Sialadentitis הוא דלקת של בלוטות הרוק. יש לה כמה סיבות, כולל זיהומים או חסימות. Sialadentitis יכול להיות מצב חריף (קצר) או מצב כרוני (לטווח ארוך). זה גם לפעמים מסווגת יותר על ידי בלוטת הרוק המדויק כי מושפע כגון subandibular או parotid.
סיאלדנטיטיס חריפה
סיאלדנטיטיס חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום חיידקי.
זה בדרך כלל משפיע על בלוטת הרוק (הממוקם מול האוזן) או בלוטת התת-בלוטת (מתחת לסנטר). התייבשות או יובש בפה הם גורמי סיכון מרכזיים המביאים לזיהום סיאלדנטיטיס. לכן, מצב זה נפוץ יותר אנשים שכבר חולים או מי על תרופות הגורמות יובש בפה . בנוסף, התנאים הרפואיים הבאים מציבים אותך בסיכון גבוה לפתח sialadentitis חריפה:
- סוכרת
- היפותירואידיזם
- תסמונת שיורגן
- ניתוח לאחרונה
- היסטוריה של טיפול בקרינה של הפה או חלל הפה
הסימפטומים של sialadentitis חריפה עשויים לכלול:
- כאב חמור ונפיחות בבלוטת הנגיף המופיעה לפתע
- מוגלה עשוי לצאת הבלוטה במיוחד אם הבלוטה הוא שפשף או עיסה
- אדמומיות העור על בלוטת הנגוע
- חום או צמרמורת
- הבלוטה עשויה להרגיש כמו גוש קשה ולהיות רך למגע
אבחנה של sialadentitis חריפה מבוססת על הנחה של ההיסטוריה הרפואית שלך, הסימפטומים שלך, וכן בדיקה של הרופא.
אם הרופא הוא מסוגל לקבל מדגם של מוגלה מן בלוטת הנגוע זה יכול להישלח למעבדה כדי לקבוע מה גורם לזיהום. מידע זה שימושי בקביעת הטיפול הטוב ביותר. החיידק השכיח ביותר הגורם sialadentitis חריפה הם Staphylococcus aureus, זנים שונים של סטרפטוקוקוס.
בעוד נדירים יותר, sialadentitis חריפה יכולה להיגרם גם על ידי וירוס. וירוסים שעשויים להוביל למצב זה כוללים את: וירוס החזרת, נגיף הרפס, HIV ו - Hemophilus Influenza. זיהומים ויראליים לא ניתן לטפל באנטיביוטיקה. ברוב המקרים אתה צריך לטפל סימפטומים בזמן ההמתנה לגוף כדי להדוף את הנגיף בפני עצמו. במקרים חמורים, עם זאת, תרופות אנטי ויראלי עשוי לשמש. תרופות אלו אינן ניתנות באופן שגרתי מכיוון שרבות מהן קשורות לתופעות לוואי חמורות.
אקוטי sialadentitis ניתן לטפל עם קורס מתאים של אנטיביוטיקה. זה מושגת הטובה ביותר אם מתקבלת תרבות. אתה תמיד צריך לקחת אנטיביוטיקה בדיוק כפי שנקבע ולסיים את כל הבקבוק, אלא אם כן הורה אחרת על ידי הרופא שלך.
שחזור זרימת רוק תקין הוא גם מאוד חשוב בטיפול sialadentitis חריפה. זה מושגת בצורה הטובה ביותר על ידי שתיית הרבה נוזלים, ואכילה, שתייה, או מציצה על דברים הממריצים את זרימת הרוק (למשל, טיפות שיעול). אם אתם נוטלים תרופות שגורמות ל יובש בפה, ייתכן שתצטרכו לשוחח עם הרופא שלכם על מעבר לתרופה אחרת או בדרכים אחרות שאתם יכולים לנהל את תופעת לוואי זו.
במקרים קיצוניים ונדירים, sialadentitis חריפה יכולה להוביל להיווצרות של מורסה.
אם זה קורה את המורסה ייתכן שיהיה צורך לנקז כירורגי.
סיאלדנטיטיס כרונית
שלא כמו sialadentits אקוטי, sialadentitis כרונית סביר יותר להיגרם על ידי חסימה מאשר על ידי זיהום. חסימה יכולה להיגרם על ידי אבנים (חצץ הרוק) , רקמת צלקת או במקרים נדירים גידולים. ללא קשר לחסימה מוביל זרימה מופחתת של רוק דלקת כרונית. כרונית sialadentitis לרוב משפיע על בלוטת הרוק.
