מחלות לב וכלי דם - נטילת ניאצין עלולה להחריף תנאים קרדיווסקולריים מסוימים, כגון אנגינה לא יציבה.
- דימום הפרעות - נטילת מוצרים ניאצין יכול להפחית את היכולת שלך קריש - ולהגדיל את היכולת שלך לדמם. זה יכול להתרחש גם אם אתה נוטל קרישה, או "מדללי דם", כגון קומדין (warfarin) או אספירין.
במחקרים, אנשים מסוימים שלקחו ניאצין הבטיחו ירידה במינון או גרמו לניאצין להיות מופסק עקב תופעות לוואי.
בגלל תופעות לוואי חמורות שעלולות להיות וחוסר תועלת על בריאות הלב וכלי הדם, ניאצין אינו מומלץ כתרופה לקחת אם אתה רוצה להוריד את רמות השומנים שלך. ניאצין צפוי רק להיחשב על ידי ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה לא מסוגל לשלוט באופן מלא רמות השומנים שלך עם תרופות אחרות - כגון נטילת סטטין לבד או סטטין שילוב ezetimibe.
לכן, אם אתם מחפשים לכלול ניאצין במשטר הורדת השומנים שלכם, שוחחו תחילה עם הרופא שלכם. הוא או היא עשויים להיות דרכים אחרות בבטחה להוריד את רמות הכולסטרול ואת רמות הטריגליצרידים, ולאחר מכן לשקול ניאצין אם טיפולים אחרים לא עובדים.
מקורות:
מיקרומקס 2.0. Truven בריאות Analytics, Inc גרינווד כפר, ושות 'זמין ב: http://www.micromedexsolutions.com. גישה לפברואר 10, 2016
Dipiro JT, טלברט RL. פרמקותרפיה: גישה פתופיזיולוגית, 9th 2014.
חוקרי AIM-HIGH. ניאצין בחולים עם רמות כולסטרול HDL נמוכות ומקבלים טיפול בסטטינים אינטנסיביים. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
סטון NJ et al. 2013 ACC / AHA הנחיות על הטיפול של כולסטרול בדם כדי להפחית את הסיכון לב וכלי דם טרשת עורקים אצל מבוגרים. מחזור 2014; מחזור 129 (25 הספקה 2): S1-45