למרות תוכניות הטיפול הגדולות בעולם, שיעורי זיהומים מפתח להגדיל
בשום מקום בעולם מגיפת האיידס הייתה הרסנית יותר מיבשת אפריקה. עבור דרום אפריקה, מהומה פוליטית והיסטוריה ארוכה של הכחשת הממשלה דלקו מגיפה שהגיעה לממדים הרסניים בסוף שנות ה -90 ובתחילת שנות ה -2000.
גם היום, למרות הירידה בשיעור התמותה ומנהיגות גדולה יותר בחזית האיידס, שיעור זיהומי ה- HIV החדשים ממשיך לעלות בשנה.
כתוצאה מכך, דרום אפריקה נותרה המדינה עם האוכלוסייה הגדולה ביותר של אנשים נגועים ב- HIV בעולם.
דמוגרפיה של דרום אפריקה
ממוקמת בקצה הדרומי ביותר של יבשת אפריקה, בדרום אפריקה יש אוכלוסייה של כ 48 מיליון בני אדם (כשש כמו רבים כמו ארה"ב) התפשטה מעל 1.2 מיליון קילומטרים רבועים (כרבע בגודל של טקסס.
במדינה יש 11 שפות רשמיות, כולל אנגלית, עם 79% שחור ו 10% האוכלוסייה הלבנה.
HIV סטטיסטיקה בדרום אפריקה
לפי הערכות, 5.7 מיליון דרום אפריקאים חיים עם HIV, המהווים כ -12% מהאוכלוסייה (או כמעט אחד מכל שמונה אזרחים). נתונים סטטיסטיים נוספים הם כדלקמן.
- שיעור ה- HIV בקרב מבוגרים הוא היום מעל 18% (או בערך אחד מכל חמישה אנשים).
- אחד מכל ארבעה אנשים בגילאי 15 עד 49 שנים הוא האמין להיות נגועים ב- HIV.
- 45% מכלל מקרי המוות במדינה ניתן לייחס HIV.
- 13% מהשחורים בדרום אפריקה נגועים ב- HIV לעומת 0.3% מהלבנים בדרום אפריקה.
- ההערכה היא כי ישנם 600,000 ילדים יתומים כתוצאה מאיידס.
היסטוריה של HIV בדרום אפריקה
מגיפת האיידס התפתחה בדרום אפריקה בסביבות 1982. עם זאת, כמו המדינה היתה בעיצומו של פירוק האפרטהייד, הבעיה HIV היה עבור התעלם במידה רבה ביותר.
בשקט, בעוד שתסיסה פוליטית שלטה בתקשורת, האיידס החל להשתלט, הן בקהילה ההומוסקסואלית והן באוכלוסייה השחורה הפגיעה.
עד אמצע שנות התשעים, גם כאשר שיעורי ה- HIV עלו ב -60%, הממשלה נותרה איטית בתגובתה למה שהפך לאסון בריאות הציבור. רק בשנות ה -90 הודה הנשיא נלסון מנדלה בתגובתו של ממשלתו למשבר, שעד אז הפכה דרום אפריקה לאוכלוסיית האנשים הגדולה ביותר עם HIV בעולם.
עד שנת 2000, מחלקת הבריאות של דרום אפריקה התוותה תוכנית לחצי שנה של HIV / AIDS אך קיבלה תמיכה מועטה מנשיא דרום אפריקה, תאבו מבקי. לאחר התייעצות עם קבוצה של מכחישי איידס בראשותו של ד"ר פיטר דואיסברג, דחה Mbeki מדע HIV קונבנציונאלי, ובמקום זאת האשים את מגפת האיידס ההולכת וגוברת על עוני, קולוניאליזם ותאוות בצע תאגידית.
ללא תמיכת הממשלה, התוכנית החומשית לא ירדה מהר ככל שתוכנן, עם מעט להופיע כדי לקבל תרופות אנטי-רטרובירליות חינם. בינתיים, ה- HIV בקרב נשים דרום אפריקניות בהריון זינק מ שמונה עשיריות של 1% בשנת 1990 ל 30% יותר בשנת 2000.
