סימפטומים, אבחון וטיפול של רמות נמוכות של ויטמין B12
המונח מיאלופתיה מתייחס להפרעה של חוט השדרה. A myeloneuropathy הוא תהליך מחלה המשפיעה על חוט השדרה ועל העצבים ההיקפיים. הסימפטומים יכולים לכלול הליכה לא יציבה, חוסר תחושה, חולשה או בעיות במעי והשתן. חוסר תחושה של myeloneuropathy הוא בדרך כלל הפצה הידיים והרגליים, מתחיל הרגליים.
הסיבות למיאלופתיה הן מגוונות וכוללות הפרעות אוטואימוניות, גידולים, רעלנים וחסרונות בוויטמינים.
חסר ויטמין B12 הוא הצורה הקלאסית ביותר של myeloneuropathy עקב מחסור תזונתי.
הבנת ויטמין B12
ויטמין B12 נמצא בדרך כלל חלבונים מן החי כמו בשר וחלב, אבל זה נפוץ מספיק דגנים בתוספת כמה מוצרים שמרים כי זה נדיר עבור אנשים בתרבויות המערבי להיות לקוי כתוצאה של הגבלה תזונתיים בלבד. ויטמין B12 הוא נספג בצורה מורכבת, כי מסתמך על חלבון שנקרא גורם פנימי . זה גורם מהותי חייב להיות מופרש מהבטן להגיב עם ויטמין כדי לאפשר קליטה נאותה במעי הדק.
גורם לליקויים בויטמין B12
צמחונים ארוכים או טבעונים שאינם משתמשים תוספי עלולה לפתח מחסור B12. אבל יותר נפוץ, הבעיה נובעת קליטה גרועה. יש אנשים שיש להם הפרעה אוטואימונית כמו אנמיה הממאירה שבה נוגדנים לתקוף את התאים מפרישים גורם מהותי, וכתוצאה מכך B12 לא נספגים כראוי.
ניתוחי מעקף קיבה או הפרעות דלקתיות כמו מחלת צליאק יכולים גם להוביל לחוסר ספיגה של ויטמין. תרופות כמו מטפורמין ומעכבי משאבת פרוטון עשויים גם להוריד את רמות B12.
מיונלונופתיה מויטמין B12 לקוי
מיאלופתיה הנגרמת על ידי ויטמין B12 נמוך נקראה התנוונות המשולבת תת-קרקעית: "תת-קרקעי" משום שהתסמינים מתפתחים לאט; "משולבים", משום שתופעות נוירולוגיות מרובות מושפעות; ו "ניוון" כי התאים שלך יכול למות כתוצאה מכך.
החלק העיקרי של חוט השדרה שנפגע הוא העמודה האחורית, אשר נושאת מידע על מגע קל, רטט, ותחושה מיקום ( proprioception ) למוח. כתוצאה מכך, אתה יכול להרגיש קהות ואתה עלול להרגיש עקצוץ גם כן.
מערכת העצבים האוטונומית יכול גם להיות לקוי מאז סיבים אלה לרוץ דרך חוט השדרה מדי. נוירופתיה היקפית קלה תורמת גם לתסמינים אלו. בנוסף, עצב הראייה שלך עלול להיות בסכנה, המוביל ראייה מופחתת, כמו הנורה חוש הריח שלך, וכתוצאה מכך ירידה חוש הריח . אתה יכול גם לפתח דמנציה ולכן ויטמין זה נבדק באופן שגרתי לפני אבחון מישהו עם מחלה כמו אלצהיימר.
אבחון מחסור B12
בנוסף לשינויים נוירולוגיים, מחסור ב- B12 עלול לגרום לירידה בתאי הדם האדומים, הידועים כאנמיה, אשר ניתן לזהותם בעת בדיקת ספירת דם מלאה.
מחסור בוויטמין B12 יכול להיות מאושר על ידי מדידת דם פשוטה של רמת ויטמין. בדיקות אחרות המשמשות לאבחון מחסור ב- B12 כוללות הדמיה בתהודה מגנטית בתהודה מגנטית (MRI), פוטנציאלים מעוררים סומטוסנסוריים, או פוטנציאלים מעוררים חזותיים. ה- MRI יראה אות בהיר בחלק האחורי של עמוד השדרה.
פוטנציאלים מעוררים מראים האטה במסלולים החזותיים והחושיים שלך למוח באמצעות אלקטרודות.
טיפול ושחזור מחוסר ויטמין B12
מחסור B12 יכול להיות מטופלים על ידי זריקות אוראלי או תוך שרירי של ויטמין. במידת האפשר, יש לטפל בבעיה של מחסור ב- B12.
השחזור מחסר B12 לוקח זמן. בדרך כלל תצטרך תוספת חיים עם ויטמין B12. שיפור עשוי להימשך עד 6-12 חודשים של תוספת, אם כי אתה יכול לסבול גירעונות מתמשכת. עבודה עם מטפל פיזי או בעיסוק יכולה לעזור לך להתמודד עם בעיות מתמשכות.
> מקורות:
> גודמן BP. גישה אבחון ל Myeloneuropathy. Continuum: (Minneap Minn). אוגוסט 2011; 17 (4): 744-60.
> Hammond N, וואנג Y, Dimachkie M, Bararon R. נוירופתיה תזונתיים. מרפאות נוירולוגיות . 2013, 31 (2): 477-489. doi: 10.1016 / j.ncl.2013.02.002.
> Ropper, AH, Samuels MA. אדמס ועקרונות הנוירולוגיה של ויקטור . 9th ed. מקגרו היל חברות, Inc; 2009.