כתף ההפרדה גורם, תסמינים וטיפולים

הפרדת הכתף נשמעת כמו פציעה מוזרה, אך במציאות היא מתייחסת למתחה או לקרע של מיתרים שבהם עצם הבריח פוגשת את כתף הכתף (סקאפולה). צומת זה נקרא גם acromioclavicular או AC משותף. כאשר הרצועות האלה נקרעות בחלקן או במלואן, עצם הבריח מחליקה קדימה ויכולה להתנתק מהסקפולה.

הפרדת כתף היא בדרך כלל תוצאה של השפעה או מכות על החלק הקדמי של הכתף או על ידי נפילה על יד מושטת.

הכתף הפרדה לעומת הכתף dislocation

כתף בכתף שונה מהפרדת כתף, המתרחשת בחלק אחר של מפרק הכתף, והיא מטופלת אחרת. נקע מתרחשת במפרק גלנו-שומרי, שבו עצם הזרוע של הזרוע העליונה מתבטאת על עצם השכמה, במקום במפרק AC. כתף הכתף מטופל על ידי צמצום .

סימפטומים וסימנים

כתפיים כאבים ורכות הם תסמינים שכיחים של הפרדת הכתף לאחר נפילה או השפעה. לפעמים יש מכה קטנה על הכתף יחד עם חבורות ונפיחות. סימנים ותסמינים של פציעות מפרק הכתף נע בין עיוות קל וכאב מתון לעיוות מאוד מכאיב וחמור.

כתף הפרדת חומרה וסוג

חומרת ההפרדה נקבעת על פי הכמות וההפרדה של ההפרדה המשותפת ונזק הליגמנט המופיע בצילומי רנטגן.

סוג I ו- II פציעות משותפות AC נחשבות מתונות ועשויות להגיב לטיפול שמרני. במקרים חמורים יותר מסוג IV, V, ו - VI פציעות הפרדת הכתף, הרצועות התומכות עשויות להיות קרועות. פציעות אלה מטופלים בדרך כלל עם ניתוח.

טיפולים

סוג I ו- II טיפול משותף AC
הטיפול בסוגי הפציעות המשותפות מסוג I ו- II כולל טיפולים שמרניים, כולל:

סוג III טיפול משותף AC פגיעה
טיפול קל עד בינוני, או סוג III, AC משותף פציעות אינם ברורים. יש מחלוקת בין המנתחים לגבי האם להשתמש טיפולים שמרניים או ניתוח עבור סוג III הפרדת הכתף. רוב החולים עם הפרדת כתף מסוג III מחלימים היטב עם טיפול שמרני וחוזרים לספורט מהר יותר מאשר חולים שעברו ניתוח. בנוסף, הם להימנע מכל הסיכונים של ניתוח. עם זאת, חלק מהחולים עשויים להפיק תועלת הליך כירורגי. חולים אלה המעורבים בעבודה כבדה או משחקים בספורט הדורשים תנועות תקורה תכופות, כגון טניס או בייסבול, עשויים להפיק תועלת רבה יותר מהתערבות כירורגית בשל עוצמת פעילותם.

סוג IV, V, ו - VI AC פגיעה משותפת
טיפול מסוג IV, V, ו - VI פציעות משותפות AC כולל בדרך כלל ניתוח כדי להתוות ולצרף את הרצועות שנפגעו או קרועים להחזיק את הבריח במקום כפי שהוא מרפא. ישנם סוגים רבים של שני ניתוחים פתוחים ניתוח ארתרוסקופי שניתן להשתמש בהם כדי לתקן כתף נפרדת.

המטרה של כל אלה היא ליישר ולייצב את עצם הבריח במיקום ולשחזר את הרצועות הפגועות. בהליכים כאלה, את הבריח מוחזק במצב עם התפרים או ברגים מתכת בעוד הרצועות לרפא.

רוב הפרדות הכתף להחלים בתוך חודשיים עד שלושה חודשים ללא סיבוכים.

מָקוֹר:

אקרומיוקלביולר פציעות משותפות: אבחון וניהול, ר 'Simovitch, et al, כתב העת של Am. האקדמיה של מנתחים אורתופדיים 2009 17: 207-219.