זיהוי הסימנים מבטיח טיפול וטיפול מוקדם
בשלבים המוקדמים של זיהום, אנשים רבים יפתחו מעט או ללא סימני מחלה. זוהי, אולי, אחת הסיבות מדוע 20 אחוזים של 1.2 מיליון אמריקאים החיים עם HIV לא מאובחנים. הם גם לא מבינים שהם נגועים או יפעל רק כאשר סימנים חיצוניים מתחילים להופיע.
עם זאת, כמו 40 אחוזים מהמקרים, תסמינים דמויי שפעת יתפתחו בתוך 7 עד 14 ימים של חשיפה.
מצב זה נקרא בדרך כלל תסמונת רטרו-ויראלית חריפה, או ARS (הידועה בשם לסירוגין כסינדרום seroconversion או מחלה seroconversion).
ARS לעיתים קרובות נוכח עם הסימפטומים הבאים, החל קל עד חמור:
- קַדַחַת
- עייפות
- כְּאֵב רֹאשׁ
- דלקת גרון (כאבי גרון)
- מיאלגיה (כאבי שרירים וכאב)
- ארתרלגיה (כאבי פרקים)
- לימפדנופתיה (בלוטות לימפה נפוחות)
מדי פעם, תסמינים אלה ילוו פריחה (המכונה בדרך כלל פריחה איידס ) אשר באה לידי ביטוי עם bumps ורוד אל אדום להתכנס מדבקות גדולות יותר, בעיקר על החלק העליון של הגוף. יתר על כן, 30 אחוזים של אנשים יחוו בחילה קצר טווח, שלשולים או הקאות.
רוב התסמינים האלה הם תוצאה של תגובת הגוף ל- HIV כפי שהוא מתפשט במהירות מאתר ההדבקה לרקמות הלימפה, מה שמעורר תגובה דלקתית.
ARS יכול להתמיד במשך חודשים עד שהמערכת החיסונית מתחילה להשתלט על הנגיף ונעה למה שאנו מכנים השלב הכרוני (המתמשך) של ההדבקה.
בעוד HIV עדיין יהיה לשכפל במהלך זיהום בשלב מאוחר יותר, זה בדרך כלל עושה זאת ברמה איטית יותר עד הנגיף האיידס HIV הוא התייצב סוף סוף ונקבע נקודה ויראלי.
המאשר זיהום HIV
ARS ניתן להחמיץ אפילו על ידי הרופא, כי הסימפטומים הם לעתים קרובות כל כך שפעת כמו במצגת שלהם.
לכן, חשוב להבין כיצד ה- HIV מועבר ; כדי לזהות את הסימפטומים החריפים של HIV, וכדי לקבל בדיקת HIV האם אתה חושד שאתה נגוע.
מאחר שבדיקות HIV יכולות לעיתים קרובות לספק תוצאה שלילית או בלתי ברורה במהלך השלבים המוקדמים של ההדבקה, ניתן להשתמש בבדיקת עומס נגיפי HIV אם התסמינים מרמזים על ARS. במקרה כזה, אם לאדם יש תוצאה נוגדן שלילית או בלתי מוגדרת, אבל עומס ויראלי גבוה (מעל 100,000 עותקים / מ"ל), הוא או היא ייחשבו HIV חיובי. הטיפול יהיה אידיאלי להתחיל מיד, בעוד הבדיקה מעקב יבוצע במועד מאוחר יותר כדי לאשר את התוצאות.
חדש יותר נוגדנים שילוב / מבחני אנטיגן הוכיחו גם יעיל מאוד המאשר serostatus במהלך ARS, עם כמה הבדיקה מציגה רמות גבוהות מאוד של דיוק.
כתוצאה מכך, ארה"ב שירות מונע צוות המשימה הוציא המלצות עדכניות בחודש מאי 2013 הקוראת לבדיקת כל האמריקאים בגילאי 15 עד 65 במסגרת ביקור רופא שגרתי. אנשים אחרים הנמצאים בסיכון מוגבר לזיהום & 8218 # כולל גברים פעילים מבחינה מינית המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM) - צריכים להיבדק מדי שנה.
היתרונות של גילוי מוקדם
זיהוי הסימפטומים של ARS חשוב שכן הוא מעניק לאדם את ההזדמנות לאיתור מוקדם.
זה לא רק עוזר להבטיח כי HIV לא להפיץ לאחרים, אבל מציע יתרונות בדרך של טיפול מוקדם.
מחקרים מראים כי ההתחלה המוקדמת של טיפול אנטירטרויטרלי קשורה לסיכון מופחת הן למחלות הקשורות ל- HIV והן לאיידס. לעומת זאת, עיכוב הטיפול עד שספירת ה- CD4 של האדם יורדת מתחת ל -350 תאים / מ"ל קשורה לא רק באירועים קליניים שליליים יותר, אלא גם בהפחתה משמעותית - ואפילו עמוקה - של שנות החיים .
בסופו של דבר, טיפול מוקדם מונע דלדול של תאים CD4 מרכזי התגובה החיסונית. זה יכול גם להפחית את הסיכון של העברת הנגיף לאחרים על ידי הפחתת העומס הנגיפי של האדם הנגוע, אסטרטגיה המכונה בדרך כלל טיפול כמו TasP .
מומלץ כעת להתחיל בטיפול ב- HIV בזמן האבחון , אשר נוהג ידוע בו כדי להפחית את הסבירות של מחלה ומוות על ידי 57 אחוזים.
מקורות:
כהן, ז. הומואים, C ;; Busch, P .; ואת הכט, F. "איתור של זיהום HIV חריפה." כתב העת למחלות זיהומיות. 2010; 202 (תוספת 2): S270-S277.
> היינריך, ט 'וגנדי, ר' טיפול מוקדם ומאגרי HIV: תפר בזמן? כתב העת למחלות זיהומיות. יולי 2013; doi: 10.1093 / infdis / jit307.
הוג, ר .; אלתוף, ק. סאמג'י, ח .; et al. "עלייה בתוחלת החיים בקרב חולים עם HIV חיובי בארצות הברית ובקנדה, 2000-2007". 7 האגודה הבינלאומית לאיידס (IAS) כנס על פתוגנזה, טיפול ומניעה. קואלה למפור, מלזיה. 30 ביוני - 3 ביולי 2013; תקציר TUPE260.
> קבוצת המחקר START INSIGHT. "ייזום של טיפול אנטירטרויטרלי בזיהום HIV מוקדם אסימפטומטי." ניו אינגלנד Journal of Medicine. 20 ביולי 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Moyer, V. "הקרנה עבור HIV: שירותי מניעה בארה"ב הצהרת כוח המשימה." 30 אפריל, 2013. אנאלים של רפואה פנימית. 30 באפריל 2013; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.