גורם להתדרדרות העצם המתקדמת בסרטן
נגעים Osteolytic (הידוע גם בשם lsteions osteoclastic) הם אזורים של נזק לעצם שבו העצם התרכך עקב ממאירות כגון מיאלומה וסרטן השד. הנגעים עצמם מופיעים כמו חורים זעירים על הרנטגן. אנשים בדרך כלל מתייחסים אליהם כאל "אכול עש" או "אגרוף החוצה" המראה.
התפתחות של lesions osteolytic יכול להוביל לכאב, דחיסת חוט השדרה, וכן סיכון מוגבר לשבר בעצמות.
הטיפול כרוך בדרך כלל בשימוש בתרופות כדי למנוע איבוד נוסף של העצם והקרנות כדי להקל על הכאב ועל סימפטומים אחרים הקשורים.
גורם ל osteolytic lesions
נגעים Osteolytic טופס כאשר יש חוסר איזון בתהליך ביולוגי שנקרא שיפוץ עצם. זה המקום שבו תאים ישנים על השלד נשברים למטה מוחלפים על ידי חדשים. במהלך סוגים מסוימים של סרטן, כגון מיאלומה, תהליך זה ניתן לזרוק את האיזון עם ייצור של תאים חדשים מסוגלים לשמור על קשר עם אובדן של הישנים.
לגבי מיאלומה במיוחד, יש כמה סיבות למה זה קורה. יש סוג אחד של תא הנקרא אוסטאובלסט אשר אחראי על בניית העצם; השני הוא osteoclast אשר משחרר חומרים לשבור עצם כחלק של תהליך שיפוץ. כאשר מיאלומה פולשת לרקמת העצם, היא מעכבת את אוסטיאובלסטים תוך גירוי אוסטאוקלסטים לשבור תאים אפילו מהר יותר.
מה התוצאות הן כיסים של הידרדרות שבו מבנה התא הוא לעתים קרובות דומה לזה של loofah.
בנוסף למיאלומה, הגורם השכיח ביותר לפגיעות אוסטאוליטיות הוא סרטן סרטני (סרטן שהתפשט מעבר לאתר הגידול המקורי). אלה כוללים סרטן גרורתי של הערמונית, בלוטת התריס, הריאות, הכליות, השד.
נגעים נמצאים לרוב בעצמות גדולות יותר, כגון הגולגולת, עמוד השדרה, האגן, החזה, ועצמות גדולות יותר של הרגליים.
ההשלכות של נזק עצם במיאלומה
Osteolytic lesions יכול לגרום מגוון של סימפטומים ללא קשר לסרטן עצמו. ביניהם:
- כאב העצם הוא נפוץ והוא יכול להיות חמור מאוד, מלווה לעתים קרובות על ידי נזק עצבי וכאב הנגרם על ידי דחיסת העצם
- אוסטאופורוזיס (החלשות פרוגרסיבית של העצם)
- שברים פתולוגיים שנגרמים על ידי עצמות אשר נחלשו על ידי סרטן
- Hypercalcemia של ממאירות שבו עצמות נשבר על ידי שחרור סרטן סידן מופרז לתוך זרם הדם. זה יכול להוביל בחילה, הקאות, חולשה, בלבול, כאבי שרירים (כאבי שרירים) וארתלרגיה (כאבי מפרקים). אריתמיה (קצב לב לא סדיר) היא גם בעיה שכיחה, אם לא מטופלים, עלולה להיות קטלנית.
טיפול Osteolytic lesions
נגעים Osteolytic מטופלים בשילוב של קרינה במינון נמוך bisphosphonates , סוג של סמים נפוץ אצל אנשים עם אוסטאופורוזיס. Reclast (zoledronic acid) היא תרופה נוספת המשמשת במיוחד בסרטן כדי למנוע החמרה של נגעים בעצמות.
Bisphosphonates מקבלים תוך ורידי בערך כל ארבעה שבועות. תופעות הלוואי כוללות תפקוד כליות מופחת, במקרים נדירים, אוסטיונקרוזיס של הלסת (שם עצם הלסת מתחילה להתדרדר).
> מקורות
- > בוטאני, מ. טורקבי, ב .; Tan, E ,; et al. "חריגות מוח העצם נגעים עצם מוקדם של מיאלומה נפוצה ומחלת מבשר שלה: מחקר פרוספקטיבי באמצעות הדמיה תפקודית ומורפולוגית." לוקמיה ולימפומה . 2015: 57 (5): 1114-21.
- > ראג'קומאר, ס. "מיאלומה היום: הגדרות מחלות והתקדמות הטיפול". American Journal of Hematology . (1): 90-100.
- > רייגן, מ. Liaw, L ;; רוזן, ג. et al "אינטראקציה דינמית בין העצם לבין מיאלומה נפוצה: תפקידים חדשים באוסטאובלסט". עצם . 2015; 75: 161-9.