M- חלבון הוא נוגדנים - או חלק נוגדן - זה יכול להופיע במבחנים של הדם שלך ו / או שתן, ונוכחותו יכולה להיות דברים שונים. ב סרטן הדם כגון מיאלומה , "M" ב 'M חלבון' מייצג מונוקלונאלי. חלבון חד שבטי מופק על ידי תאים לא תקינים, סרטניים או סרטניים. זה נקרא חלבון חד שבטי כי יש שיבוט אחד, שיבוט חד-פעמי של "תאים סרטניים תאומים זהים," כל זה עושה את החלבון.
חלבון M הוא כמו מוצר פגום, בייצור המוני; זה לא להילחם בזיהום ואין לו שום שימוש ממשי.
בתמונה, הנוגדנים הכחולים בצורת Y, או אימונוגלובולין, הוא חלבון M.
האובייקט הגדול והעגול מאחורי זה הוא תא פלסמה, מה שהופך את הנוגדנים. לא כל חלבונים M הם נוגדנים שלמים כמו זה שמוצג. לפעמים, חלבון המיאלומה של M הוא רק פיסת נוגדן אחת.
הפניות אחרות לחלבון M
בהקשר של מיאלומה, M חלבון מתייחס הייצור חריגה של הגוף שלך נוגדנים בייצור תאים פלזמה. למרבה הצער, "M חלבון" עשוי להיות עמוס משמעויות שונות ברפואה, בהתאם לנושא או מחלה כי הוא דנו.
חלבון M עשוי להיות מתואר גם במונחים הבאים:
- חלבון חד שבטי
- חלבון מיאלומה
- חינם שרשראות אור אימונוגלובולין
- פרפרוטינים
- בנס ג 'ונס חלבונים
- ספייק M
- רכיב ה- M
במאמר זה, אנו מדברים בעיקר על חלבון M הקשור לסרטן, ובעיקר לסוגים מסוימים של סרטן הדם ותנאי טרום סרטניים של הדם ומח העצם.
עם זאת, כמה חלבונים M בולטים אחרים להתרחש ברפואה, במיוחד לגבי פתוגנים זיהומיות כפי שמוצג כאן:
- חלבון M עשוי לעמוד בחלבון מטריקס ויראלי כמו בחלבון M1 של נגיף שפעת .
- חלבון M עשוי לשמש בהתייחסות חיידק ספציפי, streptococcus pyogenes.
- M חלבון, או למעשה "חלבון M", רלוונטי החיידק mycoplasma איברי המין .
סרטן הדם
חלבונים נוגדן מלא נקראים immunoglobulins. חלבון M הוא אימונוגלובולינים - או חלק של אימונוגלובולינים - המתואר כמונוקלונאלי, כלומר הוא מיוצר על ידי שיבוט אחד של תאים בעייתיים. זה לא נורמלי לגוף יש כל כך הרבה עותקים של חלבון בדיוק כמו מתרחשת בדרך כלל מיאלומה, ואת זה עודף הוא לגילוי במעבדה מחקרים. זה יכול גם לגרום לבעיות בגוף, במיוחד אם רמות להגיע גבוה מדי.
מאיפה זה מגיע
ב מיאלומה נפוצה, חלבון M מגיע עודף גדול של תאים פלזמה. בדרך כלל, תאים פלזמה יפיק מגוון רחב של נוגדנים. במצב נורמלי או בריא, אוכלוסיית תאי הפלסמה המסוגלת לייצר מגוון רחב של נוגדנים שונים - מה שמכונה נוגדנים פוליקלונליים, או אימונוגלובולינים פוליקלונליים. כאשר תאים פלזמה להיות סרטני, לעתים קרובות יש תא אחד, רע מאוד, כי יש להוליד רבים זהים minions. כל המליונים הם שיבוטים של אותו תא, והם עושים רק את אותם חלבונים חד שבטיים. מאז יש הרבה תאים פלזמה, הכפלת חריגה, הם עושים הרבה זה חלבון חד שבטי. השפע, או ספייק, בהיקף של חלבון אחד בלבד, ניתן למצוא בדיקות מעבדה.
