הקליטה מופחתת קשורה לתרופות פופולרי ותוספי מזון
אינטראקציות של תרופות בין סמים הן בעיות נפוצות עבור אנשים עם HIV ועם הרופאים המטפלים בהם, במיוחד אם אדם רואה מומחים מרובים לבעיות אחרות שאינן קשורות ל- HIV. בעוד שבתי מרקחת יכולים לעתים קרובות לזהות אינטראקציות אלה כאשר המרשמים מתמלאים, ישנם מספר מוצרים נפוצים שיכולים לטוס בקלות מתחת למכ"ם של הרוקח, ואם הם נלקחים, הם מערערים באופן משמעותי את יעילות התרופות האנטי-טרוטרואליות שלך (ARV).
הם יכולים לעשות זאת על ידי הפרעה עם ספיגת של ARVs מסוימים, מעכב אנזימים הדרושים כדי לעכל את התרופה, או גרימת עלייה לא רצויה או ירידה של רמות ריכוז התרופה ARV. באופן מפתיע, כמה מוצרים אלה הם כל יום, מעל לדלפק פריטים, בעוד אחרים הם מרשם או תרופות ללא מרשם אתה לא חושב פעמיים על לקיחת בנסיבות רגילות.
אם אתם עומדים להתחיל בטיפול אנטי-טרופי , אתם תמיד ממליצים לייעץ לרופא שלכם בכל תרופה או תוספת - כולל תוספי צמחים או תוספי מזון הוליסטיים - אתם עשויים לקחת. אם אתה כבר בטיפול ו לוקחים את כל המוצרים הבאים התווית משטר ה- ARV הספציפי שלך, לדבר עם הרופא שלך. לאחר מכן תוכל לדון או לשנות את לוח הזמנים של מינון התרופות שלך, לעצור את המוצר התווית, או לשנות את ARVs, במידת הצורך.
נוגדי חומצה טבליות ו Suspensions
מגנזיום וחומרים נוגדי חומצה המכילים אלומיניום (כגון Maalox, Millanta, Milg of Magnesia, Tums) יכולים לנטרל את חומצות הקיבה עד כדי כך שיפריעו בצורה רצינית לקליטתם של ARV מסוימים.
נוגדי חומצה מסוג זה מפעילים את תכונות הניטרול שלהם למשך פרק זמן קצר בלבד, וניתן בדרך כלל להינתן שתיים עד שש שעות לפני או אחרי מנה.
ARVs המושפעים ביותר על ידי תרופות אלה כוללים:
- Aptivus (tipranavir) - נוטלים חומצה 6 שעות לפני או שעתיים לאחר
- אדוורנט (rilpivirine) - נוטלים נוגדי חומצה שעתיים לפני או ארבע שעות לאחר
- Rescriptor (delavirdine) - נוגדי חומצה לפני שעה או שעתיים לאחר מכן
- Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) - נוטלים חומצה שעתיים לפני או אחרי
- Tivicay (dolutegravir) - נוטלים חומצה 6 שעות לפני או שעתיים לאחר
- Triumeq (dolutegravir + ziagen + epivir) - נוטלים חומצה 6 שעות לפני או שעתיים לאחר
תרופות אחרות להורדת חומצה כמו מעכבי משאבת פרוטון (למשל, Nexium, Prilosec, Losec, Prevacid) יש השפעה ארוכה יותר ויכולות להפחית את ספיגתם של ריאטאז (atazanavir) ואת אדורנט (rilpivirine) ב -78% ו -40 אחוזים, בהתאמה. לפיכך, השימוש של מעכבי משאבת פרוטון הוא התווית לשימוש עם אלה ARVs ספציפיים טיפול מיוחד צריך להילקח בעת שימוש H2 אנטגוניסטים קולטן כמו Tagamet ו Zantac, גם כן.
צור קשר עם הרופא שלך כדי לדון שינוי של מינון ו / או תרופות אם באמצעות כל אחד או אלה של שיעורים סמים עם Reyataz או Edurant.
