Viscosupplement משחזר תכונות של נוזל משותף רגיל
Synvisc (hylan GF 20) הוא גמיש, צמיג, נוזל משקל מולקולרי גבוה המכיל hylan נוזל, ג'ל Hylan B, ומלח מים. Hylan A ו hylan B נגזרים hyaluronan (המכונה גם נתרן hyaluronate) אשר עשוי מסרקות עוף. Hyaluronan הוא גם חומר טבעי נמצא בגוף, במיוחד, כמויות גדולות של המפרקים.
Hyaluronan הטבעי של הגוף פועל כחומר סיכה ובולם זעזועים הנחוץ לתפקוד משותף תקין.
Synvisc הוא אחד hyaluronates המשמש בטיפול המכונה ויסקוסופלמנטציה . הטיפול מכונה לפעמים טיפול נוזלי משותף, injections hyaluronan, או זריקות hyaluronate.
אינדיקציות עבור
זריקות Synvisc מאושרות לטיפול בכאב בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך אשר לא הגיבו לטיפול שמרני יותר, כגון משככי כאבים לא סמים או לא טיפול בסמים. ב osteoarthritis, ייתכן שיהיו כמות מספקת של hyaluronan או איכות hyaluronan עשוי להיות מופחת. השימוש ב- Synvisc למפרקים אחרים נחקר, אך הוא טרם אושר.
Synvisc מוזרק, באמצעות מזרק המכיל 2 מ"ל, ישירות לתוך מפרק הברך כדי לשחזר את ריפוד תכונות סיכה של נוזל משותף רגיל.
יש עוד מוצר Synvisc, המכונה Synvisc-One, כי הוא מנוהל כמו חד פעמי (חד פעמי) הזרקת פנים (6 מ"ל).
זריקות
- ויסקוסופלמנטציה נחקרה לטיפול באוסטיאוארתריטיס מאז שנות השבעים.
- Synvisc היה ה- FDA אישר ב 08/08/97.
- זריקות Synvisc ניתנות בדרך כלל כסדרה של 3 זריקות, פעם בשבוע, שבוע אחד בנפרד. Synvisc-One פותחה כהזרקה חד פעמית, כחלופה לסדרת השלושה עם סינביסק.
- כדי לקבל את התוצאות הטובות ביותר, נוזל oovoarthritic סילובי מוסר בדרך כלל מן הברך לפני הזריקה הראשונה.
- Synvisc נחשב טיפול או טיפול, לא סמים.
תופעות לוואי וסיכונים
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הקשורות עם זריקות Synvisc כוללים כאב בברך מוזרק, נפיחות בברך מוזרק, ואת ההיתוך משותף . תופעות לוואי אפשריות אחרות העלולות להתרחש בזריקות תוך-מפרקיות כוללות: ארתרלגיה (כאב במפרק), נוקשות במפרקים, הפרדת מפרקים, נפיחות במפרקים , חמימות במפרקים , כאב באתר ההזרקה, דלקת פרקים, ארתרופתיה והפרעות בהליכה.
מעקב פוסט-שיווקי של משטר ההזרקה של סינביסק חשף תופעות מערכתיות נדירות אחרות, כולל פריחה, כוורות, חום, בחילה, סחרחורות, צמרמורות, התכווצויות שרירים, חוליות , בעיות נשימה, בצקת פריפריאלית, ולעתים נדירות, טרומבוציטופניה (טסיות נמוכות) ).
התוויות נגד
אין להכניס את ה- Synvisc לחולים עם רגישות יתר למוצרי היאלורונאן. כמו כן, לא צריך להזריק את Synvisc לברכיים עם זיהום משותף, מחלות עור או זיהומים, או זיהום באזור המקיף את אתר ההזרקה.
יש להשתמש רק ב- Synvisc כזריקה תוך-מפרקית (בתוך המפרק).
אם הוא מוזרק מחוץ למפרק ברקמה הסינוביאלית או בקפסולה משותפת, אירועים מקומיים או מערכתיים יכולים להתרחש. הזרקת כלי הדם של סינביסק (לתוך כלי דם) עלולה לגרום לתופעות לוואי מערכתיות ויש להימנע מכך.
לאחר הזרקת סינביסק, מומלץ לחולים להימנע מפעילות מאומצת או מפעילות ממושכת במשקל למשך 48 שעות. לדון המלצות ספציפיות הנוגעות למקרה האישי שלך עם הרופא שלך.
הבטיחות והיעילות של Synvisc אצל נשים בהריון או נשים סיעוד לא הוקמה.
אם יש לך אלרגיות נוצות, ביצים, עוף, או מוצרים אחרים של ציפורים - להודיע לרופא שלך.
השוואת Synvisc להזרקות Corticosteroid
Synvisc דומה באפקטיביות לזריקות סטרואידים תוך-ארטיקולריות, אשר יש להן התחלה מהירה יותר אך משך פעולה קצר יותר מאשר Synvisc. זריקות חוזרות של Synvisc נחשבות בטוחות יותר מאשר קורטיקוסטרואידים בחולים עם תחלואה נלווית אשר עלולה להפוך את סטרואידים להתווית. כמו כן, יש לציין כי השימוש ב- NSAID עשוי לרדת במספר חולים בעקבות זריקות סינביסק.
מקורות:
מידע על החולה, Synovc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
מידע על החולה Synvisc-One. סנופי ארה"ב.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
HILAN GF 20: סקירה של הבטיחות שלה ואת היעילות בניהול של כאבי מפרקים משותף של אוסטאוארתריטיס. Magliore A. et al. תובנות רפואיות קליניות: דלקת פרקים שלפוחית השלד. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/