סליצילטים מסווגים כמו NSAIDs
מבחינה כימית, סליצילטים הם מלח או אסתר של חומצה סליצילית. רובנו יודעים כי אספירין נגזר חומצה סליצילית. אספירין ידוע בשם חומצה אצטילסליצילית. סליצילטים מחולקים לשתי קבוצות, acetylated ו nonacetylated. בעוד אספירין הוא acetylated, דוגמאות של סליצילטים nonacetylated כוללים Disalcid (סלסלת), Trilisate (כולין מגנזיום trisalicylate), ו Pepto-Bismol (ביסמוט subsalicylate).
אחרת, המכונה Dolobid (diflunisal), אינו זמין עוד בארה"ב.
איך סאליצ 'טים משמשים
נמצאו באופן טבעי צמחים מסוימים, כגון קליפת ערבה לבן ועלים של wintergreen, סליצילטים היו האמינו להיות השפעה מגנה מפני חרקים מחלות צמחים. בשנת 1860, חומצה סליצילית היה מסונתז כימית המוביל לשימוש נרחב יותר. מבחינה רפואית, חומצה סליצילית יש משכך כאבים (משכך כאבים), אנטי דלקתיות, תכונות אנטי פירטיות. וגם, מכיוון שהוא יכול להקל על הכאב, כמו גם להפחית דלקת וחום, חומצה סליצילית נראתה כמו Trifecta של הרפואה. עם זאת, במינונים הדרושים כדי להשפיע על התגובה, חומצה סליצילית יכולה לגרום לבעיות במערכת העיכול. אם הם נצרכים במינונים גדולים, יותר ממה שנרשם עבור אפקט טיפולי, חומצה סליצילית יכולה להיות רעילה. בנוסף, כמה אנשים עשויים להיות אלרגיים חומצה סליצילית. מלבד השימוש שלה ברפואה, סליצילטים משמשים חומרים משמרים מזון, חיטוי, ויש להם תכונות אחרות המסייעות למנוע צמיחה חיידקית, להרוג פטרייה, לקלף עור מת (keratolytic, כמו Kerasol).
סיכון גסטרואינטלינאלי וסרטן לב וכלי דם הקשור לסליצילטים
שלא כמו אספירין, אשר מעכב צבירה טסיות וכתוצאה מכך מגביר את הסיכון לדימום, תרכובות nonacetylated יש הרבה פחות השפעה על טסיות. כתוצאה מכך, הם נוטים פחות לגרום לדימום או דימום כיבים במינונים הדרושים כדי להפחית את הדלקת והכאב של דלקת פרקים.
מאידך גיסא, לפחות בהשוואה לאספירין במינון נמוך, אין מחקרים אשר תומכים בכך שסליצילטים שאינם מטופלים הם קרדיופרטיבים. למעשה, כמו כל NSAIDs אחרים (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות) , השימוש בהם עלול לגרום לסיכון מוגבר לאירועים טרומבוטיים קרדיווסקולריים חמורים, כגון התקף לב.
לדברי החוקרים, לא ידוע האם אספירין במינון גבוה או לא אספירין במינון נמוך כמו אספירין במינון נמוך, כמו כן, למיטב ידיעתי, אין מחקרים שפורסמו משווים את היעילות או הבטיחות העיכולית של סליצילטים nonacetylated ו COX-2 מעכבי . "
מחקרים שניתן למצוא לגבי סליצילטים נוטים להיות מבוגרים יותר. מחקר שפורסם בכתב העת Journal of Rheumatology השווה את האפקטיביות של סלסאלט (סליצילט לא-מטופל) ל- Voltaren (diclofenac) . זה היה מסיק כי סלסלת ודיקלופנק היו יעילים באותה מידה, כי סלסלת יכול להיחשב חלופה NSAIDs אחרים.
מחקר נוסף, שפורסם גם בכתב העת Journal of Rheumatology, העריך את השפעת הגיל על רעילות של סליצילטים אצל קשישים עם דלקת מפרקים שגרונית (rheumatoid arthritis) . למרות נטילה של מינון נמוך יותר של סליצילטים מאשר קבוצת הצעירים של המחקר, קבוצת הקשישים קשורה לרעילות מוגברת.
"על פי הניסיון שלי, ה- NSAIDs המסורתיים והמעכבי COX-2 הם בדרך כלל סוכנים יעילים יותר לטיפול בכאב ודלקת של דלקת פרקים", נאמר, ניסוי של סליצילט לא-מטופל אינו בלתי הגיוני בחולים נבחרים עם סיכון מוגבר לדימום או לכיבים ".
מילה מ
לפני עשרות שנים, חומצה סליצילית או אספירין היה התרופה העיקרית המשמשת לטיפול בכאב מפרקים. זה נראה כמו להפחית דלקת היה בונוס באותה עת. עכשיו, יש מספר עצום של תרופות לבחירה. בדרך כלל נחשב בטוח, כמו גם זול בהשוואה לסמים אחרים, סליצילטים הם אופציה אשר צריך להיחשב על ידי רופאים וחולים.
זה הגיוני לך ולרופא שלך לשקול את ההיסטוריה הרפואית שלך (למשל, כיבים, מחלת לב) בעת בחירה בין אפשרויות התרופה.
> מקורות:
> בומברדיה ק. Salsalate, Salyclate Nonacetylated, הוא יעיל כמו Diclofenac בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית. קבוצת המחקר של סלסלת דיקלופנק. כתב העת של ראומטולוגיה. 1995. אפריל, 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. סליצילאט רעילות בקרב קשישים עם דלקת מפרקים שגרונית. Journal of Rheumatology 1987. פברואר 14 (1): 60-66.
> סליצילטים. Drugs.com.