להלן הסימפטומים של sialadentitis כרונית:
- רכות ונפיחות קלה על בלוטת הנגוע
- הבלוטה עשויה בתחילה להיות מורחבת ואז ירידה בגודל
- כאב באזור הבלוטה בזמן אכילה
דלקת כרונית sialadentitis מאובחנת באופן דומה כדי sialadentitis חריפה אבל יותר דגש עשוי להיות ממוקם על זיהוי וטיפול הגורם הבסיסי של sialadentitis כרונית. הדמיה עם אולטראסאונד או סריקת CT עשויה להיות שימושית. גם במהלך הבחינה של הרופא אם בלוטה מושפע הוא עיסה זה בדרך כלל לא לייצר רוק כלשהו.
לאחר הגורם הבסיסי של sialadentitis כרונית מאובחנת הטיפול צריך להתמקד בהפיכת הגורם underling של המצב. אם קיים חסימה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את הניתוח. אם אין חסימה נמצא הטיפול מורכב הידרציה, עיסוי, ולפעמים תרופות להפחית דלקת. יניקה על מעדרים או טיפות שיעול עשוי גם לעזור להחזיר את זרימת הרוק. במקרים נדירים וחמורים של sialadentitis כרונית בלוטת הרוק כולו ייתכן שיהיה צורך להסיר כירורגי.
תנאים דומים אחרים
ישנם עוד כמה תנאים הקשורים או עלול לגרום סימפטומים דומים כמו sialadentitis. הרופא שלך צריך לשלול את אלה לפני ביצוע אבחנה של sialadentitis ו recommending טיפול.
מצב אחד מתרחש בדרך כלל אצל ילדים ונקרא פרטיטיס חוזר של הילדות. הסיבה למצב זה אינה ידועה אבל זה בדרך כלל מתרחשת רק אצל ילדים שבדרך כלל לגדול מתוך זה סביב גיל ההתבגרות. פרוטיטיס חוזר של הילדות מאופיין בפרקים חוזרים ונשנים של נפיחות בבלוטה (בדרך כלל רק בצד אחד). הנפיחות מלווה בסימפטומים אחרים כולל קדחת וחולשה.
טיפול פרוטיטיס חוזר של הילדות דומה לזה של sialadentitis. חם דוחס מעל בלוטת הנגוע ועיסוי עשוי לעזור לעורר זרימת הרוק יחד עם הידרציה נאותה דברים כמו טיפות שיעול או ויטמין C טיפות למצוץ. אנטיביוטיקה עשויה לעתים להיות prescribed. ניתוח כמעט אף פעם לא נחוץ. זה שונה עבור כל ילד, אבל פרקים עשויים להתרחש כל כמה חודשים האחרון כמה ימים עד כמה שבועות.
תנאי נוסף הקשור נקרא sialolithiasis או אבנים רוק רוק. כפי שצוין לעיל מצב זה יכול להתרחש על ידי עצמו או למעשה להוביל sialadentitis. אבנים בצינורות הרוק נוצרות על ידי מינרלים שנמצאו ברוק, כלומר מלחים, חלבונים וסידן קרבונט.
לפעמים אבנים רוקטיות יכול להיות מוחשי (הרגשתי על ידי הרופא שלך על הבדיקה) אבל לעתים קרובות יותר הם מאובחנים באמצעות אולטרסאונד או CT סריקה. אבנים בדרך כלל צריך להסיר כירורגי.
בעוד נדיר יותר מכל התנאים שהוזכרו לעיל גידולים לפעמים (שפירים או סרטניים) יכול להוביל sialadentitis. אלה מאובחנים באמצעות ביופסיה מחט שבה הרקמה מוסרת מן הגידול ולאחר מכן נבדק תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם התאים סרטניים או לא. רוב הגידולים שנמצאו בבלוטת הרוק הם שפירים. בין אם הגידול הוא שפיר או ממאיר רוב הצמיחה של בלוטות הרוק או צינורות יש להסיר כירורגי.
> מקורות:
> הפרעות בלוטת הרוק. רופא משפחה אמריקאי. עודכן ביוני 2014. http://www.aafp.org/afp/2014/0601/p882.html
> Sialadenitis Submandibular / Sialadenosis. מדסקייפ. עודכן בינואר 2017. https://emedicine.medscape.com/article/882358-overview
> Sialadenitis. אתר האינטרנט של NIH. עודכן נובמבר 2016. https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/7638/sialadenitis