רק עם סילוקו של מבקי מהמשרד ב -2008, נקטה הממשלה בצעדים לרסן את האסון, ובכך הגבירה את המאמצים להפוך למה שהיא כיום תוכנית התרופות הגדולה ביותר בעולם.
עם זאת, לחץ הולך וגובר להרחבת המודעות הושחת על ידי התדרדרות של תשתיות הבריאות הציבורית והחלשות המטבע הדרום אפריקני תחת הנשיא ג'ייקוב זומה. עד כה, פחות מ -30 אנשים עם HIV נמצאים בטיפול, בעוד ששיעורי ההדבקה בקרב צעירים ממשיכים לעלות, ללא כל התחשבות.
עם הבחירות האחרונות של סיריל רמאפהוסה כראש הקונגרס הלאומי האפריקני (ANC), רבים מקווים כי הכלכלה בדרום אפריקה יעשה תפנית, עם זאת, המאמצים כדי לחזק את המאמצים הידועים איידס עם המדינה.
שכיחות של HIV ואיידס בדרום אפריקה
במשך עשרות שנים, המחשבה הרווחת בקרב דרום אפריקאים היתה כי HIV / איידס היא מחלה של העניים.
וזה נשאר נכון במידה רבה, עם מעט לעצור את התפשטות הזיהום בקהילות מוכות עוני.
בין אלה שנפגעו ביותר;
- צעירים בגילאי 15 עד 24 שנים מהווים את החלק הגדול ביותר של אנשים נגועים ב- HIV בדרום אפריקה, בערך 50%.
- נשים מהווים 55% מכלל זיהומים חדשים. הבדלים חברתיים וכלכליים, פירוק נשים ושיעורי אונס גבוהים בדרום אפריקה הם בין הגורמים למספרים אלה.
- גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) נמצאים בסיכון גבוה ל- HIV בדרום אפריקה, עם שכיחות משוערת של 33%. מחסור בשירותים ספציפיים ל- HIV עבור גברים הומוסקסואלים וביסקסואלים, כמו גם אי-הסכמה תרבותית בקהילות מסוימות מניעים את השיעורים הגבוהים.
- מהגרי עבודה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד ל- HIV, כאשר מספר קהילות מכרות מציגות שיעורי זיהום של מעל 60%. אוכלוסיות גברים בלבד התרכבו בשיעורים גבוהים של סחר במסחר מסחרי במקביל כדי ליצור סערה מושלמת לזיהום.
הצלחות בדרום אפריקאי קרב איידס
זה יהיה לא הוגן לומר כי התמונה היתה כל אבדון וקדרות עבור דרום אפריקה. אחד ההצלחות הגדולות שלה היה הפחתת הילודה אם לילד (MTCT) של HIV . עם מעקב טוב יותר במרפאות טרום לידתיים ושימוש נרחב בתרופות HIV, שיעור ה- MTCT ירד מ -8% ב -2008 ל -2.7% ב -2012.
כתוצאה מכך, שיעור התמותה HIV ירד גם בקרב ילדים ירד גם ב -20%. למרות זאת, יישום טיפול אנטי-רטרו-ויראלי בקרב ילדים ירד בהרבה מאחרי המבוגרים, ויותר מ -70% מכלל מקרי המוות האימהיים בדרום אפריקה מיוחסים ל- HIV.
מקורות
מועצת משאבי אנוש (HSRC). "דרום אפריקה הלאומי השכיחות HIV, תחלואה והתנהגות סקר, 2012." פרטוריה, דרום אפריקה; דצמבר 2014; גישה לפברואר 17, 2016.
Natrass, N. "איידס והממשל המדעי של הרפואה בדרום אפריקה שלאחר האפרטהייד". אוקספורד כתבי עת: ענייני אפריקה. פברואר 2008; 107 (427): 157-176.
מרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן (CDC). "CDC של HIV / איידס טיפול וטיפול תוכניות בדרום אפריקה: שחפת ו- HIV." אטלנטה, ג'ורג'יה; 5 בדצמבר 2011.
הייווד, מ '"מחיר ההכחשה". עדכון פיתוח אינטרפונד. דצמבר 2004; 5 (3).