האם המחקר תואם את חוות הדעת של רופאים וחולים?
עוד לפני שהמריחואנה הרפואית הפכה לחוקית במדינות מסוימות, נדונו יעילותה למחלות ראומטיות . עכשיו מריחואנה רפואית היא חוקית בכמה מקומות, הדיון מתרחש בגלוי.
מה שהיה לנו עד כה היו סיפורים אנקדוטליים מחולים שהשתמשו בהצלחה במריחואנה כדי לשלוט בכאב ובסימפטומים אחרים ובעדר של אחרים שרצו שיהיה להם סיכוי לנסות את זה ואת האומץ לדון עם הרופא שלהם.
גם החוקרים מתחילים לשקול.
מריחואנה למחלות ראומטיות - ניתוח מחקרים זמינים
בדו"ח שפורסם ב- Arthritis Care & Research, נמצאו עדויות מועטות התומכות בשימוש בקנבינואידים במחלות ראומטיות. יתר על כן, לא מחקר מבוקר אחד שקל להשתמש בחשיש צמחים באוכלוסייה של חולים עם מחלת ראומטי. חוקרים חיפשו את מסד הנתונים של הספרות הרפואית, ועברו עשרות שנים עד שנות הארבעים. הם הצליחו למצוא רק ארבעה מחקרים קטנים של משך זמן קצר, שכללו בסך הכל 201 חולים. ארבעת המחקרים פורסמו בשנים 2006, 2008, 2010 ו -2012.
אחד מארבעת המחקרים נעצר מוקדם כי הקנבינואידים לא היו שונים מהפלצבו בקבוצת חולים עם אוסטיאוארתריטיס . שלושת מחקרים אחרים היו בסיכון גבוה של הטיה, דיווחו על יעילות מתונה עד צנועה להקלה על כאב ולקדם שינה, והיה שיעור גבוה של תופעות לוואי.
בהתבסס על ממצאים אלו, החוקרים הגיעו למסקנה כי "מחקרים אלה מספקים מידע מוגבל, ואיננו יכולים להסיק מסקנות לגבי יעילות או תופעות לוואי - במיוחד תופעות לוואי ארוכות טווח הקשורות בטיפול קנבינואידי". בהתבסס על מחקרים מדעיים עדכניים, ראומטולוגים אינם יכולים להמליץ על שימוש בקנבינואידים, בעיקר מריחואנה רפואית, כאפשרות טיפול לחולים עם מחלות ראומטיות.
החוקרים גם הצביעו על כך שמחקרים בבעלי חיים ובמעבדה חשפו השפעה מועילה של קנבינואידים על כאבים ודלקות , אך נדרשים מחקרים בבני אדם לפני שניתן יהיה להמליץ על הטיפול או לתמוך בו למחלות ראומטיות. כפי שהיא עומדת, אין מספיק ראיות.
היבטים של הרופא ושל המטופל
אמנם אין ספק כי אין ראיות מספיקות ממחקרים מדעיים כדי לתמוך במריחואנה כאפשרות טיפול למחלות ראומטיות, מה חושבים הרופאים והחולים? שאלתי את סקוט ג 'זשין, MD, ראומטולוג מטקסס, דעתו. לדברי ד"ר זאשין, "חלק מחולי המחלות הגאומטריות מדווחים על השפעות מועילות משימוש במריחואנה, ואני חושב שעלינו לשמור על ראש פתוח לגבי היתרונות הפוטנציאליים בחולים נבחרים".
תושב קולורדו שיש לו דלקת מפרקים שגרונית העיר, "יש לי ניסיון אישי ומצאתי שזה לא יהיה מועיל." חולי דלקת מפרקים שגרונית נוספת מאזור ניו אינגלנד העידו כי "בשבילי זה עובד הרבה יותר טוב מאשר כל מרגיע שריר, אחרי שששה שבועות של הקפאה, אני צריך להשתמש בו פעם או פעמיים בשנה לעוויתות". מטופלת מאזור מינסוטה אמרה, "זה רק להיות חוקי עבור מינסוטה כאב כרוני.
אין לי ניסיון אבל אני בעד הכל אם זה עובד וחושב שזה צריך להיות אופציה ".
אולי זה מה שיהיה לנו עד השלמת מחקרים אנושיים באיכות טובה יותר - רופאים מוכנים לקבל ראש פתוח וחולים שמוכנים, אם לא להוטים, לנסות קנבינואידים בדיוק כפי שהם היו עושים כל אפשרות טיפול. וכן, יהיו מי לחכות עדויות נוספות, במיוחד לגבי תופעות לוואי.
מידע נוסף על קנבינואידים למחלות ראומטיות
"שמונה דברים Rheumatologists צריך לדעת על מריחואנה רפואית" מן הרשת Rheumatology, מספק מידע רקע נוסף על מריחואנה רפואית ומציע איך זה צריך להיות מטופל עבור מחלות ראומטיות לאור מספיק ראיות.
זה עלול לקחת זמן עד ראיות ברורות קשורה לנושא זה.
> מקורות:
> Fitzcharles MA et al. יעילות, סבילות ובטיחות של טיפולים קנבינואידים במחלות ראומטיות: סקירה שיטתית של ניסויים מבוקרים אקראיים. דלקת מפרקים טיפול & מחקר. נובמבר 2015. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/acr.22727/abstract;jsessionid=369EB598FFD6472BB3D9D8EB5565FD9C.f04t01