סנט ג 'ון wort
Hypericum perforatum , הידוע יותר בפופולרית ב Wort St John's, הוא צמח פורח האמין על ידי כמה יש אנטי דלקתי, אנטי ויראלי, antidepressant, ונוגדי חמצון נכסים. בעוד שמטא-אנליזה מרכזית אחת שנערכה ב -2008 העלתה כי לתרופות צמחיות יש יתרונות בטיפול בדיכאון גדול, המאפיינים האחרים שדווחו נותרים במחלוקת עם עדויות חותכות רבות לתמיכה רבות מהטענות.
כאשר משתמשים במחמאה על טיפול אנטי-טרופי, ניתן להשפיע על פעילות האנזימים CYP450 3A4, אשר מתפקדת על ידי חמצון של מולקולות התרופה, כך שניתן להסירו מהגוף. אם זה קורה, הריכוז של התרופה בסרום של מעכבי פרוטאז HIV (PI) ומעכבי transcriptase שאינם נוקליאוזידים הפוכים (NNRTI) יכול להיות מופחת באופן משמעותי, לפעמים על ידי 82 אחוזים. ככזה, סנט ג'ון לא צריך לקחת עם ARVs הבאים:
- Aptivus (tipranavir)
- Crixivan (indinavir)
- אדורנט (rilpivirine)
- אינטלנס (etravirine)
- Invirase (saquinavir)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
- לקסיבה (fosamprenavir)
- נורביר (ריטונוויר)
- Prezista (darunavir)
- Rescriptor (delavirdine)
- ריאתאז (atazanavir)
- Stribild (אשר משפיע על elvitegravir ותרופות cobicistat בגלולה שילוב)
- Sustiva (efavirenz) או Atripla (תרופה משולבת המכילה efavirenz)
- ויראספט (nelfinavir)
- Viramune (nevirapine)
שום
השום הוא האמין על ידי כמה יש תכונות שיכולים למנוע או לטפל במספר מחלות, מן הצטננות ולחץ דם גבוה למחלות לב כליליות וסרטן. כמה רשויות מייחסים תכונות אלה לכימיקל הכלול בשום שנקרא allicin.
בעוד שמחקרים הוכיחו את היתרונות הפוטנציאליים של תוספת שום - גם בצורת אבקה, תמצית, קפסולה או טבלט - יכולים להיות חסרונות רציניים כאשר הם מנוהלים יחד עם התרופה המעכבת פרוטאז מסוג Inirase (saquinavir). על ידי הפרעה עם CYP450 3A4 של המעיים, תוספי שום יכול להפחית את Invirase בסרום ריכוז התרופה על ידי ככל 54 אחוזים. גם לאחר סיום השימוש בשום, מחקרים הראו כי ההשפעות מדכא יכול להימשך ימים ואף שבועות לאחר מכן.
מחקרים אחרים הראו כי שום עשוי להשפיע גם על הזמינות הביולוגית של PIs ו- NNRTI אחרים, למרות שאין התוויות נגד שימושיות, ואין המלצות לגבי כמות או שום סוגי השום (כולל גלם) עשויים להיות מתאימים או בלתי הולמים. ככזה, אם אתה לוקח שום בכל צורה כתוספת בריאות, מומלץ כי אתה נותן לרופא המטפל שלך לדעת.
> מקורות:
> מחלקת הבריאות והבריאות של ארה"ב (DHHS). "הנחיות לשימוש בסוכנים אנטירטרווירליים ב HIV-1 נגועים מבוגרים ובני נוער". וושינגטון; 19 בינואר, 2015.
> לינדה, ק. ברנר, ז. ואת קריסטון, ל '"wort סנט ג' ון עבור דיכאון גדול." מסד נתונים של ביקורות שיטתי . 8 באוקטובר 2008; (4): CD000448. doi: 10.1002 / 14651858.CD000448.pub3.
> Piscitelli, S .; בורשטיין, א .; ולדן, נ. et al. "ההשפעה של תוספי שום על פרמקוקינטיקה של saquinavir." מחלות זיהומיות קליניות; 34 (2): 234-238.