מבנה נוגדנים מונוקלונליים
כל נוגדן מורכב מארבעה חלקים. יש שתי שרשרות ארוכות בפנים, ושתי שרשרות קצרות יותר בחוץ. בתמונה, ניתן לראות תא פלסמה עם נוגדן ונוגדנים קטנים אחרים ברקע.
שרשראות האור, או קצרים, שורות מחוץ "Y כחול" בתמונה, נקראים גם חלבונים בנס ג 'ונס , או חינם אימונוגלובולין שרשראות אור . במקרה זה, זה רק חתיכה קטנה של נוגדן ענק. כאשר חלבון M הוא שרשרת אור, הוא קטן מספיק, למעשה, כי הוא יכול לעבור את הכליות להיכנס לשתן.
אז, אם רק בדיקת דם נעשה את שרשראות אור ניתן להחמיץ מאז שהם נכנסו לשתן.
מצד שני, אם חלבון ה- M הוא אימונוגלובולין שלם - כל ה- Y הגדול בתמונה - אז זה יכול להיות מזוהה בדם שכן הוא גדול מדי כדי לעבור את השתן. ומכיוון שחלבונים גדולים אלה נשמרים, הצטברות מופרזת של חלבון M כזה בכליה עלולה לגרום למחלת כליות.
חֲשִׁיבוּת
- אבחון: M חלבון נמצא לעיתים קרובות מיאלומה נפוצה וכמה תנאים אחרים
- נזק לכליות: כאשר חלבונים M גדולים מספיק ושפע מספיק במקרה של ממאירות כדי להדביק את היחידות הפונקציונליות של הכליה, זה יכול להוביל למחלת כליות ובסופו של דבר אי ספיקת כליות.
- בהתאם למאפיינים של חלבון מופרש, השפעות מזיקות אחרות אפשריים.
דם ו מארו תנאים כי יש מוגברת M חלבון
התנאים שעלולים לגרום רמה גבוהה של חלבונים M על בדיקת שתן כוללים:
- מיאלומה - בדיקת שתן תהיה חיובית עבור חלבון M ב 50 עד 80% של אנשים עם מיאלומה.
- MGUS - gamopathy חד שבטית של משמעות לא ברורה עשויה להיות רמה גבוהה.
- Macroglobulinemia של Waldenstrom - סרטן זה, הכולל תאים שהם מבשרי תאי פלסמה, עשוי להיות בעל רמה מוגברת של חלבון M.
במקרים מסוימים, תאים הגורמים לחלבון M הם ממאירים, והם עלולים לפלוש לעצם, בלוטות הלימפה, הכבד, הטחול או איברים אחרים. זה המקרה של מיאלומה נפוצה, פלסמסיטומה בודדת, ו- Waldenström macroglobulinemia.
במקרים אחרים, M- חלבון מיוצר על ידי קטן, מוגבל, מראש שיבוט של תאים ממאירים שהתרחב, וזה גורם שום סימפטומים. זה המקרה של gamopathy חד שבטיים של MGUS משמעות לא ידועה.
מילה מ
תנאים רבים יכולים לגרום לגאמפתיה חד שבטית, ספייק במוצר חלבון אחד; ולא כל התנאים הללו הם סרטניים. אתה יכול לקבל חלבון M עם הפרעות רקמת חיבור מסוימים, כמו זאבת מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים psoriatic. אתה יכול לקבל את זה עם זיהום הפטיטיס C וירוס ו- HIV / איידס. אתה יכול אפילו לקבל את זה עם נרכשה מחלת פון וילברנד, הפרעת דימום נדירה. לכן, במקרים רבים, הגורם של חלבון M חשוב יותר מאשר עצם נוכחותו של הממצא הזה.
מקורות:
לוקמיה ולימפומה. אִבחוּן. https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis
Papanikolaou X, רוזנטל A, Dhodapkar M, et al. Cytometry זרימה מוגדרת cytoplasmic אימונוגלובולינים אינדקטור הוא גורם פרוגנוסטי מרכזי להתקדמות של gamopathies monoclonal אסימפטומטי כדי מיאלומה נפוצה (ניתוח משנה של SWOG S0120). סרטן הדם Journal. 2016; 6 (3): e410-.